Účinky cvičení na arteriální funkci a syndrom inzulínové rezistence u prepubertálních obézních dětí

Úvod: kardiovaskulární onemocnění (CVD) jsou hlavním přispěvatelem ke globální zátěži nepřenosnými nemocemi, přičemž třetina všech úmrtí na celém světě je připisována KVO. Dětská obezita představuje velký problém veřejného zdraví a přibývá důkazů, že u obézních dětí leží základ kardiovaskulárních onemocnění v raném věku. Existuje proto naléhavá potřeba identifikovat účinné strategie prevence. Fyzická aktivita je uznávána jako hlavní determinant kardiovaskulárního zdraví u dospělých a dospívajících, avšak o malých dětech je známo jen málo. Hlavním účelem tohoto projektu je prozkoumat účinky 3měsíčního cvičebního programu na arteriální funkce a rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění u obézních a štíhlých dětí.

Metody: Toto je randomizovaná kontrolovaná studie zahrnující 4 skupiny prepubertálních dětí ve věku 6 až 11 let: 1) obézní cvičení, 2) kontrola obezity, 3) štíhlé cvičení a 4) štíhlá kontrola. Cvičební skupiny se kromě školní tělesné výchovy věnují aerobnímu cvičení ve třech 60minutových lekcích týdně po dobu 12 týdnů. Tréninky se skládají z 30 minut aerobního cvičení (chůze, běh, hry, plavání), po nichž následuje silový trénink a strečink. Ovládací prvky jsou relativně neaktivní. Po 3měsíční intervenci se obézní kontrolní skupina zapojí do identického 12týdenního cvičebního programu a obézní cvičební skupina se doporučuje pokračovat celkem 6 měsíců. Primární měření zahrnují: 24hodinový ambulantní systolický a diastolický krevní tlak; endoteliální funkce a mechanické indexy brachiálních a karotických artérií za použití ultrazvukového zobrazovače v B-módu; centrální krevní tlak a rychlost pulzní vlny tonometrií aplanace. Mezi další opatření patří: složení těla, fyzická aktivita, kardio-respirační zdatnost, výživa, kvalita života a krevní lipidy nalačno, inzulín, glukóza, markery cévních funkcí a zánětu. Testování se provádí na začátku, 3, 6 a 24 měsíců u obézních dětí a na začátku a 3 měsíce u štíhlých dětí.

Předpokládáme, že pohybový trénink povede ke zlepšení arteriální funkce, tělesného složení a markerů metabolického syndromu u obézních dětí. Tyto informace budou použity k podpoře preventivních strategií ke snížení rizikových faktorů KVO u této vysoce rizikové populace.