Kognitivní náprava u posttraumatické stresové poruchy (PTSD)

Účinky CRT budou zkoumány u 30 bojových veteránů se současnou PTSD, kteří budou randomizováni buď do CRT, nebo do neterapeutické videohry. Stav PTSD a další klinická data budou shromážděna prostřednictvím rozhovoru, aby zahrnovala klinicky spravovanou škálu PTSD; Hamiltonova škála hodnocení deprese; a Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID). Subjekty také vyplní vlastní hlášení, včetně kontrolního seznamu posttraumatické stresové poruchy – verze specifická pro stres; Inventář rizika nasazení a odolnosti; Stupnice bojové expozice; Dotazník traumatologické historie; Dotazník dětských traumat; State-Rait Anxiety Inventory-State; Beckův inventář deprese-II; Inventář posttraumatického poznání; Connor-Davidsonova škála odolnosti; a inventář každodenního života. Základní kognitivní funkce budou hodnoceny pomocí konsensuální kognitivní baterie měření a léčby pro zlepšení kognitivních funkcí u schizofrenie (MATRICS); úkoly týkající se slovní zásoby a blokového návrhu Wechslerovy škály inteligence dospělých-III; Wide Range Achievement Test-III; a Logical Memory Test, Letter-Number Sequencing task a Digit Span úlohy z Wechsler Memory Scale-III.

Po vyhodnocení bude 15 subjektů randomizováno tak, aby dostávali 10 týdenních 60minutových relací CRT pomocí CogPack Professional (verze 8.2, Marker Software, Mannheim, Německo). V každém tréninku bude prezentováno přibližně šest různých cvičení, přičemž počáteční úroveň obtížnosti bude individualizována na základě základní neuropsychologické výkonnosti a úroveň obtížnosti upravená na základě výkonu subjektu na cvičeních CogPack.

Dalších 15 subjektů bude randomizováno k použití neterapeutické videohry Tetris. Tetris je video logická hra, která zahrnuje manipulaci s padajícími tvary. Cílem hry je manipulovat s těmito tvary tak, že je posunete do stran nebo je otočíte, abyste vytvořili vodorovnou linii bloků bez mezer. Jak hra postupuje, tvary padají rychleji. Tato hra primárně zahrnuje použití vizuoprostorových a motorických schopností spíše než schopností paměti a pozornosti, a proto bude Cogpackovi sloužit jako adekvátní kontrolní podmínka. Subjekty budou používat Tetris v 10 týdenních 30minutových relacích.

Subjekty opět dokončí neuropsychologická a psychiatrická hodnocení (s výjimkou SCID) kromě sebehodnocení po 10 týdnech CRT nebo videoher. Změny oproti výchozímu stavu budou zkoumány v kognitivních měřeních, stejně jako v závažnosti symptomů PTSD, dalších klinických měřeních a celkovém fungování.