Efeitos do exercício na função arterial e na síndrome de resistência à insulina em crianças obesas pré-púberes

Introdução: as doenças cardiovasculares (DCV) são o principal contribuinte para a carga global de doenças não transmissíveis, sendo um terço de todas as mortes globais atribuídas às DCV. A obesidade infantil representa um importante problema de saúde pública e há evidências crescentes de que a base das doenças cardiovasculares ocorre no início da vida em crianças obesas. Há, portanto, uma necessidade urgente de identificar estratégias eficazes de prevenção. A atividade física é reconhecida como os principais determinantes da saúde cardiovascular em adultos e adolescentes, no entanto, pouco se sabe sobre crianças pequenas. O principal objetivo deste projeto é investigar os efeitos de um programa de treinamento físico de 3 meses sobre a função arterial e fatores de risco para doenças cardiovasculares em crianças magras e obesas.

Métodos: Este é um estudo controlado randomizado incluindo 4 grupos de crianças pré-púberes de 6 a 11 anos de idade: 1) exercício obeso, 2) controle obeso, 3) exercício magro e 4) controle magro. Os grupos de exercícios praticam exercícios aeróbicos três sessões de 60 minutos por semana durante 12 semanas, além da educação física escolar. As sessões de treinamento consistem em 30 minutos de exercícios aeróbicos (caminhada, corrida, jogos, natação), seguidos de treinamento de força e alongamento. Os controles são relativamente inativos. Após a intervenção de 3 meses, o grupo de controle obeso se envolve em um programa de exercícios idêntico de 12 semanas e o grupo de exercícios obesos é encorajado a continuar por um total de 6 meses. As medidas primárias incluem: pressão arterial sistólica e diastólica ambulatorial de 24 horas; função endotelial e índices mecânicos das artérias braquial e carótida usando um gerador de imagens de ultrassom em modo B; pressão arterial central e velocidade de onda de pulso por tonometria de aplanação. Outras medidas incluem: composição corporal, atividade física, aptidão cardiorrespiratória, nutrição, qualidade de vida e lipídios sanguíneos em jejum, insulina, glicose, marcadores de função vascular e inflamação. O teste é realizado no início, 3, 6 e 24 meses em crianças obesas e no início e 3 meses em crianças magras.

Nossa hipótese é que o treinamento físico resultará em melhora da função arterial, composição corporal e marcadores da síndrome metabólica em crianças obesas. Esta informação será usada para sustentar estratégias de prevenção para reduzir os fatores de risco de DCV nesta população de alto risco.