Remediación cognitiva en el trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Los efectos de CRT se examinarán en 30 veteranos de combate con PTSD actual, para ser asignados aleatoriamente a CRT oa un videojuego no terapéutico. El estado de TEPT y otros datos clínicos se recopilarán a través de una entrevista para incluir la escala de TEPT administrada por el médico; la escala de valoración de la depresión de Hamilton; y la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV (SCID). Los sujetos también completarán medidas de autoinforme, incluida la Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático: versión específica del estrés; Inventario de resiliencia y riesgo de implementación; escala de exposición al combate; Cuestionario de Historia de Trauma; Cuestionario de Trauma Infantil; Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo-Estado; Inventario de Depresión de Beck-II; Inventario de Cogniciones Postraumáticas; escala de resiliencia de Connor-Davidson; y el Inventario de la Vida Diaria. El funcionamiento cognitivo inicial se evaluará utilizando la batería cognitiva de consenso de investigación de medición y tratamiento para mejorar la cognición en la esquizofrenia (MATRICS); el vocabulario y las tareas de diseño de bloques de la Wechsler Adult Intelligence Scale-III; la Prueba de Logros de Amplio Rango-III; y la prueba de memoria lógica, la tarea de secuenciación de letras y números y las tareas de extensión de dígitos de la Escala de memoria Wechsler-III.

Después de la evaluación, 15 sujetos serán aleatorizados para recibir 10 sesiones semanales de 60 minutos de CRT usando CogPack Professional (versión 8.2, Marker Software, Mannheim, Alemania). Se presentarán aproximadamente seis ejercicios diferentes en cada sesión de entrenamiento, con el nivel inicial de dificultad individualizado sobre la base del rendimiento neuropsicológico de referencia y el nivel de dificultad ajustado en función del rendimiento del sujeto en los ejercicios CogPack.

Otros 15 sujetos serán asignados al azar para usar un videojuego no terapéutico, Tetris. Tetris es un videojuego de rompecabezas que consiste en manipular formas que caen. El objetivo del juego es manipular estas formas, moviéndolas hacia los lados o girándolas, para crear una línea horizontal de bloques sin espacios. A medida que avanza el juego, las formas caen más rápido. Este juego implica principalmente el uso de habilidades visoespaciales y motoras, en lugar de habilidades de memoria y atención, y por lo tanto servirá como una condición de control adecuada para Cogpack. Los sujetos utilizarán Tetris en 10 sesiones semanales de 30 minutos.

Los sujetos volverán a completar evaluaciones neuropsicológicas y psiquiátricas (con la excepción de SCID) además de medidas de autoinforme después de 10 semanas de CRT o videojuegos. Los cambios desde el inicio se examinarán en las medidas cognitivas, así como en la gravedad de los síntomas de TEPT, otras medidas clínicas y el funcionamiento general.