- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00967343
Účinnost a bezpečnost dárcovského lymfocytárního preparátu ochuzeného o funkční hostitelské alloreaktivní T-buňky (ATIR) u pacientů podstupujících transplantaci kmenových buněk z periferní krve od příbuzného haploidentického dárce
Otevřená, nekontrolovaná, multicentrická, nadnárodní studie o účinnosti a bezpečnosti podávání dárcovských lymfocytů zbavených aloreaktivních T-buněk (ATIR) prostřednictvím použití TH9402 a světelné léčby v procesu ex vivo u pacientů, kteří dostávají CD34 -vybraný štěp kmenových buněk periferní krve od příbuzného haploidentického dárce
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Alogenní transplantace kmenových buněk je léčbou volby pro mnoho pacientů s leukémií a jinými hematologickými malignitami. Hlavním omezením této terapie je však to, že u významného počtu pacientů nelze nalézt žádného dárce plně vyhovujícího HLA. Aplikace částečně HLA shodných (haploidentických) rodinných dárců, kteří jsou prakticky vždy k dispozici, má určité komplikace. Pokud nedochází k přidání T-buněk, zvyšuje se riziko život ohrožujících infekcí a relapsu onemocnění, zatímco v případě přidání T-buněk se zvyšuje riziko reakce štěpu proti hostiteli.
Společnost Kiadis Pharma vyvinula metodu pro selektivní depleci hostitelských aloreaktivních T-buněk prostřednictvím fotodynamické terapie s použitím TH9402 ex vivo. Preparát dárcovských lymfocytů zbavený funkčních aloreaktivních T-buněk hostitele (ATIR) je podáván pacientovi 28-42 dní po transplantaci kmenových buněk.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brugge, Belgie, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
-
Brussels, Belgie, 1000
- Université Libre de Bruxelles - Institute Jules Bordet
-
Leuven, Belgie, 3000
- Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg
-
Liege, Belgie, 4000
- University of Liege - CHU Sart Tilman
-
-
-
-
-
Maastricht, Holandsko, 6229 HX
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
-
-
-
-
Perugia, Itálie, 06123
- Perugia University
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- HHSC, Henderson Hospital Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Ontario Cancer Institute / Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
-
Freiburg, Německo, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische UNI-Klinik
-
Kiel, Německo, 24105
- Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Mainz, Německo, 55101
- Universitätsklinikum Mainz
-
Würzburg, Německo, 97080
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W12 ONN
- Hammersmith Hospital
-
-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University, Comprehesive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Jedna z následujících hematologických malignit:
- Akutní myeloidní leukémie (AML)
- Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
- Myelodysplastický syndrom (MDS)
- Ph-pozitivní chronická myeloidní leukémie (CML)
- Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
- Myelodysplastický syndrom (MDS)
- Chronická myeloidní leukémie (CML)
- Mnohočetný myelom (MM)
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- Myeloproliferativní syndrom (MPS)
Kritéria vyloučení:
- AML v 1. kompletní remisi s dobrými rizikovými karyotypy
- MM vykazující souběžné extramedulární onemocnění nebo nereagující na předchozí léčbu
- CML v blastické krizi
- CLL se souběžně transformovala do lymfomu vysokého stupně a neprokázala alespoň částečnou remisi
- NHL se souběžným objemovým onemocněním (≥ 5 cm)
- Předpokládaná difuzní kapacita pro oxid uhelnatý (DLCO) < 40 %.
- Ejekční frakce levé komory < 40 %
- AST/SGOT > 2,5 x ULN
- Bilirubin > 1,5 x ULN
- Kreatinin > 1,5 x ULN
- HIV pozitivní
- Pozitivní těhotenský test pro ženy v plodném věku
- Předchozí haploidentická transplantace kmenových buněk periferní krve nebo pupečníkové krve
- Méně než 2 roky od předchozí alogenní transplantace kmenových buněk
- Odhadovaná pravděpodobnost přežití méně než tři měsíce
- Závažné očekávané onemocnění nebo selhání orgánu neslučitelné s přežitím po transplantaci
- Závažné psychiatrické onemocnění nebo mentální deficit dostatečně závažné na to, aby bylo dodržování transplantační léčby nepravděpodobné a informovaný souhlas nemožný
- Známá alergie na kteroukoli složku ATIR
- Jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušejícího činí pacienta nezpůsobilým pro studii
Kritéria pro zařazení dárců:
- Haploidentický rodinný dárce se 2 až 3 neshodami v lokusech HLA-A, -B a/nebo DR nesdíleného haplotypu.
- Muž nebo žena, věk ≥ 16, ≤ 75 let.
- Dárci musí být fit, aby dostali G-CSF a podstoupili aferézu (normální krevní obraz, normotenze a bez mrtvice v anamnéze).
- Dárce musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 2 nebo méně.
- Dárce musí poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení dárců:
- Lékařsky nekontrolovaná ischemická choroba srdeční.
- Infarkt myokardu za poslední 3 měsíce.
- Anamnéza nekontrolovaných záchvatů.
- Malignita v anamnéze (kromě bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, pozitivní PAP stěr a následné negativní sledování).
- Pozitivní výsledek testu kteréhokoli z povinných virových testů v příslušné oblasti, kromě pozitivního výsledku cytomegaloviru (CMV), který nevede k vyloučení.
- Přítomnost přenosného onemocnění (jako je HIV pozitivní), závažného onemocnění, podezření na systémovou dysfunkci a/nebo aktivní zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění.
- Dárkyně, které jsou těhotné nebo kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ATIR
|
Jedna intravenózní infuze s 2x10E6 T-buněk/kg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost související s transplantací
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po transplantaci
|
TRM je definována jako smrt způsobená jinými příčinami, než je relaps nebo progrese onemocnění, nebo jinými příčinami, které nesouvisejí s transplantačním postupem (např.
nehoda, sebevražda)
|
6, 12 a 24 měsíců po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence a závažnost onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci
|
GVHD byla hodnocena podle standardních kritérií uvedených v referenčním modulu (Filipovich et al. 2005; Przepiorka et al. 1995).
|
Až 24 měsíců po transplantaci
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci
|
Až 24 měsíců po transplantaci
|
|
|
Výskyt a závažnost bakteriální, virové nebo plísňové infekce
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci
|
Až 24 měsíců po transplantaci
|
|
|
Imunitní rekonstituce
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci
|
Až 24 měsíců po transplantaci
|
|
|
Zdravotní stav (včetně kvality života)
Časové okno: Až 24 měsíců po transplantaci
|
Až 24 měsíců po transplantaci
|
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 6, 12 a 24 měsíců po transplantaci
|
6, 12 a 24 měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Stephan Mielke, MD, Julius Maximilian University of Würzburg, Germany
- Studijní židle: Denis-Claude Roy, MD, Maisonneuve-Rosemont Hospital, Montréal, Canada
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Velardi, MD, University of Perugia, Italy
- Vrchní vyšetřovatel: Katy Rezvani, MD PhD, Hammersmith Hospital, London, United Kingdom
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, Martin P, Chien J, Przepiorka D, Couriel D, Cowen EW, Dinndorf P, Farrell A, Hartzman R, Henslee-Downey J, Jacobsohn D, McDonald G, Mittleman B, Rizzo JD, Robinson M, Schubert M, Schultz K, Shulman H, Turner M, Vogelsang G, Flowers ME. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 Dec;11(12):945-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.
- Przepiorka D, Weisdorf D, Martin P, Klingemann HG, Beatty P, Hows J, Thomas ED. 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Bone Marrow Transplant. 1995 Jun;15(6):825-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Myelodysplastické syndromy
- Mnohočetný myelom
- Leukémie
- Myeloproliferativní poruchy
Další identifikační čísla studie
- CR-AIR-004
- EudraCT no. 2008-008198-73
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .