- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00842686
Preoperative Radiotherapy With Capecitabine and Bevacizumab in Locally Advanced Rectal Cancer: CRAB Phase II Study (CRAB)
The use of preoperative chemoradiation and adjuvant chemotherapy with 5-FU based chemotherapy reduced local recurrence rate to less than 10%, but has only had limited effect on overall survival due to the constantly high (more than 30%) rate of distant metastasis.
However, it has been shown that complete eradication of the primary tumour observed in the histopathological specimen (pathological complete response, pCR) correlates with a favourable overall prognosis so obtaining a pCR might be beneficial. The aim of the study is to investigate whether the addition of bevacizumab to preoperative fluoropyrimidinebased chemoradiation improves pathological complete remission rate in locally advanced rectal cancer with acceptable toxicity. Secondary objectives are to evaluate pathological downstaging rate, histopathological R0 resection rate,sphincter preservation rate, perioperative surgical complication rate, local control, DFS, OS, late toxicity and quality of life.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- radiotherapy: 45 Gy to the pelvis (25x 1.8 Gy on days 1-33, excluding weekends) plus 5.4 Gy on days 36-38 as a boost to the primary tumour (3 fractions of 1.8 Gy).Three- dimensional CT planing and a four field box technique with high energy photons (15 MV) will be used. All fields will be treated daily. Multileaf collimators will be used to shape individual radiation fields. Patients will be irradiated in a prone position with a full bladder and by using belly board to minimize exposure of the small bowel.
- capecitabine 825 mg/m² p.o. twice daily on days 1-38 (including weekends),
- bevacizumab: at dose 5 mg/kg on days -14, 2, 16,30.
- Radical surgery (TME): to be undertaken ideally 6-8 weeks following completion of chemoradiation.
Postoperative treatment (in patients achieving histopathological R0 or R1 resection):capecitabine 1250 mg/m² p.o. twice daily for 14 consecutive days every three weeks; 4 cycles (R0)or 6 cycles (R1) beginning 6-8 weeks after surgery
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- Onstitute of Oncology, Zaloška 2
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Male or female patients with histologically proven adenocarcinoma of the rectum (tumour located below the peritoneum), T3/4 or any node positive disease (clinical stage according the TNM classification system)
- No evidence of metastatic disease.
- The disease must be considered either resectable at the time of entry or thought to become resectable after preoperative chemoradiation.
- Age 18 - 80 years
- WHO Performance Status 0-2
- No prior radiotherapy, chemotherapy or any targeting therapy for rectal cancer
- Adequate hematological, hepatic and renal function Ability to swallow tablets
- Signed informed consent
- Patients must be willing and able to comply with the protocol for duration of the study
Exclusion Criteria:
- Malignancy of the rectum other than adenocarcinoma
- Any unrested synchronous colon cancer
- Other co-existing malignancy or malignancy within the past 5 years, with the exception of adequately treated in situ carcinoma of the cervix or basal cell carcinoma of the skin
- Significant heart disease (uncontrolled hypertension despite of medication (> 150/100 mmHg), NYHA class III or IV heart disease,unstable angina or myocardial infarction within the past 1 year prior the study entry, history of significant ventricular arrhythmia requiring treatment)
- Serious, non-healing wound, ulcer or bone fracture
- Evidence of active peptic ulcer or upper GI bleeding
- Evidence of bleeding diathesis or coagulopathy
- Chronic daily treatment with high-dose aspirin(>325mg/day)
- Current or recent (>10 days) use of full-dose of parenteral anticoagulants or thrombolytic agents for therapeutic purpose
- Patients receiving a concomitant treatment with drugs interacting with capecitabine such as flucitosine, phenytoin, or warfarin
- Known dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD)deficiency
- Major surgery within 4 weeks prior to study treatment starts, or lack of complete recovery from the effects of major surgery or open biopsy
- Known hypersensitivity to biological drugs
- Treatment with any investigational drug within 30 days before beginning treatment with the study drug
- Pregnant or lactating patient
- Females with a positive or no pregnancy test unless childbearing potential can be otherwise excluded (amenorrheic for at least 2 years,hysterectomy or oophorectomy)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Pathological complete remission rate (pCR)
Časové okno: after pathological examination of surgical speciments
|
after pathological examination of surgical speciments
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Pathological response rate
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Rate of sphincter sparing surgical procedure
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Histopathological R0 resection rate
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Acute and late toxicity
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Loco-regional failure rate
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Disease-free survival
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Overall survival
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Quality of life
Časové okno: Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Toxicity/safety:during preoperative treatment, early and late postoperative follow up
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vaneja Velenik, MD, PhD, Institute of Oncology, Ljubljana, Slovenia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sauer R, Becker H, Hohenberger W, Rodel C, Wittekind C, Fietkau R, Martus P, Tschmelitsch J, Hager E, Hess CF, Karstens JH, Liersch T, Schmidberger H, Raab R; German Rectal Cancer Study Group. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. N Engl J Med. 2004 Oct 21;351(17):1731-40. doi: 10.1056/NEJMoa040694.
- Dunst J, Reese T, Sutter T, Zuhlke H, Hinke A, Kolling-Schlebusch K, Frings S. Phase I trial evaluating the concurrent combination of radiotherapy and capecitabine in rectal cancer. J Clin Oncol. 2002 Oct 1;20(19):3983-91. doi: 10.1200/JCO.2002.02.049.
- Willett CG, Boucher Y, Duda DG, di Tomaso E, Munn LL, Tong RT, Kozin SV, Petit L, Jain RK, Chung DC, Sahani DV, Kalva SP, Cohen KS, Scadden DT, Fischman AJ, Clark JW, Ryan DP, Zhu AX, Blaszkowsky LS, Shellito PC, Mino-Kenudson M, Lauwers GY. Surrogate markers for antiangiogenic therapy and dose-limiting toxicities for bevacizumab with radiation and chemotherapy: continued experience of a phase I trial in rectal cancer patients. J Clin Oncol. 2005 Nov 1;23(31):8136-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.5635. No abstract available.
- Camma C, Giunta M, Fiorica F, Pagliaro L, Craxi A, Cottone M. Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer: A meta-analysis. JAMA. 2000 Aug 23-30;284(8):1008-15. doi: 10.1001/jama.284.8.1008.
- Velenik V, Anderluh F, Oblak I, Strojan P, Zakotnik B. Capecitabine as a radiosensitizing agent in neoadjuvant treatment of locally advanced resectable rectal cancer: prospective phase II trial. Croat Med J. 2006 Oct;47(5):693-700.
- Duda DG, Jain RK, Willett CG. Antiangiogenics: the potential role of integrating this novel treatment modality with chemoradiation for solid cancers. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4033-42. doi: 10.1200/JCO.2007.11.3985.
- Czito BG, Bendell JC, Willett CG, Morse MA, Blobe GC, Tyler DS, Thomas J, Ludwig KA, Mantyh CR, Ashton J, Yu D, Hurwitz HI. Bevacizumab, oxaliplatin, and capecitabine with radiation therapy in rectal cancer: Phase I trial results. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jun 1;68(2):472-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.02.001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Rektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Kapecitabin
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
- ML21901
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na bevacizumab, capecitabine
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)NáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Jasnobuněčný adenokarcinom vejcovodů | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Serózní adenokarcinom vejcovodů a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; Celldex TherapeuticsNáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsDokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Fáze IVA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IVB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze III rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIC rakoviny plic AJCC v8 | Lokálně pokročilý... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy