(Opłacalność) Interdyscyplinarny Społeczny Program Zarządzania POChP (INTERCOM)

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że POChP jest chorobą wielonarządową. Oprócz upośledzonej czynności płuc, osłabienie mięśni szkieletowych i utrata masy ciała są ważnymi wyznacznikami upośledzonej wydajności wysiłkowej, obniżonej jakości życia i zwiększonej śmiertelności. W oparciu o wcześniejsze udane badania interwencyjne w warunkach rehabilitacji oddechowej, Centrum Medyczne Máxima opracowało zintegrowane, interdyscyplinarne podejście do leczenia POChP, obejmujące ćwiczenia fizyczne, terapię żywieniową, edukację, rzucanie palenia i konsultacje psychologiczne. Ten program zarządzania POChP składa się z zestawu protokołów obejmujących rekrutację pacjentów, badania diagnostyczne, leczenie, obserwację i komunikację między specjalistami.

Program ćwiczeń i terapia żywieniowa są realizowane przez lokalnych fizjoterapeutów i dietetyków pracujących na zewnątrz, ale we współpracy ze szpitalem. Program w takich warunkach mógłby być znacznie tańszy iz pewnością łatwiej dostępny dla znacznie większej liczby pacjentów niż program rehabilitacji stacjonarnej lub ambulatoryjnej w szpitalu, ponieważ jest oferowany blisko domu pacjenta. Niniejsze badanie ocenia (kosztowo)efektywność programu leczenia POChP w porównaniu ze zwykłą opieką w randomizowanym, kontrolowanym badaniu.

Pacjenci z umiarkowaną do ciężkiej POChP i zmniejszoną wydolnością wysiłkową podczas przyrostowego testu wysiłkowego mniejszą niż 70% wartości należnej są losowo przydzielani do grupy leczonej lub kontrolnej. Grupa leczona będzie uczestniczyć w programie leczenia POChP przez pierwsze 4 miesiące, po czym będzie obserwowana przez pozostałe miesiące. Obie grupy (n=100) są obserwowane przez 2 lata, a wyniki zostaną ocenione na początku programu, po 4, 12 i 24 miesiącach za pomocą specyficznych dla choroby i ogólnych pomiarów stanu zdrowia, składu ciała, funkcji mięśni szkieletowych i ćwiczeń pojemność. Przeprowadzona zostanie analiza opłacalności i użyteczności kosztów w horyzoncie dwuletnim. Analiza jest prowadzona z perspektywy społecznej, w tym kosztów programu i wszystkich kosztów bezpośrednich związanych z POChP w sektorze opieki zdrowotnej i poza nim oraz kosztów utraconej produktywności.