Remédiation cognitive dans le trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Les effets du CRT seront examinés chez 30 anciens combattants atteints de SSPT actuel, à randomiser soit en CRT, soit en un jeu vidéo non thérapeutique. Le statut de SSPT et d'autres données cliniques seront recueillis par le biais d'un entretien pour inclure l'échelle de SSPT administrée par le clinicien ; l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton ; et l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SCID). Les sujets rempliront également des mesures d'auto-évaluation, y compris la version spécifique de la liste de contrôle du trouble de stress post-traumatique ; Inventaire des risques de déploiement et de la résilience ; Échelle d'exposition au combat ; Questionnaire sur l'historique des traumatismes ; Questionnaire sur les traumatismes de l'enfance ; Inventaire d'anxiété État-Trait ; Inventaire de dépression de Beck-II ; Inventaire des cognitions post-traumatiques ; Échelle de résilience de Connor-Davidson ; et l'inventaire de la vie quotidienne. Le fonctionnement cognitif de base sera évalué à l'aide de la recherche sur la mesure et le traitement pour améliorer la cognition dans la schizophrénie (MATRICS) Consensus Cognitive Battery ; le vocabulaire et les tâches de conception de blocs de l'échelle d'intelligence adulte de Wechsler-III ; le Wide Range Achievement Test-III; et le test de mémoire logique, la tâche de séquençage des lettres et des chiffres et les tâches d'étendue des chiffres de l'échelle de mémoire de Wechsler-III.

Après évaluation, 15 sujets seront randomisés pour recevoir 10 sessions hebdomadaires de 60 minutes de CRT en utilisant CogPack Professional (version 8.2, Marker Software, Mannheim, Allemagne). Environ six exercices différents seront présentés dans chaque séance d'entraînement, avec le niveau de difficulté de départ individualisé sur la base des performances neuropsychologiques de base et le niveau de difficulté ajusté en fonction des performances du sujet sur les exercices CogPack.

15 autres sujets seront randomisés pour utiliser un jeu vidéo non thérapeutique, Tetris. Tetris est un jeu de puzzle vidéo qui consiste à manipuler des formes qui tombent. Le but du jeu est de manipuler ces formes, en les déplaçant latéralement ou en les faisant pivoter, pour créer une ligne horizontale de blocs sans espaces. Au fur et à mesure que le jeu progresse, les formes tombent plus vite. Ce jeu implique principalement l'utilisation des capacités visuospatiales et motrices, plutôt que la mémoire et les capacités attentionnelles, et servira donc de condition de contrôle adéquate pour Cogpack. Les sujets utiliseront Tetris en 10 séances hebdomadaires de 30 minutes.

Les sujets rempliront à nouveau des évaluations neuropsychologiques et psychiatriques (à l'exception du SCID) en plus des mesures d'auto-évaluation après 10 semaines de CRT ou de jeux vidéo. Les changements par rapport à la ligne de base seront examinés dans les mesures cognitives ainsi que dans la gravité des symptômes du SSPT, d'autres mesures cliniques et le fonctionnement général.