(Экономическая) эффективность Междисциплинарная программа лечения ХОБЛ на базе сообщества (INTERCOM)

Появляется все больше доказательств того, что ХОБЛ является полиорганным системным заболеванием. Помимо нарушения функции легких, слабость скелетных мышц и потеря массы тела являются важными детерминантами снижения работоспособности, снижения качества жизни и повышения смертности. Основываясь на более ранних успешных интервенционных исследованиях в условиях легочной реабилитации, медицинский центр Максима разработал комплексный междисциплинарный подход к лечению ХОБЛ, включающий физические упражнения, диетотерапию, обучение, отказ от курения и психологические консультации. Эта программа управления ХОБЛ состоит из набора протоколов, которые охватывают набор пациентов, диагностическое тестирование, лечение, последующее наблюдение и общение между специалистами.

Программа упражнений и диетотерапия проводятся местными физиотерапевтами и диетологами, работающими вне больницы, но совместно с больницей. Программа в таких условиях может быть значительно дешевле и, безусловно, более доступна для гораздо большего числа пациентов, чем стационарная или амбулаторная реабилитационная программа на базе больницы, поскольку она предлагается рядом с домом пациента. В этом исследовании изучается (стоимость) эффективность программы лечения ХОБЛ по сравнению с обычной помощью в рандомизированном контролируемом исследовании.

Пациенты с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени и сниженной переносимостью физической нагрузки во время нарастающего теста с физической нагрузкой менее 70% от прогнозируемого рандомизируются в группу лечения или контрольную группу. Группа лечения будет участвовать в программе лечения ХОБЛ в течение первых 4 месяцев, после чего они будут находиться под наблюдением в течение оставшихся месяцев. Обе группы (n = 100) наблюдались в течение 2 лет, и результаты будут оцениваться в начале программы, через 4, 12 и 24 месяца по специфическим для заболевания и общим показателям состояния здоровья, состава тела, функции скелетных мышц и физических упражнений. емкость. Будет проведен анализ рентабельности и рентабельности с двухлетним горизонтом. Анализ проводится с социальной точки зрения, включая затраты на программу и все прямые затраты, связанные с ХОБЛ, внутри и за пределами сектора здравоохранения, а также затраты в связи с потерей производительности.