(Kostnads-)Effektivitet Tverrfaglig fellesskapsbasert COPD Management Program (INTERCOM)

Det er økende bevis på at KOLS er en sykdom i flere organer. I tillegg til nedsatt lungefunksjon, er svakhet i skjelettmuskulaturen og vekttap viktige faktorer for nedsatt treningsytelse, redusert livskvalitet og økt dødelighet. Basert på tidligere vellykkede intervensjonsstudier i lungerehabiliteringsmiljøer, utviklet Máxima Medical Center en integrert, tverrfaglig tilnærming til behandling av KOLS inkludert fysisk trening, ernæringsterapi, utdanning, røykeslutt og psykologisk konsultasjon. Dette KOLS-håndteringsprogrammet består av et sett med protokoller som dekker pasientrekruttering, diagnostisk testing, behandling, oppfølging og kommunikasjon mellom fagpersoner.

Treningsprogrammet og ernæringsterapien utføres av lokale fysioterapeuter og kostholdseksperter som jobber ute, men i samarbeid med sykehuset. Et program i en slik setting kan være betydelig rimeligere og sikkert lettere tilgjengelig for mange flere pasienter enn et poliklinisk rehabiliteringsprogram på sykehus eller sykehus, ettersom det tilbys nær pasientens hjem. Denne studien undersøker (kostnads-)effektiviteten til KOLS-behandlingsprogrammet sammenlignet med vanlig behandling i en randomisert kontrollert studie.

Pasienter med moderat til alvorlig KOLS og redusert treningskapasitet under en inkrementell treningstest på mindre enn 70 % av predikert, randomiseres til en behandling eller en kontrollgruppe. Behandlingsgruppen vil delta i KOLS-behandlingsprogrammet i løpet av de første 4 månedene, hvoretter de vil bli fulgt opp i de resterende månedene. Begge gruppene (n=100) følges i 2 år og resultatene vil bli vurdert ved starten av programmet, etter 4, 12 og 24 måneder ved sykdomsspesifikke og generiske mål på helsestatus, kroppssammensetning, skjelettmuskelfunksjon og trening kapasitet. Det vil bli utført en kostnadseffektivitets- og kostnadsnytteanalyse med to års tidshorisont. Analysen er utført fra et samfunnsperspektiv, inkludert programkostnadene og alle KOLS-relaterte direkte kostnader innenfor og utenfor helsesektoren samt kostnader ved tapt produktivitet.