- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00925769
Studie ATX: Studie Avastinu (Bevacizumab), Tarcevy (Erlotinib) a Xelody (Capecitabin) u pacientů s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým karcinomem pankreatu
13. července 2015 aktualizováno: Hoffmann-La Roche
Otevřená studie k hodnocení bezpečnosti a účinku trojkombinační léčby erlotinibem (Tarceva), bevacizumabem (Avastin) a kapecitabinem (Xeloda) na progresi onemocnění u pacientů s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým karcinomem pankreatu (REBECA-Trial).
Tato dvoudílná studie vyhodnotí bezpečnost a účinnost kombinace Avastin, Tarceva a Xeloda (ATX) jako léčba druhé linie u pacientů s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým karcinomem pankreatu.
V první části studie budou kohorty pacientů dostávat eskalující dávky kombinované léčby, aby se určila maximální tolerovaná dávka.
Doporučená dávka bude použita v druhé části studie ke stanovení účinnosti ATX režimu z hlediska jeho vlivu na progresi onemocnění.
Předpokládaná doba studijní léčby je 3-12 měsíců a cílová velikost vzorku je <100 jedinců.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
32
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1100
-
Wien, Rakousko, 1130
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělí pacienti, >=18 let;
- rakovina slinivky břišní s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým onemocněním (stadium IV);
- chemonaivní pro metastatické nebo lokálně pokročilé onemocnění;
- Stav výkonu ECOG 0-2.
Kritéria vyloučení:
- lokální (stadium IA až IIB) a lokálně pokročilý (stadium III) karcinom pankreatu;
- předchozí expozice přípravku Avastin, Tarceva nebo Xeloda;
- jiný primární nádor během posledních 5 let před zařazením do studie, s výjimkou adekvátně léčené rakoviny in situ děložního čípku nebo rakoviny bazálních buněk kůže;
- současné nebo nedávné chronické užívání aspirinu (>325 mg/den) nebo plné terapeutické dávky antikoagulancií nebo trombolytických látek.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
|
Zvyšující se dávky 5/10 mg/kg q2w
Zvyšující se dávky 500/650/750/900 mg/m2 nabídky
Zvyšující se dávky 100/150 mg denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1: Maximální tolerovaná dávka (MTD) kapecitabinu
Časové okno: Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
MTD pro každý z léků byl definován jako nejnižší studovaná dávka, která vedla k toxicitě omezující dávku (DLT) u nejméně 33 procent (%) účastníků stejné kategorie kvality.
DLT byla definována jako jakákoli vyšší nebo rovna (>=) toxicita stupně (G) 3 nebo G4; >= G3 nehematologické toxicity přímo související se studovanou léčbou (jiné než neléčená nauzea/zvracení, alopecie, G3/G4 bilirubinémie po dobu kratší než 7 dní v důsledku edému ductus choledochus a anémie); trombocytopenie G4, neutropenie trvající >= 7 dní nebo trombocytopenie G3 s komplikacemi vyžadujícími transfuze, febrilní neutropenie; zastavení perorálního příjmu CAP a/nebo ERL na >= 7 dní a/nebo zrušení jedné nebo více infuzí BEV kvůli nežádoucím účinkům (AE).
|
Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
|
Část 1: MTD erlotinibu
Časové okno: Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
MTD pro každý z léků byl definován jako nejnižší studovaná dávka, která vedla k DLT u nejméně 33 % účastníků stejné kategorie kvality.
DLT byla definována jako >= G3 nebo G4 toxicita; >= G3 nehematologické toxicity přímo související se studovanou léčbou (jiné než neléčená nauzea/zvracení, alopecie, G3/G4 bilirubinémie po dobu kratší než 7 dní v důsledku edému ductus choledochus a anémie); trombocytopenie G4, neutropenie trvající >= 7 dní nebo trombocytopenie G3 s komplikacemi vyžadujícími transfuze, febrilní neutropenie; zastavení perorálního příjmu CAP a/nebo ERL na >= 7 dní a/nebo zrušení jedné nebo více infuzí BEV kvůli nežádoucím účinkům.
|
Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
|
Část 1: MTD bevacizumabu
Časové okno: Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
MTD pro každý z léků byl definován jako nejnižší studovaná dávka, která vedla k DLT u nejméně 33 % účastníků stejné kategorie kvality.
DLT byla definována jako >= G3 nebo G4 toxicita; >= G3 nehematologické toxicity přímo související se studovanou léčbou (jiné než neléčená nauzea/zvracení, alopecie, G3/G4 bilirubinémie po dobu kratší než 7 dní v důsledku edému ductus choledochus a anémie); trombocytopenie G4, neutropenie trvající >= 7 dní nebo trombocytopenie G3 s komplikacemi vyžadujícími transfuze, febrilní neutropenie; zastavení perorálního příjmu CAP a/nebo ERL na >= 7 dní a/nebo zrušení jedné nebo více infuzí BEV kvůli nežádoucím účinkům.
|
Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
|
Část 1: Předběžná doporučená dávka (PRD) kapecitabinu pro část 2
Časové okno: Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
Jakmile bylo dosaženo MTD, byla jako PRD použita předchozí nižší úroveň dávky.
MTD pro každý z léků byl definován jako nejnižší studovaná dávka, která vedla k toxicitě omezující dávku (DLT) u nejméně 33 % účastníků stejné kategorie kvality.
DLT byla definována jako >= G3 nebo G4 toxicita; >= G3 nehematologické toxicity přímo související se studovanou léčbou (jiné než neléčená nauzea/zvracení, alopecie, G3/G4 bilirubinémie po dobu kratší než 7 dní v důsledku edému ductus choledochus a anémie); trombocytopenie G4, neutropenie trvající >= 7 dní nebo trombocytopenie G3 s komplikacemi vyžadujícími transfuze, febrilní neutropenie; zastavení perorálního příjmu CAP a/nebo ERL na >= 7 dní a/nebo zrušení jedné nebo více infuzí BEV kvůli nežádoucím účinkům.
Pokud MTD nebyla pro léčbu drogami definována, byla maximální plánovaná dávka tohoto konkrétního léčiva považována za PRD pro část 2.
|
Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
|
Část 1: PRD erlotinibu pro část 2
Časové okno: Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
Jakmile bylo dosaženo MTD, byla jako PRD použita předchozí nižší úroveň dávky.
MTD pro každý z léků byl definován jako nejnižší studovaná dávka, která vedla k DLT u nejméně 33 % účastníků stejné kategorie kvality.
DLT byla definována jako >= G3 nebo G4 toxicita; >= G3 nehematologické toxicity přímo související se studovanou léčbou (jiné než neléčená nauzea/zvracení, alopecie, G3/G4 bilirubinémie po dobu kratší než 7 dní v důsledku edému ductus choledochus a anémie); trombocytopenie G4, neutropenie trvající >= 7 dní nebo trombocytopenie G3 s komplikacemi vyžadujícími transfuze, febrilní neutropenie; zastavení perorálního příjmu CAP a/nebo ERL na >= 7 dní a/nebo zrušení jedné nebo více infuzí BEV kvůli nežádoucím účinkům.
Pokud MTD nebyla pro léčbu drogami definována, byla maximální plánovaná dávka tohoto konkrétního léčiva považována za PRD pro část 2.
|
Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
|
Část 1: PRD bevacizumabu pro část 2
Časové okno: Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
Jakmile bylo dosaženo MTD, byla jako PRD použita předchozí nižší úroveň dávky.
MTD pro každý z léků byl definován jako nejnižší studovaná dávka, která vedla k DLT u nejméně 33 % účastníků stejné kategorie kvality.
DLT byla definována jako >= G3 nebo G4 toxicita; >= G3 nehematologické toxicity přímo související se studovanou léčbou (jiné než neléčená nauzea/zvracení, alopecie, G3/G4 bilirubinémie po dobu kratší než 7 dní v důsledku edému ductus choledochus a anémie); trombocytopenie G4, neutropenie trvající >= 7 dní nebo trombocytopenie G3 s komplikacemi vyžadujícími transfuze, febrilní neutropenie; zastavení perorálního příjmu CAP a/nebo ERL na >= 7 dní a/nebo zrušení jedné nebo více infuzí BEV kvůli nežádoucím účinkům.
Pokud MTD nebyla pro léčbu drogami definována, byla maximální plánovaná dávka tohoto konkrétního léčiva považována za PRD pro část 2.
|
Do 6. týdne (1.–3. cyklus)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1: Maximální sérová koncentrace (Cmax) erlotinibu a jeho metabolitu OSI-420 (CP373420), kapecitabinu a jeho metabolitů (5'-deoxy-5-fluorocytidin [5'-DFCR] a 5'-deoxy-5-fluoruridin [ 5'-DFUR])
Časové okno: CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
|
|
Část 1: Čas do dosažení Cmax (Tmax) erlotinibu a jeho metabolitů OSI-420 (CP373420), kapecitabinu a jeho metabolitů (5'-DFCR a 5'-DFUR)
Časové okno: CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
|
|
Část 1: Poslední kvantifikovatelná koncentrace léčiva (třída) erlotinibu a jeho metabolitu OSI-420 (CP373420), kapecitabinu a jeho metabolitů (5'-DFCR a 5'-DFUR)
Časové okno: CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
|
|
Část 1: Oblast pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času 0 do času poslední měřitelné koncentrace (AUClast) erlotinibu a jeho metabolitu OSI-420 (CP373420), kapecitabinu a jeho metabolitů (5'-DFCR a 5'- DFUR)
Časové okno: CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
CAP: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 hodin (h) každého 2týdenního cyklu (do týdne 259) ERL: 2, 3 4, 5, 6, 7, 8 , 10, 24, 28, 48, 52, 72, 76, 96, 100, 120, 124, 144, 148, 168 a 172 h každého 2týdenního cyklu (do 259. týdne)
|
|
|
Část 2: Procento účastníků bez progrese onemocnění
Časové okno: 6. měsíc
|
Podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST) verze (v) 1.1 je progresivní onemocnění (PD) definováno jako alespoň 20% zvýšení součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet nejdelšího průměru zaznamenané od zahájení léčby nebo objevení 1 nebo více nových lézí (cílové a necílové léze) nebo jednoznačné progrese existujících necílových lézí.
|
6. měsíc
|
|
Část 2: Procento účastníků s kontrolou nemocí
Časové okno: Od výchozího stavu poté každých 6 týdnů (±7 dní), poté 1 týden po poslední dávce (následné sledování), poté každých 6 týdnů (±7 dní) až do progrese onemocnění (až do týdne 259)
|
Účastník byl definován jako pacient s kontrolovaným onemocněním, pokud během hodnocení utrpěl úplnou odpověď (CR) nebo částečnou odpověď (PR) nebo stabilní onemocnění (SD).
Podle RECIST v1.1 je CR definována jako vymizení všech cílových a necílových lézí a normalizace hladiny nádorových markerů; PR je definována jako alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako reference bere screeningový součet nejdelšího průměru; SD pro cílové léze je definována jako ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení pro kvalifikaci pro PD, přičemž jako referenční se bere nejmenší součet nejdelšího průměru od zahájení léčby a SD pro necílové léze definované jako přetrvávání 1 nebo více ne cílové léze nebo/a udržení hladiny nádorového markeru nad normálními limity.
|
Od výchozího stavu poté každých 6 týdnů (±7 dní), poté 1 týden po poslední dávce (následné sledování), poté každých 6 týdnů (±7 dní) až do progrese onemocnění (až do týdne 259)
|
|
Část 2: Procento účastníků s odezvou na klinický přínos
Časové okno: Jeden týden před zahájením studijní léčby a každý týden až do progrese onemocnění nebo smrti (až do týdne 259)
|
Odpověď na klinický přínos byla definována jako složený z kontroly bolesti, Karnofského výkonnostního stavu (KPS) a hmotnosti.
KPS umožňuje klasifikovat účastníky podle jejich funkčního postižení (abnormální funkce).
Bylo zaznamenáno na 11bodové škále; 0= „mrtvý“ až 100= „Normální, žádné stížnosti, žádné známky nemoci“ a rozděleno do 3 kategorií; 0 až 40 = „Neschopný se o sebe postarat, vyžaduje ústavní nebo nemocniční péči nebo ekvivalentní, nemoc může rychle postupovat“; 50 až 70= "Neschopen pracovat, žít doma a starat se o většinu osobních potřeb, různé množství potřebné pomoci a 80 až 100= "Schopný vykonávat normální činnost; není potřeba zvláštní péče“.
|
Jeden týden před zahájením studijní léčby a každý týden až do progrese onemocnění nebo smrti (až do týdne 259)
|
|
Část 2: Celkové přežití
Časové okno: Od základní linie až do smrti (až do týdne 259)
|
Přežití byl časový interval od data první dávky studované medikace do data úmrtí v kteroukoli dobu.
Účastníci, kteří nezemřeli, byli cenzurováni k datu posledního kontaktu, kdy bylo známo, že jsou naživu.
|
Od základní linie až do smrti (až do týdne 259)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2009
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. dubna 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. června 2009
První zveřejněno (Odhad)
22. června 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
7. srpna 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. července 2015
Naposledy ověřeno
1. července 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Inhibitory proteinkinázy
- Erlotinib hydrochlorid
- Kapecitabin
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
- ML20784
- 2008-004444-36
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na bevacizumab [Avastin]
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsDokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující glioblastomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC; United States Department of Defense; Celldex TherapeuticsNáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanomSpojené státy