- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00829985
Biomarker-based Cockroach Sublingual Immunotherapy Study (BioCSI)
Pilotní studie na biomarkerech zaměřená na sublingvální imunoterapii u švábů u dospělých citlivých na šváby s astmatem a/nebo celoroční alergickou rinitidou (ICAC-12)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během posledních dvou desetiletí prevalence astmatu v mnoha částech světa dramaticky vzrostla. V současné době neexistují účinné způsoby, jak zabránit rozvoji nosních alergií a astmatu, a neexistují žádné léky na tato onemocnění. Sublingvální imunoterapie (SLIT) může pomoci snížit příznaky alergie a astmatu. Účelem této studie je zhodnotit bezpečnost a účinnost švábového extraktu podávaného sublingválně dospělým s celoročními (celoročními) nosními alergiemi, astmatem nebo obojím.
Při vstupu do studie dostanou účastníci dávku placeba a poté až pět přírůstkových dávek švábového extraktu nebo placeba v 15minutových intervalech, zatímco budou pozorováni zaměstnanci klinického výzkumu. Dávky budou podávány, dokud se neobjeví známky nebo symptomy, které naznačují, že účastník má potíže s tolerováním léku, nebo dokud není dosaženo maximální studijní dávky.
Dalších 6 měsíců budou účastníci denně doma užívat maximální studijní dávku výtažku ze švábů nebo placeba.
Tato studie se bude skládat z 8 studijních návštěv. Kožní testy, dechové testy a odběr krve budou probíhat při screeningu studie a dalších návštěvách během studie. Při vstupu do studie budou účastníci poučeni, jak používat EpiPen v případě závažné alergické reakce kdykoli během studie. Při vstupu do studie a všech následných návštěvách proběhne fyzická a ústní zkouška, dechový test a odběr krve.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- National Jewish Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
- Childrens Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anamnéza celoroční alergické rýmy, astmatu nebo obojího minimálně 1 rok před vstupem do studie;
- Pozitivní kožní prick test na německého švába;
- Nejsou známy žádné kontraindikace k léčbě glycerinovým alergenním extraktem z německého švába nebo placebem; a
- Ochota podepsat písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
Kritéria vyloučení:
- Při screeningu nelze provést spirometrii;
- Mít klinicky významné abnormální laboratorní hodnoty;
- mít při screeningu klasifikaci astmatu jako těžké perzistentní;
- hospitalizován pro astma během 6 měsíců před vstupem do studie;
- Život ohrožující exacerbace astmatu, která vyžadovala intubaci, mechanickou ventilaci nebo která vedla k hypoxickému záchvatu během 2 let před vstupem do studie;
- Žádný přístup k telefonu;
- podstoupili alergenovou imunoterapii během posledních 12 měsíců před vstupem do studie a plánovali zahájení nebo obnovení imunoterapie během studie;
- Léčba anti-imunoglobulinovou E (anti-IgE) terapií do 1 roku od vstupu do studie;
- Obdrželi hodnocené léčivo během 30 dnů před vstupem do studie a plánovali použití zkoumaného léčiva během studie;
- Zkušená nevolnost, zvracení, bolesti břicha nebo křeče nebo průjem během 3 měsíců před vstupem do studie;
- Odmítněte podepsat Tréninkový formulář pro autoinjektor epinefrinu;
- Nemluví primárně anglicky;
- Naplánujte si přesun z oblasti během studijního období;
- Anamnéza idiopatické anafylaxe nebo anafylaxe 3. stupně;
- Užívání tricyklických antidepresiv nebo beta-adrenergních blokátorů;
- Klinicky nepřijatelné testy kompletního krevního obrazu (CBC) a jaterních testů, jak jsou definovány jako hemoglobin nižší než 11,5 u mužů a 10,0 u žen nebo počet krevních destiček nižší než 150 000 a aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) vyšší než dvakrát horní hranice normálu;
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval studii; nebo
- Těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Glycerinovaný alergenní extrakt z německého švába
Účastníci s alergií na německého švába a mírným až středně těžkým astmatem, rýmou nebo obojím si sami podávali koncentrované (1:20 hmotnost na objem [w/v]) denní dávky glycerinovaného alergenního extraktu německého švába (50 % glycerinu) umístěné pod jazyk ( sublingválně) rozpustit.
Průběh léčby a délka studie byla 6 měsíců.
Poznámka: Extrakt byl podáván také během předběžných dávkovacích návštěv, až do pěti eskalujících dávek, nebo dokud nebylo dosaženo maximální studijní dávky (420 mikrolitrů, 1:20 w/v).
|
Koncentrované (1:20 w/v) denní dávky glycerinovaného alergenního extraktu z německého švába umístěné pod jazyk, aby se rozpustily.
Extrakt se také podává během předběžných dávkovacích návštěv až v pěti stupňujících se dávkách nebo dokud není dosaženo maximální studijní dávky (420 mikrolitrů, 1:20 w/v).
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci s alergií na německé šváby a mírným až středně těžkým astmatem, rýmou nebo obojím si sami podávali denní dávky placeba umístěné pod jazyk (sublingválně), aby se rozpustily.
Průběh léčby a délka studie byla 6 měsíců.
Poznámka: Placebo bylo také podáváno během předběžných dávkovacích návštěv, až do pěti eskalujících dávek, nebo dokud nebylo dosaženo maximální studijní dávky (420 mikrolitrů, 1:20 hmotnost na objem [w/v]).
|
Denní dávky placeba s alergenním extraktem švábů umístěné pod jazyk, aby se rozpustily
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v sérovém IgE specifickém pro německé šváby v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
Výsledek je poměr geometrických průměrů výchozího séra specifického pro německé šváby imunoglobulinu E (IgE) vs. sérového IgE specifického pro německé šváby po výchozím stavu.
Tento výsledek je indikátorem imunitní modulace v průběhu času, nicméně jeho klinický význam je nejasný.
|
Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v séru IgG4 specifickém pro německé šváby v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
Výsledek je poměr geometrických průměrů pro výchozí německé sérum specifické pro šváby imunoglobulin podtřídy 4 (IgG4) vs. sérum IgG4 specifické pro německé šváby po výchozím stavu.
Tento poměr je indikátorem imunitní modulace, nicméně jeho klinický význam je nejasný.
|
Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
|
Změna aktivity vazby IgE fragmentu protilátky (FAB) (30 mikrogramů/ml extraktu alergenu švábů)
Časové okno: Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
Výsledkem je změna průměrné aktivity vázání IgE fragmentu protilátky (FAB) od výchozí hodnoty k po výchozí hodnotě.
Sérum od senzibilizovaného dárce inkubované s 30 mikrogramy/ml extraktu alergenu ze švábů v přítomnosti nebo nepřítomnosti stejného objemu séra od účastníků studie k posouzení vazby alergenu-IgE.
(Přítomnost séra od těch, kteří dříve dostávali alergen-specifickou imunoterapii, viz. účastníků studie po výchozím stavu, u nichž se očekává, že inhibují vazbu komplexu alergen-IgE.)
Tato změna je indikátorem imunitní modulace, její klinický význam však není jasný.
|
Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
|
Změna aktivity vazby IgE fragmentu protilátky (FAB) (60 mikrogramů/ml extraktu alergenu švábů)
Časové okno: Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
Výsledkem je změna průměrné aktivity vázání IgE fragmentu protilátky (FAB) od výchozí hodnoty k po výchozí hodnotě.
Sérum od senzibilizovaného dárce inkubované s 60 mikrogramy/ml extraktu alergenu ze švábů v přítomnosti nebo nepřítomnosti stejného objemu séra od účastníků studie k posouzení vazby alergenu-IgE.
(Přítomnost séra od těch, kteří dříve dostávali alergen-specifickou imunoterapii, viz. účastníků studie po výchozím stavu, u nichž se očekává, že inhibují vazbu komplexu alergen-IgE.)
Tato změna je indikátorem imunitní modulace, její klinický význam však není jasný.
|
Výchozí stav po 6 měsících léčby
|
|
Procento účastníků s výskytem nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Zápis účastníka do konce studie (až 6 měsíců po výchozím stavu)
|
Procento účastníků, kteří zaznamenali alespoň jednu nežádoucí příhodu
|
Zápis účastníka do konce studie (až 6 měsíců po výchozím stavu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wood RA, Togias A, Wildfire J, Visness CM, Matsui EC, Gruchalla R, Hershey G, Liu AH, O'Connor GT, Pongracic JA, Zoratti E, Little F, Granada M, Kennedy S, Durham SR, Shamji MH, Busse WW. Development of cockroach immunotherapy by the Inner-City Asthma Consortium. J Allergy Clin Immunol. 2014 Mar;133(3):846-52.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2013.08.047. Epub 2013 Nov 1.
- Ciprandi G, Contini P, Pistorio A, Murdaca G, Puppo F. Sublingual immunotherapy reduces soluble HLA-G and HLA-A,-B,-C serum levels in patients with allergic rhinitis. Int Immunopharmacol. 2009 Feb;9(2):253-7. doi: 10.1016/j.intimp.2008.11.009. Epub 2008 Dec 17.
- Passalacqua G, Pawankar R, Baena-Cagnani CE, Canonica GW. Sublingual immunotherapy: where do we stand? Present and future. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;9(1):1-3. doi: 10.1097/ACI.0b013e3283196a9b. No abstract available.
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Nemoci nosu
- Astma
- Rýma
- Rýma, alergie
- Rýma, alergická, celoroční
Další identifikační čísla studie
- DAIT ICAC-12
- BioCSI (Jiný identifikátor: NIAID)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: SDY223Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY223.
-
Protokol studie
Identifikátor informace: SDY223Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY223.
-
Shrnutí studie, -design, -nežádoucí událost(y), -intervence, -léky, -demografické údaje, -studijní soubory.
Identifikátor informace: SDY223Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY223.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .