Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Den andre intensive blodtrykksreduksjonen i forsøket med akutt hjerneblødning (INTERACT2)

19. november 2013 oppdatert av: Craig Anderson, The George Institute

En internasjonal randomisert kontrollert studie for å fastslå effekten av tidlig intensiv blodtrykkssenking hos pasienter med intracerebral blødning.

Hensikten med denne akademiske hovedstudien er å finne ut om en behandlingsstrategi med tidlig intensiv blodtrykkssenking (BP) sammenlignet med konservativ blodtrykkssenkende policy hos pasienter med forhøyet blodtrykk innen 6 timer etter akutt intracerebral blødning (ICH) forbedrer utfallet av døden og funksjonshemming 3 måneder etter debut.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Intracerebral blødning (ICH) er en av de alvorligste undertypene av hjerneslag, og rammer over en million mennesker over hele verden hvert år, hvorav de fleste bor i Asia. Omtrent en tredjedel av personer med ICH dør tidlig etter debut, og flertallet av de overlevende sitter igjen med alvorlig langvarig funksjonshemming. Til tross for omfanget av sykdomsbyrden og kostnadene på helseressursene, er det fortsatt usikkerhet om rollen til kirurgi for ICH, og ingen akutte medisinske terapier har vist seg å definitivt endre utfallet i ICH.

INTERACT2-studien følger den nylig fullførte innledende pilotstudiens avantgardefase) som etablerte gjennomførbarheten av protokollen, sikkerheten ved tidlig intensiv blodtrykkssenking og effekter på hematomekspansjon innen 6 timer etter utbruddet av ICH. Etter å ha etablert "proof-of-concept" for at BP-senking kan forbedre resultatet ved å redusere hematomekspansjon, har INTERACT2 som mål å etablere effekten av behandlingen på viktige kliniske endepunkter hos pasienter med ICH rekruttert fra et ekspanderende klinisk nettverk rundt om i verden.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2839

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Buenos Aires, Argentina
        • Regional Coordinating Centre Argentina
    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 2605
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Australia, 2138
        • Concord Hospital
      • Gosford, New South Wales, Australia, 2250
        • Gosford Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australia, 2310
        • John Hunter Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4029
        • Royal Brisbane and Women's Hospital Health Service District
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3168
        • Monash Medical Centre
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3128
        • Box Hill Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3011
        • Western Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3081
        • Austin Repatriation General Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Australia, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Jette, Belgia, 1090
        • AZ-VUB (University hospital Brussels)
      • La Louviere, Belgia, 7100
        • CHU Tivoli
      • Sao Paulo, Brasil
        • Regional Coordinating Centre Brazil
      • Santiago, Chile
        • Regional Coordnating Centre Chile
      • Helsinki, Finland, 00290
        • Helsinki University Central Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic
      • Besancon, Frankrike, 25030
        • Hôpital Jean Minjoz
      • Brest, Frankrike, 29609
        • Hopital de la Cavale-Blanche
      • Calais, Frankrike, 62107
        • Centre Hospitalier de Calais
      • Kremlin-Bicetre, Frankrike, 94275
        • CHU Bicetre
      • Lille, Frankrike, 59037
        • Hopital Roger Salengro
      • Meaux, Frankrike, 77104
        • Centre Hospitalier de Meaux
      • Nantes, Frankrike, 44093
        • CHU NANTES - Hôpital Laënnec
      • Paris, Frankrike, 75970
        • Hôpital Tenon
      • Paris, Frankrike, 75010
        • Hôpital de Lariboisière
      • Paris, Frankrike, 75014
        • Centre Hospitalier Sainte Anne
      • Paris, Frankrike, 75475
        • Regional Coordinating Centre Europe: Unite de recherche clinique Lariboisiere
      • Paris, Frankrike, 75651
        • Hôpital de la Salpétrière
      • Paris, Frankrike, 75674
        • Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
      • Saint-Denis, Frankrike, 27993
        • Hôpital Delafontaine
      • Versailles, Frankrike, 78157
        • Centre Hospitalier de Versailles
      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital
    • Andhra Pradesh
      • Hyderabad, Andhra Pradesh, India, 500 033
        • Regional Coordinating Centre India: The George Institute India
      • Citta di Castello, Italia, 6012
        • Ospedale di Città di Castello
      • Shanghai, Kina, 200025
        • Regional Coordinating and Monitoring Centre: Centre for Epidemiological Studies and Clinical Trials, Ruijin Hospital, Shanghai Institute of Hypertension, Shanghai Second Medical University
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100088
        • Regional Coordinating Centre China: The George Institute China
      • Karachi, Pakistan
        • The Aga Khan University Hospital
      • Porto, Portugal, 4202-451
        • Hospital de Sao Joao
      • Albacete, Spania
        • Hospital General Universitario de Albacete
      • Barcelona, Spania, 08036
        • Hospital Clinic Barcelona
      • Girona, Spania, 17007
        • Hospital de Girona Dr. Josep Trueta
      • Leicester, Storbritannia
        • Regional Coordinating Centre United Kingdom
      • Bern, Sveits, 3010
        • Inselspital Neurologische Klinik
      • Berlin, Tyskland, 12200
        • Charite Campus Benjamin Franklin (CCBF)
      • Dresden, Tyskland, 01307
        • Universitätsklinikum Dresden
      • Dusseldorf, Tyskland, 40225
        • Heinrich-Heine-Universität
      • Erlangen, Tyskland, 91054
        • Universität Erlangen-Nurnberg
      • Frankfurt, Tyskland, 15236
        • Klinikum Frankfurt
      • Frankfurt, Tyskland, 60528
        • Universitatsklinikum Frankfurt
      • Halle, Tyskland, 06120
        • Martin-Luther-Universität
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hamburg, Tyskland, 22291
        • Asklepios Klinik Barmbek
      • Hamburg, Tyskland, 22763
        • Asklepios Klinik Altona
      • Heidelberg, Tyskland, 69120
        • University of Heidelberg
      • Mannheim, Tyskland, 68167
        • Universitätsklinikum Mannheim
      • Ulm, Tyskland, 89081
        • Universitatsklinikum Ulm, Oberer Eselsberg
      • Graz, Østerrike, 8036
        • University of Graz
      • Innsbruck, Østerrike, A-6020
        • Medizinische Universität Innsbruck
      • Linz, Østerrike, 4020
        • Allgemeines Krankenhaus Linz

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med CT-bekreftet spontan intracerebral blødning (ICH)
  • Forhøyet systolisk blodtrykk (>150 mmHg og <220 mmHg)
  • Kapasitet til å starte tilfeldig tildelt behandling innen 6 timer etter oppstart av ICH.
  • Kunne bli 'aktivt' behandlet og innlagt på et overvåket anlegg

Ekskluderingskriterier:

  • Klar indikasjon eller kontraindikasjon for intensiv blodtrykkssenking.
  • Bevis ICH sekundært til en strukturell abnormitet
  • Bruk av trombolytisk middel
  • Tidligere iskemisk hjerneslag innen 30 dager
  • Svært stor sannsynlighet for at pasienten dør innen de neste 24 timene på grunnlag av kliniske og/eller radiologiske kriterier
  • Score på 3-5 på Glasgow Coma Scale (indikerer dyp koma)
  • Betydelig funksjonshemming før slag eller avansert demens
  • Planlagt tidlig nevrologisk intervensjon
  • Deltakelse i en annen klinisk studie.
  • Høy sannsynlighet for at pasienten ikke vil følge studiebehandlings- og oppfølgingsregimet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Intensiv BP-senking
Ledelsens retningslinjer for å senke det systoliske blodtrykket (BP) til et mål på 140 mmHg innen 1 time etter randomisering og opprettholdes i 24 timer. Stedene ble utstyrt med protokoller for forskjellige intravenøse midler og ble brukt uansett hvilke rutinemessig tilgjengelige medisiner som var på sykehuset.
Forsøket er en vurdering av BP-senkende håndteringsstrategier ved bruk av rutinemessig tilgjengelige medisiner. Det er en viss fleksibilitet i bruken av spesielle BP-senkende midler for å oppnå BP-mål.
Andre navn:
  • Urapidil
  • Esmolol
  • Labetalolhydroklorid
  • Metoprololtartrat
  • Hydralazinhydroklorid
  • Glyseroltrinitrat
  • Fentolaminmesylat
  • Nikardipin
  • Klonidin
  • Enalaprilat
  • Niroprusside
Annen: Retningslinje anbefalt blodtrykkssenking
Pasienter fikk behandling av BP basert på standardretningslinjene på den tiden, som publisert av American Heart Association (AHA) i 2007 og 2010. Den behandlende klinikeren kan vurdere å starte BP-behandling hvis det systoliske nivået er høyere enn 180 mmHg, men førstelinjebehandlingen vil være oral (inkludert nasogastrisk om nødvendig) og/eller transdermale ruter. Dersom kontroll av systolisk BP ikke oppnås via disse rutene, kan intravenøs behandling startes inntil målsystolisk BP på 180 mmHg er oppnådd.
Forsøket er en vurdering av BP-senkende håndteringsstrategier ved bruk av rutinemessig tilgjengelige medisiner. Det er en viss fleksibilitet i bruken av spesielle BP-senkende midler for å oppnå BP-mål.
Andre navn:
  • Urapidil
  • Esmolol
  • Labetalolhydroklorid
  • Metoprololtartrat
  • Hydralazinhydroklorid
  • Glyseroltrinitrat
  • Fentolaminmesylat
  • Nikardipin
  • Klonidin
  • Enalaprilat
  • Niroprusside

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
En sammensetning av død eller avhengighet, hvor avhengighet er definert av en poengsum på 3 til 5 på den modifiserte rangeringsskalaen (mRS)
Tidsramme: 90 dager
90 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Død ved 90 dager
Tidsramme: 90 dager
90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Craig Anderson, PhD, The George Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juli 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2008

Først lagt ut (Anslag)

16. juli 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

13. desember 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. november 2013

Sist bekreftet

1. november 2013

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere