(Kosten-)effectiviteit Interdisciplinair Community-based COPD Management Program (INTERCOM)

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat COPD een multi-orgaanziekte is. Naast verminderde longfunctie zijn skeletspierzwakte en gewichtsverlies belangrijke determinanten van verminderde inspanningsprestaties, verminderde kwaliteit van leven en verhoogde mortaliteit. Op basis van eerdere succesvolle interventiestudies in longrevalidatiesettings ontwikkelde het Máxima Medisch Centrum een ​​geïntegreerde, interdisciplinaire aanpak voor de behandeling van COPD, waaronder lichaamsbeweging, voedingstherapie, voorlichting, stoppen met roken en psychologisch advies. Dit COPD-managementprogramma bestaat uit een reeks protocollen die betrekking hebben op patiëntenwerving, diagnostisch onderzoek, behandeling, follow-up en communicatie tussen professionals.

Het beweegprogramma en de voedingstherapie worden uitgevoerd door lokale fysiotherapeuten en diëtisten die buiten maar in samenwerking met het ziekenhuis werken. Een programma in een dergelijke setting zou aanzienlijk goedkoper en zeker gemakkelijker toegankelijk kunnen zijn voor veel meer patiënten dan een intramuraal of in het ziekenhuis opgenomen ambulant revalidatieprogramma, aangezien het dicht bij de woning van de patiënt wordt aangeboden. Deze studie onderzoekt de (kosten)effectiviteit van het COPD-behandelprogramma in vergelijking met de gebruikelijke zorg in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Patiënten met matige tot ernstige COPD en een verminderde inspanningscapaciteit tijdens een incrementele inspanningstest van minder dan 70% van de voorspelde waarde, worden gerandomiseerd naar een behandelings- of een controlegroep. De behandelgroep zal gedurende de eerste 4 maanden deelnemen aan het COPD-managementprogramma, waarna ze gedurende de resterende maanden zullen worden opgevolgd. Beide groepen (n=100) worden gedurende 2 jaar gevolgd en de resultaten worden aan het begin van het programma, na 4, 12 en 24 maanden, beoordeeld door ziektespecifieke en generieke metingen van gezondheidstoestand, lichaamssamenstelling, skeletspierfunctie en lichaamsbeweging capaciteit. Er zal een kosteneffectiviteits- en kostenutiliteitsanalyse worden uitgevoerd met een tijdshorizon van twee jaar. De analyse is uitgevoerd vanuit een maatschappelijk perspectief, inclusief de programmakosten en alle COPD-gerelateerde directe kosten binnen en buiten de zorgsector en kosten van verloren productiviteit.