Auswirkungen von Bewegung auf die Arterienfunktion und das Insulinresistenzsyndrom bei präpubertären adipösen Kindern

Einleitung: Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind der Hauptverursacher der globalen Belastung durch nicht übertragbare Krankheiten, wobei ein Drittel aller Todesfälle weltweit auf CVD zurückzuführen ist. Fettleibigkeit bei Kindern stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, und es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass die Grundlage für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei übergewichtigen Kindern früh im Leben liegt. Es besteht daher die dringende Notwendigkeit, wirksame Präventionsstrategien zu identifizieren. Körperliche Aktivität gilt als Hauptdeterminante der kardiovaskulären Gesundheit bei Erwachsenen und Jugendlichen, bei kleinen Kindern ist jedoch wenig bekannt. Das Hauptziel dieses Projekts ist die Untersuchung der Auswirkungen eines dreimonatigen Bewegungstrainingsprogramms auf die arterielle Funktion und die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei adipösen und schlanken Kindern.

Methoden: Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie mit 4 Gruppen von präpubertären Kindern im Alter von 6 bis 11 Jahren: 1) fettleibiges Training, 2) fettleibige Kontrolle, 3) schlankes Training und 4) schlanke Kontrolle. Die Bewegungsgruppen absolvieren 12 Wochen lang drei 60-minütige Sitzungen pro Woche Aerobic-Übungstraining, zusätzlich zum Sportunterricht in der Schule. Die Trainingseinheiten bestehen aus 30 Minuten Aerobic-Übungen (Gehen, Laufen, Spiele, Schwimmen), gefolgt von Krafttraining und Stretching. Die Steuerung ist relativ inaktiv. Nach der 3-monatigen Intervention absolviert die fettleibige Kontrollgruppe ein identisches 12-wöchiges Trainingsprogramm, und die fettleibige Trainingsgruppe wird ermutigt, insgesamt 6 Monate fortzufahren. Zu den primären Messungen gehören: Ambulanter systolischer und diastolischer 24-Stunden-Blutdruck; Endothelfunktion und mechanische Indizes der Brachial- und Halsschlagadern mit einem B-Mode-Ultraschallbildgerät; zentraler Blutdruck und Pulswellengeschwindigkeit durch Aplanationstonometrie. Weitere Messgrößen sind: Körperzusammensetzung, körperliche Aktivität, kardiorespiratorische Fitness, Ernährung, Lebensqualität und Nüchternblutfette, Insulin, Glukose, Marker der Gefäßfunktion und Entzündung. Die Tests werden bei übergewichtigen Kindern zu Studienbeginn, nach 3, 6 und 24 Monaten und bei schlanken Kindern zu Studienbeginn und nach 3 Monaten durchgeführt.

Wir gehen davon aus, dass körperliches Training zu einer verbesserten arteriellen Funktion, Körperzusammensetzung und Markern des metabolischen Syndroms bei adipösen Kindern führt. Diese Informationen werden verwendet, um Präventionsstrategien zu untermauern, um CVD-Risikofaktoren in dieser Hochrisikopopulation zu reduzieren.