- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00829985
Biomarkkereihin perustuva torakan sublingvaalinen immunoterapiatutkimus (BioCSI)
Biomarkkereihin perustuva pilottitutkimus torakan sublinguaalisesta immunoterapiasta torakolle herkillä aikuisilla, joilla on astma ja/tai ympärivuotinen allerginen nuha (ICAC-12)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana astman esiintyvyys on lisääntynyt dramaattisesti monissa osissa maailmaa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita tapoja estää nenän allergioiden ja astman kehittymistä, eikä näihin sairauksiin ole parannuskeinoja. Sublingvaalinen immunoterapia (SLIT) voi auttaa vähentämään allergian ja astman oireita. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sublingvaalisesti annettavan torakkauutteen turvallisuutta ja tehoa aikuisille, joilla on monivuotinen (ympärivuotinen) nenäallergia, astma tai molemmat.
Tutkimukseen saapuessaan osallistujat saavat annoksen lumelääkettä ja sitten enintään viisi lisäannosta torakkauutetta tai lumelääkettä 15 minuutin välein kliinisen tutkimushenkilöstön tarkkaillessa. Annoksia jatketaan, kunnes ilmenee merkki tai oire, joka osoittaa, että osallistujalla on vaikeuksia sietää lääkettä, tai kunnes suurin tutkimusannos on saavutettu.
Seuraavan 6 kuukauden ajan osallistujat ottavat suurimman tutkimusannoksen torakkauutetta tai lumelääkettä päivittäin kotonaan.
Tämä tutkimus koostuu 8 opintovierailusta. Ihotestejä, hengityskokeita ja verenottoa tehdään tutkimusseulonnalla ja muilla tutkimuksen aikana käynneillä. Tutkimukseen tullessa osallistujat opetetaan käyttämään EpiPen-kynää vakavan allergisen reaktion sattuessa milloin tahansa tutkimuksen aikana. Fyysinen ja suullinen koe, hengitystesti ja verenotto suoritetaan tutkimukseen saapumisen yhteydessä ja kaikilla seurantakäynneillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- National Jewish Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Childrens Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ylivuotinen allerginen nuha, astma tai molemmat vähintään 1 vuoden ajan ennen tutkimukseen osallistumista;
- Positiivinen ihopistotesti saksalaiselle torakolle;
- Ei tunnettuja vasta-aiheita hoidolle glyseroidulla saksalaisen torakka-allergiauutteen tai lumelääkkeen kanssa; ja
- Halukas allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen opiskelutoimenpiteiden aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Spirometriaa ei voida suorittaa seulonnassa;
- Sinulla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratorioarvoja;
- Astma on luokiteltu seulonnassa vaikeaksi jatkuvaksi;
- sairaalahoidossa astman vuoksi 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa;
- Henkeä uhkaava astman paheneminen, joka vaati intubaatiota, mekaanista ventilaatiota tai joka johti hypoksiseen kohtaukseen 2 vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa;
- Ei pääsyä puhelimeen;
- saanut allergeeni-immunoterapiaa viimeisten 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa ja suunnitelma immunoterapian aloittamisesta tai jatkamisesta tutkimuksen aikana;
- Hoito anti-immunoglobuliini E (anti-IgE) -hoidolla 1 vuoden sisällä tutkimukseen osallistumisesta;
- saanut tutkimuslääkkeen 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa ja aikonut käyttää tutkimuslääkettä tutkimuksen aikana;
- pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua tai -kouristuksia tai ripulia 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista;
- Kieltäytyä allekirjoittamasta epinefriinin automaattisen injektorin koulutuslomaketta;
- Ei ensisijaisesti puhu englantia;
- Suunnittele muutto pois alueelta tutkimusjakson aikana;
- Idiopaattinen anafylaksia tai asteen 3 anafylaksia historiassa;
- Trisyklisten masennuslääkkeiden tai beetasalpaajien käyttö;
- Kliinisesti hyväksyttävä täydellinen verenkuva (CBC) ja maksan toimintakokeet, jotka määritellään hemoglobiinilla alle 11,5 miehillä ja 10,0 naisilla tai verihiutaleiden määrällä alle 150 000 ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) tai alaniiniaminotransferaasin (ALT) yli kaksi kertaa normaalin yläraja;
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tutkimusta; tai
- Raskaana oleva tai imettävä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Glyseroitu saksalainen torakkauute, allerginen
Osallistujat, joilla oli saksalainen torakkaallergia ja lievä tai keskivaikea astma, nuha tai molemmat, annettiin itse tiivistetyllä (1:20 paino/tilavuus [w/v]) päivittäisillä annoksilla glyseroitua saksalaista torakkauutetta (50 % glyseriiniä) laitettuna kielen alle ( sublingvaalisesti) liukenemaan.
Hoitojakso ja tutkimuksen kesto oli 6 kuukautta.
Huomautus: Uutetta annettiin myös alustavien annostelukäyntien aikana enintään viiteen nousevaan annokseen tai kunnes suurin tutkimusannos (420 mikrolitraa, 1:20 w/v) saavutettiin.
|
Tiivistetyt (1:20 w/v) päivittäiset annokset glyseroitua saksalaista torakkauutetta laitetaan kielen alle liukenemaan.
Uutetta annetaan myös alustavien annostelukäyntien aikana korkeintaan viitenä nousevana annoksena tai kunnes suurin tutkimusannos (420 mikrolitraa, 1:20 w/v) saavutetaan.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat, joilla on saksalainen torakkaallergia ja lievä tai keskivaikea astma, nuha tai molemmat, itse annetut plaseboannokset laitetaan kielen alle (sublingvaalisesti) liukenemaan.
Hoitojakso ja tutkimuksen kesto oli 6 kuukautta.
Huomautus: lumelääkettä annettiin myös alustavien annostelukäyntien aikana, enintään viisi nousevaa annosta tai kunnes suurin tutkimusannos (420 mikrolitraa, 1:20 paino/tilavuus [w/v]) saavutettiin.
|
Päivittäiset annokset torakka-allergeenista plasebouutetta laitetaan kielen alle liukenemaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero saksalaisen torakkaspesifisen seerumin IgE:ssä ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
Tulos on geometristen keskiarvojen suhde perustason saksalaisen torakaspesifisen seerumin Immunoglobuliini E (IgE) ja lähtötilanteen jälkeisen saksalaisen torakaspesifisen seerumin IgE:n suhteen.
Tämä tulos on osoitus immuunimodulaatiosta ajan mittaan, mutta sen kliininen merkitys on epäselvä.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero saksalaisessa torakkaspesifisessä seerumissa IgG4 ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
Tulos on geometristen keskiarvojen suhde perustason Saksan torakaspesifiselle seerumille Immunoglobuliinialaluokka 4 (IgG4) verrattuna lähtötilanteen jälkeiseen Saksan torakaspesifiseen seerumiin IgG4.
Tämä suhde on immuunimodulaation indikaattori, mutta sen kliininen merkitys on epäselvä.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
|
Muutos IgE-fragmenttivasta-ainesitoutumisaktiivisuudessa (FAB) (30 mikrogrammaa/ml torakan allergeeniuutetta)
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
Tulos on muutos keskimääräisessä IgE-fragmenttivasta-ainesitoutumisaktiivisuudessa (FAB) lähtötasosta lähtötilanteen jälkeen.
Seerumi herkistetyltä luovuttajalta, jota inkuboitiin 30 mikrogramman/ml torakan allergeeniuutteen kanssa, kun läsnä on tai ei ole yhtä suuria tilavuuksia tutkimuksen osallistujien seerumeita allergeeni-IgE-sitoutumisen arvioimiseksi.
(Aiemmin allergeenispesifistä immunoterapiaa saaneiden seerumien läsnäolo, eli tutkimuksen osallistujilta lähtötilanteen jälkeen, odotetaan estävän allergeeni-IgE-kompleksin sitoutumista.)
Tämä muutos on osoitus immuunimodulaatiosta, mutta sen kliininen merkitys on epäselvä.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
|
Muutos IgE-fragmenttivasta-ainesitoutumisaktiivisuudessa (FAB) (60 mikrogrammaa/ml torakan allergeeniuutetta)
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
Tulos on muutos keskimääräisessä IgE-fragmenttivasta-ainesitoutumisaktiivisuudessa (FAB) lähtötasosta lähtötilanteen jälkeen.
Seerumi herkistetyltä luovuttajalta, jota inkuboitiin 60 mikrogramman/ml torakka-allergeeniuutteen kanssa, kun läsnä on tai ei ole yhtä suuri määrä seerumeita tutkimukseen osallistujilta allergeeni-IgE-sitoutumisen arvioimiseksi.
(Aiemmin allergeenispesifistä immunoterapiaa saaneiden seerumien läsnäolo, eli tutkimuksen osallistujilta lähtötilanteen jälkeen, odotetaan estävän allergeeni-IgE-kompleksin sitoutumista.)
Tämä muutos on osoitus immuunimodulaatiosta, mutta sen kliininen merkitys on epäselvä.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden hoidon aikana
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on haittatapahtumia (AE)
Aikaikkuna: Osallistujan ilmoittautuminen tutkimuksen loppuun (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka kokivat vähintään yhden haittatapahtuman
|
Osallistujan ilmoittautuminen tutkimuksen loppuun (enintään 6 kuukautta perustilanteen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wood RA, Togias A, Wildfire J, Visness CM, Matsui EC, Gruchalla R, Hershey G, Liu AH, O'Connor GT, Pongracic JA, Zoratti E, Little F, Granada M, Kennedy S, Durham SR, Shamji MH, Busse WW. Development of cockroach immunotherapy by the Inner-City Asthma Consortium. J Allergy Clin Immunol. 2014 Mar;133(3):846-52.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2013.08.047. Epub 2013 Nov 1.
- Ciprandi G, Contini P, Pistorio A, Murdaca G, Puppo F. Sublingual immunotherapy reduces soluble HLA-G and HLA-A,-B,-C serum levels in patients with allergic rhinitis. Int Immunopharmacol. 2009 Feb;9(2):253-7. doi: 10.1016/j.intimp.2008.11.009. Epub 2008 Dec 17.
- Passalacqua G, Pawankar R, Baena-Cagnani CE, Canonica GW. Sublingual immunotherapy: where do we stand? Present and future. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;9(1):1-3. doi: 10.1097/ACI.0b013e3283196a9b. No abstract available.
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Keuhkoputken sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Nenän sairaudet
- Astma
- Nuha
- Nuha, allerginen
- Nuha, allerginen, monivuotinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT ICAC-12
- BioCSI (Muu tunniste: NIAID)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: SDY223Tietokommentit: ImmPort-tutkimuksen tunniste on SDY223.
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: SDY223Tietokommentit: ImmPort-tutkimuksen tunniste on SDY223.
-
Tutkimuksen yhteenveto, -suunnittelu, -haittatapahtuma(t), -interventiot, -lääkkeet, -demografiset tiedot, -tutkimustiedostot.
Tiedon tunniste: SDY223Tietokommentit: ImmPort-tutkimuksen tunniste on SDY223.
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .