- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00873886
Studie farmakologie oseltamiviru (Tamiflu) v těhotenství
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vzhledem k přetrvávající hrozbě pandemie ptačí chřipky, neúměrné nemocnosti a úmrtnosti dokumentované v předchozích pandemiích 20. století mezi těhotnými ženami a nedostatku jakýchkoli údajů o použití těchto životně důležitých antivirotik v těhotenství je studie farmakologie oseltamiviru v těhotenství nezbytná. . Pokud a kdy dojde k další pandemii, je důležité lépe porozumět bezpečnostním a farmakologickým profilům tohoto léku pro použití v těhotenství vzhledem ke skutečnosti, že bude používán u této zranitelné populace pacientů.
Toto je pilotní studie použití oseltamiviru v těhotenství. Tato data budou kombinována s daty z paralelních studií Pediatric Pharmacology Research Unit (PPRU), aby bylo možné sestavit portfolio pro použití v nedostatečně studovaných populacích. To umožní přehodnocení současného stavu a potenciálně umožní provedení malých studií s pacientkami, které v těhotenství trpí chřipkou, za účelem posouzení účinnosti. Relevance s pandemickým kmenem a jeho odpovídající minimální inhibiční koncentrací (MIC) může mít přímé důsledky pro dávkování v těhotenství, pokud jsou zdokumentovány nižší hladiny léku. Navíc, v závislosti na zjištěních z esterázové složky výzkumu, je možné budoucí zkoumání mechanistických základů pro změny enzymové aktivity.
Typ studie
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee-Womens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro rameno Oseltamivir (Tamiflu):
- Ojedinělé těhotenství před 24. 0/7 týdnem těhotenství
- Plánování podstoupit proceduru přerušení kvůli incidentu těhotenství
- Ochota užívat jednorázovou dávku léku a dodržovat studijní postupy
- Schopnost podstoupit informovaný souhlas.
- Pro rameno Esterase:
- Singletonové těhotenství delší než 32 dokončených týdnů a méně než 40 dokončených týdnů těhotenství
- Absence závažných těhotenských komplikací, které by mohly ovlivnit tělesný objem a/nebo metabolismus (tj. preeklampsie, renální dysfunkce, jaterní dysfunkce [definovaná jako clearance kreatininu v séru < 30 ml/min nebo známá ALT/AST> 2x normální hodnota zařízení] atd. )
- Ochota dodržovat studijní postupy
- Schopnost podstoupit informovaný souhlas
- Užívání léků, které mohou ovlivnit renální metabolismus, není kontraindikací účasti, protože tyto subjekty podstupují pouze PK odběry.
Kritéria vyloučení:
- Pro rameno Oseltamivir (Tamiflu):
- Známý proud in utero fetální smrt
- Významná anamnéza a/nebo užívání léků, jak určil zkoušející, které mají potenciál ovlivnit výsledky studie nebo vystavit pacienta riziku při jednorázovém podání
- Známá přecitlivělost na složky studovaného léku
- Známá jaterní nebo renální dysfunkce (definovaná jako clearance kreatininu v séru < 30 ml/min nebo známá ALT/AST> 2x normální hodnota zařízení)
- Chronické užívání pouličních drog (získaných prostřednictvím rozhovoru s předmětem a/nebo anamnézy)
- Účast v jakékoli jiné souběžné intervenční studii.
- Zeptáme se, zda mají v minulosti deprese vyžadující léčbu, nebo zda jsou v současné době aktivně depresivní. Pokud některá z těchto otázek přinese kladnou odpověď, nebudeme pacienta považovat za vhodného a předmět nezapíšeme.
- Pro rameno Esterase:
- Známý proud in utero fetální smrt
- Významná lékařská anamnéza určená zkoušejícím, která může potenciálně ovlivnit výsledky studie
- Chronické užívání pouličních drog (získaných prostřednictvím rozhovoru s předmětem a/nebo anamnézy
- Účast v jakékoli jiné souběžné intervenční studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Oseltamivir (Tamiflu)
|
Následující procedury budou provedeny při dvou příležitostech: jednou nejméně tři dny před plánovaným ukončením těhotenství a znovu asi osm týdnů po ukončení procedury. A) Subjekt užije 75 mg pilulky oseltamiviru ústy B) Vícenásobné odběry krve (každý 1 čajová lžička) během následujících 48 hodin po užití oseltamiviru. Také budou odebrány vzorky moči. |
Jiný: Esterasa
|
Budou provedeny dva odběry krve (každý 1 čajová lžička): jednou během třetího trimestru těhotenství a znovu asi osm týdnů po porodu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Změna plochy pod křivkou koncentrace vs. čas (AUC 0-7 d) v prvním a druhém trimestru těhotenství s porovnáním s údaji z následného sledování netěhotných po ukončení u těchto žen a historickými údaji o netěhotných.
Časové okno: Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Nekompartmentová modelová analýza pro Cmax, Tmax, Cl/F, Clr, V/F, MRT a t½.
Časové okno: Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Plazmatické koncentrace oseltamiviru po jednorázové dávce.
Časové okno: Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Hodnocení hladin a aktivity karboxyesterázy ve všech trimestrech těhotenství ve srovnání s poporodními interními kontrolami.
Časové okno: Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Tolerance (profil vedlejších účinků) jednorázové dávky oseltamiviru v těhotenství.
Časové okno: Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Méně než 9 týdnů pro subjekty plánující ukončení; až 5 měsíců pro subjekty zapsané během jejich 3. trimestru.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard H. Beigi, MD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R. Oseltamivir (Tamiflu) and its potential for use in the event of an influenza pandemic. J Antimicrob Chemother. 2005 Feb;55 Suppl 1:i5-i21. doi: 10.1093/jac/dki018.
- Massarella JW, He GZ, Dorr A, Nieforth K, Ward P, Brown A. The pharmacokinetics and tolerability of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir (Ro 64-0796/GS4104) in healthy adult and elderly volunteers. J Clin Pharmacol. 2000 Aug;40(8):836-43. doi: 10.1177/00912700022009567.
- Dutkowski R, Thakrar B, Froehlich E, Suter P, Oo C, Ward P. Safety and pharmacology of oseltamivir in clinical use. Drug Saf. 2003;26(11):787-801. doi: 10.2165/00002018-200326110-00004.
- Advisory Committee on Immunization Practices, Smith NM, Bresee JS, Shay DK, Uyeki TM, Cox NJ, Strikas RA. Prevention and Control of Influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006 Jul 28;55(RR-10):1-42. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Jul 28;55(29):800.
- Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF, Simonsen L, Griffin MR. Impact of influenza on acute cardiopulmonary hospitalizations in pregnant women. Am J Epidemiol. 1998 Dec 1;148(11):1094-102. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009587.
- Irving WL, James DK, Stephenson T, Laing P, Jameson C, Oxford JS, Chakraverty P, Brown DW, Boon AC, Zambon MC. Influenza virus infection in the second and third trimesters of pregnancy: a clinical and seroepidemiological study. BJOG. 2000 Oct;107(10):1282-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11621.x.
- Cox S, Posner SF, McPheeters M, Jamieson DJ, Kourtis AP, Meikle S. Hospitalizations with respiratory illness among pregnant women during influenza season. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1315-22. doi: 10.1097/01.AOG.0000218702.92005.bb.
- Cox S, Posner SF, McPheeters M, Jamieson DJ, Kourtis AP, Meikle S. Influenza and pregnant women: hospitalization burden, United States, 1998-2002. J Womens Health (Larchmt). 2006 Oct;15(8):891-3. doi: 10.1089/jwh.2006.15.891.
- Lindsay L, Jackson LA, Savitz DA, Weber DJ, Koch GG, Kong L, Guess HA. Community influenza activity and risk of acute influenza-like illness episodes among healthy unvaccinated pregnant and postpartum women. Am J Epidemiol. 2006 May 1;163(9):838-48. doi: 10.1093/aje/kwj095. Epub 2006 Mar 22.
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion number 305, November 2004. Influenza vaccination and treatment during pregnancy. Obstet Gynecol. 2004 Nov;104(5 Pt 1):1125-6.
- Garcia-Sastre A, Whitley RJ. Lessons learned from reconstructing the 1918 influenza pandemic. J Infect Dis. 2006 Nov 1;194 Suppl 2:S127-32. doi: 10.1086/507546.
- Webster RG, Govorkova EA. H5N1 influenza--continuing evolution and spread. N Engl J Med. 2006 Nov 23;355(21):2174-7. doi: 10.1056/NEJMp068205. No abstract available.
- Ferguson NM, Cummings DA, Cauchemez S, Fraser C, Riley S, Meeyai A, Iamsirithaworn S, Burke DS. Strategies for containing an emerging influenza pandemic in Southeast Asia. Nature. 2005 Sep 8;437(7056):209-14. doi: 10.1038/nature04017. Epub 2005 Aug 3.
- Moscona A. Neuraminidase inhibitors for influenza. N Engl J Med. 2005 Sep 29;353(13):1363-73. doi: 10.1056/NEJMra050740. No abstract available.
- Health Sciences Authority. Product Safety Alert: new preclinical findings on Oseltamivir. March 2004. (Accessed November 27, 2006 at: http://www.hsa.gov.sg/docs/safetyalert_oseltamivir_March04.pdf.)
- Hayden FG, Treanor JJ, Betts RF, Lobo M, Esinhart JD, Hussey EK. Safety and efficacy of the neuraminidase inhibitor GG167 in experimental human influenza. JAMA. 1996 Jan 24-31;275(4):295-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB #PRO07080362
- 5U10HD047905-02 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oseltamivir (Tamiflu)
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Hoffmann-La RocheDokončenoChřipkaItálie, Spojené státy, Španělsko, Maďarsko, Francie, Litva, Rumunsko, Polsko, Dánsko
-
The University of Hong KongDokončeno
-
Capital Medical UniversityNeznámý
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Qingdao Municipal Hospital; Beijing Luhe Hospital; Cangzhou People's Hospital; First... a další spolupracovníciNeznámý
-
Laboratorios Andromaco S.A.DokončenoBioekvivalenceIndie
-
South East Asia Infectious Disease Clinical Research...University of OxfordDokončeno
-
China Academy of Chinese Medical SciencesRenmin Hospital of Wuhan University; Children's Hospital of Soochow University a další spolupracovníciNeznámýChřipka u dětí
-
Capital Medical UniversityDokončeno
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityDokončeno