Effetti dell'esercizio sulla funzione arteriosa e sulla sindrome da insulino-resistenza nei bambini obesi in età prepuberale

Introduzione: le malattie cardiovascolari (CVD) sono il maggior contributore al carico globale delle malattie non trasmissibili, un terzo di tutti i decessi globali sono attribuiti a CVD. L'obesità infantile rappresenta un grave problema di salute pubblica e vi sono prove crescenti che le basi delle malattie cardiovascolari si pongono all'inizio della vita dei bambini obesi. È quindi urgente individuare efficaci strategie di prevenzione. L'attività fisica è riconosciuta come uno dei principali determinanti della salute cardiovascolare negli adulti e negli adolescenti, tuttavia si sa poco nei bambini piccoli. Lo scopo principale di questo progetto è quello di studiare gli effetti di un programma di allenamento fisico di 3 mesi sulla funzione arteriosa e sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari nei bambini obesi e magri.

Metodi: si tratta di uno studio controllato randomizzato che include 4 gruppi di bambini in età prepuberale di età compresa tra 6 e 11 anni: 1) esercizio obeso, 2) controllo obeso, 3) esercizio magro e 4) controllo magro. I gruppi di esercizi si impegnano in esercizi aerobici tre sessioni di 60 minuti a settimana per 12 settimane, oltre all'educazione fisica scolastica. Le sessioni di allenamento consistono in 30 minuti di esercizio aerobico (camminata, corsa, giochi, nuoto), seguito da allenamento di forza e stretching. I controlli sono relativamente inattivi. Dopo l'intervento di 3 mesi, il gruppo di controllo obeso si impegna in un identico programma di esercizi di 12 settimane e il gruppo di esercizi obesi è incoraggiato a continuare per un totale di 6 mesi. Le misure primarie includono: pressione arteriosa sistolica e diastolica ambulatoriale nelle 24 ore; funzione endoteliale e indici meccanici delle arterie brachiali e carotidi utilizzando un ecografo B-mode; pressione arteriosa centrale e velocità dell'onda del polso mediante tonometria di aplanazione. Altre misure includono: composizione corporea, attività fisica, fitness cardio-respiratorio, nutrizione, qualità della vita e lipidi nel sangue a digiuno, insulina, glucosio, marcatori della funzione vascolare e infiammazione. Il test viene eseguito al basale, 3, 6 e 24 mesi nei bambini obesi e al basale e 3 mesi nei bambini magri.

Ipotizziamo che l'esercizio fisico si tradurrà in un miglioramento della funzione arteriosa, della composizione corporea e dei marcatori della sindrome metabolica nei bambini obesi. Queste informazioni saranno utilizzate per sostenere le strategie di prevenzione per ridurre i fattori di rischio CVD in questa popolazione ad alto rischio.