(Omkostnings-)Effektivitet Tværfagligt fællesskabsbaseret COPD Management Program (INTERCOM)

Der er voksende beviser for, at KOL er en sygdom i flere organer. Udover nedsat lungefunktion er skeletmuskelsvaghed og vægttab vigtige determinanter for nedsat træningspræstation, nedsat livskvalitet og øget dødelighed. Baseret på tidligere vellykkede interventionsstudier i lungerehabiliteringsmiljøer udviklede Máxima Medical Center en integreret, tværfaglig tilgang til håndtering af KOL, herunder fysisk træning, ernæringsterapi, uddannelse, rygestop og psykologisk konsultation. Dette KOL-håndteringsprogram består af et sæt protokoller, der dækker patientrekruttering, diagnostisk testning, behandling, opfølgning og kommunikation mellem professionelle.

Træningsprogrammet og ernæringsterapien udføres af lokale fysioterapeuter og diætister, der arbejder udenfor men i samarbejde med hospitalet. Et program i en sådan setting kunne være væsentligt billigere og helt sikkert lettere tilgængeligt for mange flere patienter end et indlagt eller hospitalsbaseret ambulant genoptræningsprogram, da det tilbydes tæt på en patients hjem. Denne undersøgelse undersøger (omkostnings-)effektiviteten af ​​KOL-håndteringsprogrammet sammenlignet med sædvanlig pleje i et randomiseret kontrolleret forsøg.

Patienter med moderat til svær KOL og nedsat træningskapacitet under en inkrementel træningstest på mindre end 70 % af det forudsagte randomiseres til en behandling eller en kontrolgruppe. Behandlingsgruppen vil deltage i KOL-håndteringsprogrammet i løbet af de første 4 måneder, hvorefter de vil blive fulgt op i de resterende måneder. Begge grupper (n=100) følges i 2 år, og resultaterne vil blive vurderet i begyndelsen af ​​programmet, efter 4, 12 og 24 måneder ved sygdomsspecifikke og generiske mål for sundhedsstatus, kropssammensætning, skeletmuskelfunktion og træning kapacitet. Der vil blive udført en omkostningseffektivitets- og omkostningsnytteanalyse med en toårig tidshorisont. Analysen er foretaget ud fra et samfundsmæssigt perspektiv, herunder programomkostningerne og alle KOL-relaterede direkte omkostninger i og uden for sundhedssektoren samt omkostninger ved tabt produktivitet.