- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00967343
Luovuttajan lymfosyyttivalmisteen teho ja turvallisuus, josta on poistettu toiminnalliset isännän alloreaktiiviset T-solut (ATIR) potilailla, joille tehdään perifeerisen veren kantasolusiirto sukulaiselta haploidenttiselta luovuttajalta
Avoin, kontrolloimaton, monikansallinen tutkimus alloreaktiivisista T-soluista tyhjennettyjen luovuttajalymfosyyttien (ATIR) antamisen tehokkuudesta ja turvallisuudesta TH9402:n käytön ja valohoidon avulla ex vivo -prosessissa potilailla, jotka saavat CD34:n -valittu perifeerisen veren kantasolusiirräys sukulaiselta haploidenttiselta luovuttajalta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Allogeeninen kantasolusiirto on valinta monille potilaille, joilla on leukemiaa ja muita hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia. Tämän hoidon päärajoitus on kuitenkin se, että merkittävälle määrälle potilaita ei löydy täysin HLA-sopivaa luovuttajaa. Osittain HLA-vastaavien (haploidenttisten) perheenluovuttajien, jotka ovat käytännössä aina saatavilla, hakemisessa on joitain komplikaatioita. Jos T-soluja ei tapahdu, se lisää hengenvaarallisten infektioiden ja taudin uusiutumisen riskiä, kun taas T-solujen lisäyksen riski graft-versus-host -sairaudelle kasvaa.
Kiadis Pharma on kehittänyt menetelmän poistaa selektiivisesti isännän alloreaktiivisia T-soluja fotodynaamisen hoidon avulla käyttäen TH9402:ta ex vivo. Luovuttajan lymfosyyttivalmistetta, josta on poistettu toiminnalliset isännän alloreaktiiviset T-solut (ATIR), annetaan potilaalle 28-42 päivää kantasolusiirron jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Maastricht, Alankomaat, 6229 HX
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
-
-
-
-
Brugge, Belgia, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
-
Brussels, Belgia, 1000
- Université Libre de Bruxelles - Institute Jules Bordet
-
Leuven, Belgia, 3000
- Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg
-
Liege, Belgia, 4000
- University of Liege - CHU Sart Tilman
-
-
-
-
-
Perugia, Italia, 06123
- Perugia University
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- HHSC, Henderson Hospital Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Ontario Cancer Institute / Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische UNI-Klinik
-
Kiel, Saksa, 24105
- Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Mainz, Saksa, 55101
- Universitätsklinikum Mainz
-
Würzburg, Saksa, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 ONN
- Hammersmith Hospital
-
-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University, Comprehesive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yksi seuraavista hematologisista pahanlaatuisista kasvaimista:
- Akuutti myelooinen leukemia (AML)
- Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
- Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
- Ph-positiivinen krooninen myelooinen leukemia (CML)
- Non-Hodgkin-lymfooma (NHL)
- Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
- Krooninen myelooinen leukemia (CML)
- Multippeli myelooma (MM)
- Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)
- Myeloproliferatiivinen oireyhtymä (MPS)
Poissulkemiskriteerit:
- AML ensimmäisessä täydellisessä remissiossa hyvillä riskikaryotyypeillä
- MM, johon liittyy samanaikainen ekstramedullaarinen sairaus tai se ei reagoi aikaisempaan hoitoon
- KML räjähdyskriisissä
- CLL muuttui samanaikaisesti korkea-asteiseksi lymfoomaksi, eikä se onnistunut osoittamaan ainakaan osittaista remissiota
- NHL, jolla on samanaikainen suuri sairaus (≥ 5 cm)
- Hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) < 40 % ennustettu
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 40 %
- AST/SGOT > 2,5 x ULN
- Bilirubiini > 1,5 x ULN
- Kreatiniini > 1,5 x ULN
- HIV-positiivinen
- Positiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille
- Aikaisempi haploidenttinen perifeerisen veren kantasolu- tai napanuoraverensiirto
- Alle 2 vuotta aikaisemmasta allogeenisesta kantasolusiirrosta
- Arvioitu todennäköisyys selviytyä alle kolmessa kuukaudessa
- Suuri odotettu sairaus tai elimen vajaatoiminta, joka on ristiriidassa elinsiirron jälkeen
- Vakava psykiatrinen sairaus tai mielenterveyshäiriö, joka on niin vakava, että elinsiirtohoidon noudattaminen on epätodennäköistä ja tietoinen suostumus mahdotonta
- Tunnettu allergia jollekin ATIR:n aineosalle
- Mikä tahansa muu sairaus, joka tutkijan mielestä tekee potilaan kelpoisuuden tutkimukseen
Luovuttajien osallistumiskriteerit:
- Haploidenttinen perheen luovuttaja, jolla on 2–3 yhteensopimattomuutta jakamattoman haplotyypin HLA-A-, -B- ja/tai DR-lokuksissa.
- Mies tai nainen, ikä ≥ 16, ≤ 75 vuotta.
- Luovuttajien on oltava valmiita vastaanottamaan G-CSF:ää ja heille on suoritettava afereesi (normaali verenkuva, normaali verenpaine ja ei aiempaa aivohalvausta).
- Luovuttajalla on oltava Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytaso 2 tai vähemmän.
- Luovuttajan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus.
Luovuttajien poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteellisesti hallitsematon sepelvaltimotauti.
- Sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Hallitsemattomien kohtausten historia.
- Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, positiivinen PAP-testi ja myöhempi negatiivinen seuranta).
- Positiivinen testitulos missä tahansa pakollisessa virustestissä soveltuvalla alueella, paitsi positiivinen sytomegalovirus (CMV) -tulos, joka ei johda poissulkemiseen.
- Tartuntatauti (kuten HIV-positiivinen), vakava sairaus, epäilty systeeminen toimintahäiriö ja/tai aktiivinen tulehdus- tai autoimmuunisairaus.
- Naispuoliset luovuttajat, jotka ovat raskaana tai imettävät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ATIR
|
Yksi suonensisäinen infuusio 2x10E6 T-solulla/kg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elinsiirtoihin liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 6, 12 ja 24 kuukautta siirron jälkeen
|
TRM määritellään kuolemaksi, joka johtuu muista syistä kuin taudin uusiutumisesta tai etenemisestä tai muista syistä, jotka eivät liity elinsiirtotoimenpiteeseen (esim.
onnettomuus, itsemurha)
|
6, 12 ja 24 kuukautta siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
GVHD:n ilmaantuvuus ja vaikeusaste.
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
GVHD luokiteltiin standardikriteerien mukaan, joihin viitataan vertailumoduulissa (Filipovich et al. 2005; Przepiorka et al. 1995).
|
Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
|
Progression Free Survival
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
|
|
Bakteeri-, virus- tai sieni-infektion ilmaantuvuus ja vakavuus
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
|
|
Immuunijärjestelmän uudelleenmuodostaminen
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
|
|
Terveystila (mukaan lukien elämänlaatu)
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
Jopa 24 kuukautta siirrosta
|
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6, 12 ja 24 kuukautta siirron jälkeen
|
6, 12 ja 24 kuukautta siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stephan Mielke, MD, Julius Maximilian University of Würzburg, Germany
- Opintojen puheenjohtaja: Denis-Claude Roy, MD, Maisonneuve-Rosemont Hospital, Montréal, Canada
- Päätutkija: Andrea Velardi, MD, University of Perugia, Italy
- Päätutkija: Katy Rezvani, MD PhD, Hammersmith Hospital, London, United Kingdom
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, Martin P, Chien J, Przepiorka D, Couriel D, Cowen EW, Dinndorf P, Farrell A, Hartzman R, Henslee-Downey J, Jacobsohn D, McDonald G, Mittleman B, Rizzo JD, Robinson M, Schubert M, Schultz K, Shulman H, Turner M, Vogelsang G, Flowers ME. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 Dec;11(12):945-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.
- Przepiorka D, Weisdorf D, Martin P, Klingemann HG, Beatty P, Hows J, Thomas ED. 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Bone Marrow Transplant. 1995 Jun;15(6):825-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Multippeli myelooma
- Leukemia
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR-AIR-004
- EudraCT no. 2008-008198-73
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .