Remediação Cognitiva no Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Os efeitos do CRT serão examinados em 30 veteranos de combate com PTSD atual, para serem randomizados para CRT ou para um videogame não terapêutico. O status de TEPT e outros dados clínicos serão coletados por meio de entrevista para incluir a Escala de TEPT administrada pelo médico; a Escala de Classificação de Depressão de Hamilton; e a Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV (SCID). Os participantes também preencherão medidas de autorrelato, incluindo a Lista de Verificação de Transtorno de Estresse Pós-Traumático - Versão Específica para Estresse; Risco de Implantação e Inventário de Resiliência; Escala de Exposição ao Combate; Questionário de Histórico de Trauma; Questionário de Trauma na Infância; Inventário de Ansiedade Traço-Estado-Estado; Inventário de Depressão de Beck-II; Inventário de Cognições Pós-Traumáticas; Escala de Resiliência de Connor-Davidson; e o Inventário da Vida Diária. O funcionamento cognitivo de linha de base será avaliado usando a Bateria Cognitiva de Consenso de Pesquisa de Medição e Tratamento para Melhorar a Cognição na Esquizofrenia (MATRICS); as tarefas de vocabulário e desenho de blocos da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos-III; o Wide Range Achievement Test-III; e o teste de memória lógica, a tarefa de sequenciamento de letras e números e as tarefas de extensão de dígitos da Wechsler Memory Scale-III.

Após a avaliação, 15 indivíduos serão randomizados para receber 10 sessões semanais de 60 minutos de TRC usando o CogPack Professional (versão 8.2, Marker Software, Mannheim, Alemanha). Aproximadamente seis exercícios diferentes serão apresentados em cada sessão de treinamento, com o nível inicial de dificuldade individualizado com base no desempenho neuropsicológico basal e o nível de dificuldade ajustado com base no desempenho do sujeito nos exercícios CogPack.

Outros 15 indivíduos serão randomizados para usar um videogame não terapêutico, o Tetris. Tetris é um jogo de quebra-cabeça que envolve a manipulação de formas em queda. O objetivo do jogo é manipular essas formas, movendo-as lateralmente ou girando-as, para criar uma linha horizontal de blocos sem lacunas. Conforme o jogo avança, as formas caem mais rápido. Este jogo envolve principalmente o uso de habilidades visuoespaciais e motoras, em vez de habilidades de memória e atenção e, portanto, servirá como uma condição de controle adequada para o Cogpack. Os sujeitos usarão o Tetris em 10 sessões semanais de 30 minutos.

Os indivíduos completarão novamente avaliações neuropsicológicas e psiquiátricas (com exceção do SCID), além de medidas de autorrelato após 10 semanas de CRT ou videogames. As alterações da linha de base serão examinadas nas medidas cognitivas, bem como na gravidade dos sintomas de TEPT, outras medidas clínicas e funcionamento geral.