(Kustannus)Tehokkuus Monitieteinen yhteisöpohjainen COPD-hallintaohjelma (INTERCOM)

On yhä enemmän todisteita siitä, että COPD on monielinjärjestelmäsairaus. Keuhkojen toiminnan heikkenemisen lisäksi luustolihasten heikkous ja painonpudotus ovat tärkeitä tekijöitä heikentyneelle harjoitussuoritukselle, heikentyneelle elämänlaadulle ja lisääntyneelle kuolleelle. Máxima Medical Center kehitti keuhkoahtaumatautien hoitoon integroidun, monialaisen lähestymistavan, joka sisältää fyysisen harjoituksen, ravitsemusterapian, koulutuksen, tupakoinnin lopettamisen ja psykologisen konsultoinnin. Tämä COPD-hallintaohjelma koostuu joukosta protokollia, jotka kattavat potilaiden rekrytoinnin, diagnostisen testauksen, hoidon, seurannan ja ammattilaisten välisen viestinnän.

Liikuntaohjelman ja ravitsemusterapian toteuttavat paikalliset fysioterapeutit ja ravitsemusterapeutit, jotka työskentelevät ulkona mutta sairaalan yhteydessä. Ohjelma tällaisessa ympäristössä voisi olla huomattavasti halvempi ja varmasti helpommin saatavilla useammille potilaille kuin laitos- tai sairaalapohjainen avohoitokuntoutusohjelma, koska sitä tarjotaan lähellä potilaan kotia. Tämä tutkimus tutkii keuhkoahtaumatautien hallintaohjelman (kustannus)tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.

Potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea keuhkoahtaumatauti ja alentunut rasituskyky inkrementaalisen rasitustestin aikana on alle 70 % ennustetusta, satunnaistetaan hoito- tai kontrolliryhmään. Hoitoryhmä osallistuu keuhkoahtaumatautien hallintaohjelmaan ensimmäiset 4 kuukautta, jonka jälkeen heitä seurataan jäljellä olevien kuukausien ajan. Molempia ryhmiä (n=100) seurataan 2 vuoden ajan ja tuloksia arvioidaan ohjelman alussa, 4, 12 ja 24 kuukauden kuluttua sairauskohtaisilla ja yleisillä terveydentilan, kehon koostumuksen, luustolihasten toiminnan ja liikunnan mittareilla. kapasiteettia. Kustannustehokkuus- ja kustannushyötyanalyysi tehdään kahden vuoden aikahorisontilla. Analyysi on tehty yhteiskunnallisesta näkökulmasta, mukaan lukien ohjelman kustannukset ja kaikki keuhkoahtaumatautiin liittyvät välittömät kustannukset terveydenhuoltosektorilla ja sen ulkopuolella sekä menetetyn tuottavuuden kustannukset.