(Költség-)hatékonysági interdiszciplináris közösségi alapú COPD-kezelési program (INTERCOM)

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a COPD több szervrendszert érintő betegség. A károsodott tüdőfunkció mellett a vázizomgyengeség és a súlycsökkenés is fontos meghatározói a csökkent edzésteljesítménynek, a romló életminőségnek és a megnövekedett mortalitásnak. A tüdőrehabilitációs környezetben végzett korábbi sikeres beavatkozási tanulmányok alapján a Máxima Medical Center integrált, interdiszciplináris megközelítést dolgozott ki a COPD kezelésében, beleértve a testmozgást, a táplálkozási terápiát, az oktatást, a dohányzás abbahagyását és a pszichológiai konzultációt. Ez a COPD-kezelési program egy sor protokollból áll, amelyek lefedik a betegek toborzását, diagnosztikai vizsgálatát, kezelését, nyomon követését és a szakemberek közötti kommunikációt.

Az edzésprogramot és a táplálkozási terápiát helyi gyógytornászok és dietetikusok végzik, akik a kórházon kívül, de a kórházzal együtt dolgoznak. Egy ilyen környezetben végzett program lényegesen olcsóbb lehet, és minden bizonnyal sokkal több beteg számára könnyebben elérhető, mint egy fekvőbeteg vagy kórházi járóbeteg-rehabilitációs program, mivel azt a beteg otthonához közel kínálják. Ez a tanulmány a COPD-kezelési program (költség-)hatékonyságát vizsgálja a szokásos ellátáshoz képest egy randomizált, kontrollált vizsgálatban.

Azokat a betegeket, akik közepesen súlyos vagy súlyos COPD-ben szenvednek, és egy inkrementális terhelési teszt során csökkent terhelési kapacitással rendelkeznek, kevesebb, mint az előre jelzett érték 70%-a, véletlenszerűen besorolják egy kezelési vagy kontrollcsoportba. A kezelési csoport az első 4 hónapban részt vesz a COPD kezelési programban, majd a fennmaradó hónapokban nyomon követik őket. Mindkét csoportot (n=100) 2 évig követik, és az eredményeket a program elején, 4, 12 és 24 hónap elteltével értékelik betegség-specifikus és általános egészségi állapot, testösszetétel, vázizomfunkció és testmozgás mérésével. kapacitás. Költséghatékonysági és költség-haszon elemzést végeznek két éves időhorizonttal. Az elemzés társadalmi szempontból készült, beleértve a program költségeit és a COPD-vel kapcsolatos összes közvetlen költséget az egészségügyi szektoron belül és kívül, valamint a termelékenység elvesztésének költségeit.