Effekter af træning på arteriel funktion og insulinresistenssyndrom hos overvægtige børn før puberteten

Indledning: Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er den største bidragyder til den globale byrde af ikke-smitsomme sygdomme, hvor en tredjedel af alle globale dødsfald tilskrives CVD. Fedme blandt børn udgør et stort folkesundhedsproblem, og der er stigende beviser for, at grundlaget for hjerte-kar-sygdomme ligger tidligt i livet hos overvægtige børn. Der er derfor et presserende behov for at identificere effektive forebyggelsesstrategier. Fysisk aktivitet er anerkendt som væsentlige determinanter for kardiovaskulær sundhed hos voksne og unge, men der er lidt kendt hos små børn. Hovedformålet med dette projekt er at undersøge effekterne af et 3-måneders træningsprogram på arteriel funktion og risikofaktorer for hjertekarsygdomme hos overvægtige og slanke børn.

Metoder: Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg, der omfatter 4 grupper af præ-pubertale børn i alderen 6 til 11 år: 1) overvægtig træning, 2) overvægtig kontrol, 3) mager træning og 4) mager kontrol. Træningsgrupperne dyrker aerob træning tre 60-minutters sessioner om ugen i 12 uger, foruden skolens idrætsundervisning. Træningssessioner består af 30 minutters aerob træning (gang, løb, spil, svømning), efterfulgt af styrketræning og udstrækning. Kontroller er relativt inaktive. Efter 3-måneders interventionen deltager den overvægtige kontrolgruppe i et identisk 12-ugers træningsprogram, og den overvægtige træningsgruppe opfordres til at fortsætte i i alt 6 måneder. Primære foranstaltninger omfatter: 24-timers ambulant systolisk og diastolisk blodtryk; endotelfunktion og mekaniske indekser af brachial- og carotisarterierne ved brug af en B-mode ultralydsbilledkamera; centralt blodtryk og pulsbølgehastighed ved tonometri af aplanation. Andre mål omfatter: kropssammensætning, fysisk aktivitet, cardio-respiratorisk kondition, ernæring, livskvalitet og fastende blodlipider, insulin, glucose, markører for vaskulær funktion og inflammation. Testning udføres ved baseline, 3, 6 og 24 måneder hos overvægtige børn og ved baseline og 3 måneder hos slanke børn.

Vi antager, at træning vil resultere i forbedret arteriel funktion, kropssammensætning og markører for det metaboliske syndrom hos overvægtige børn. Denne information vil blive brugt til at understøtte forebyggelsesstrategier for at reducere CVD-risikofaktorer i denne højrisikopopulation.