(Cost-)Effectiveness Interdisciplinary Community-based COPD Management Programme (INTERCOM)

Přibývá důkazů, že CHOPN je multiorgánové systémové onemocnění. Kromě zhoršené funkce plic jsou důležitými determinanty zhoršené fyzické zátěže, snížené kvality života a zvýšené úmrtnosti slabost kosterního svalstva a úbytek hmotnosti. Na základě dřívějších úspěšných intervenčních studií v prostředích plicní rehabilitace vyvinulo Máxima Medical Center integrovaný, interdisciplinární přístup k léčbě CHOPN včetně fyzického cvičení, nutriční terapie, vzdělávání, odvykání kouření a psychologických konzultací. Tento program řízení CHOPN se skládá ze sady protokolů, které pokrývají nábor pacientů, diagnostické testování, léčbu, sledování a komunikaci mezi odborníky.

Cvičební program a nutriční terapie provádějí místní fyzioterapeuti a dietologové, kteří pracují venku, ale ve spolupráci s nemocnicí. Program v takovém prostředí by mohl být podstatně méně nákladný a určitě snáze dostupný pro mnohem více pacientů než rehabilitační program na lůžku nebo v nemocnici, protože je nabízen v blízkosti domova pacienta. Tato studie zkoumá (nákladovou) efektivnost programu léčby CHOPN ve srovnání s obvyklou péčí v randomizované kontrolované studii.

Pacienti se středně těžkou až těžkou CHOPN a sníženou zátěžovou kapacitou během přírůstkového zátěžového testu o méně než 70 % předpokládané hodnoty jsou randomizováni do léčebné nebo kontrolní skupiny. Léčebná skupina se bude účastnit programu řízení CHOPN během prvních 4 měsíců, poté bude sledována po zbývající měsíce. Obě skupiny (n=100) jsou sledovány po dobu 2 let a výsledky budou posouzeny na začátku programu, po 4, 12 a 24 měsících pomocí specifických a obecných měření zdravotního stavu, tělesného složení, funkce kosterního svalstva a cvičení. kapacita. Bude provedena analýza efektivnosti nákladů a užitné hodnoty s dvouletým časovým horizontem. Analýza se provádí ze společenského hlediska, včetně nákladů na program a všech přímých nákladů souvisejících s CHOPN v rámci i mimo sektor zdravotnictví a nákladů na ztrátu produktivity.