- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00967343
Effekt og sikkerhed af en donor-lymfocytpræparation udtømt for funktionelle værtsalloreaktive T-celler (ATIR) hos patienter, der gennemgår en perifer blodstamcelletransplantation fra en beslægtet, haploidentisk donor
En åben, ukontrolleret, multicenter, multinational undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden ved administration af donorlymfocytter, der er udtømt for alloreaktive T-celler (ATIR), gennem brug af TH9402 og lysbehandling i en ex vivo-proces hos patienter, der modtager en CD34 -valgt perifert blodstamcelletransplantat fra en beslægtet, haploidentisk donor
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allogen stamcelletransplantation er den foretrukne behandling for mange patienter med leukæmi og andre hæmatologiske maligniteter. En væsentlig begrænsning ved denne terapi er imidlertid, at der for et betydeligt antal patienter ikke kan findes en fuldstændig HLA-matchet donor. Anvendelsen af delvist HLA-matchede (haploidentiske) familiedonorer, som stort set altid er tilgængelige, har nogle komplikationer. Hvis der ikke er nogen T-celle add-back, øger det risikoen for livstruende infektioner og sygdomstilbagefald, mens i tilfælde af T-celle add-back øges risikoen for graft-versus-host-sygdom.
Kiadis Pharma har udviklet en metode til selektivt at udtømme værtsalloreaktive T-celler gennem fotodynamisk terapi ved hjælp af TH9402 ex vivo. Donorlymfocytpræparatet udtømt for funktionelle værts-alloreaktive T-celler (ATIR) administreres til patienten 28-42 dage efter stamcelletransplantationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgien, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
-
Brussels, Belgien, 1000
- Université Libre de Bruxelles - Institute Jules Bordet
-
Leuven, Belgien, 3000
- Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg
-
Liege, Belgien, 4000
- University of Liege - CHU Sart Tilman
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- HHSC, Henderson Hospital Site
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Ontario Cancer Institute / Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W12 ONN
- Hammersmith Hospital
-
-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University, Comprehesive Cancer Center
-
-
-
-
-
Maastricht, Holland, 6229 HX
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
-
-
-
-
Perugia, Italien, 06123
- Perugia University
-
-
-
-
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische UNI-Klinik
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Mainz, Tyskland, 55101
- Universitätsklinikum Mainz
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En af følgende hæmatologiske maligniteter:
- Akut myeloid leukæmi (AML)
- Akut lymfatisk leukæmi (ALL)
- Myelodysplastisk syndrom (MDS)
- Ph-positiv kronisk myeloid leukæmi (CML)
- Non-Hodgkin lymfom (NHL)
- Myelodysplastisk syndrom (MDS)
- Kronisk myeloid leukæmi (CML)
- Myelomatose (MM)
- Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
- Myeloproliferativt syndrom (MPS)
Ekskluderingskriterier:
- AML i 1. fuldstændig remission med gode risikokaryotyper
- MM med samtidig ekstramedullær sygdom eller manglende respons på tidligere behandling
- CML i eksplosionskrise
- CLL samtidig transformeret til højgradigt lymfom og undlader at demonstrere i det mindste delvis remission
- NHL med samtidig omfangsrig sygdom (≥ 5 cm)
- Diffuserende kapacitet for kulilte (DLCO) < 40 % forudsagt
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 40 %
- AST/SGOT > 2,5 x ULN
- Bilirubin > 1,5 x ULN
- Kreatinin > 1,5 x ULN
- HIV-positiv
- Positiv graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
- Forudgående haploidentisk perifer blodstamcelle- eller navlestrengsblodtransplantation
- Mindre end 2 år efter en tidligere allogen stamcelletransplantation
- Estimeret sandsynlighed for at overleve mindre end tre måneder
- Større forventet sygdom eller organsvigt uforenelig med overlevelse fra transplantation
- Alvorlig psykiatrisk sygdom eller mental mangel, der er tilstrækkelig alvorlig til at gøre overholdelse af transplantationsbehandlingen usandsynlig og informeret samtykke umuligt
- Kendt allergi over for nogen af komponenterne i ATIR
- Enhver anden tilstand, som efter investigators mening gør patienten ude af stand til at deltage i undersøgelsen
Inklusionskriterier for donorer:
- Haploidentisk familiedonor med 2 til 3 mismatches ved HLA-A, -B og/eller DR loci af den ikke-delte haplotype.
- Mand eller kvinde, alder ≥ 16, ≤ 75 år.
- Donorer skal være i stand til at modtage G-CSF og gennemgå aferese (normalt blodtal, normotensiv og ingen anamnese med slagtilfælde).
- Donor skal have Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 2 eller mindre.
- Donor skal give skriftligt informeret samtykke.
Kriterier for udelukkelse af donorer:
- Medicinsk ukontrolleret koronar hjertesygdom.
- Myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder.
- Anamnese med ukontrollerede anfald.
- Anamnese med malignitet (undtagen basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, positiv PAP-smear og efterfølgende negativ opfølgning).
- Positivt testresultat for nogen af de obligatoriske virale tests i den relevante region, bortset fra et positivt cytomegalovirus (CMV) resultat, som ikke fører til udelukkelse.
- Tilstedeværelse af en overførbar sygdom (såsom HIV-positiv), en alvorlig sygdom, en formodet systemisk dysfunktion og/eller en aktiv inflammatorisk eller autoimmun lidelse.
- Kvindelige donorer, der er gravide eller ammende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ATIR
|
Enkelt intravenøs infusion med 2x10E6 T-celler/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
TRM er defineret som dødsfald på grund af andre årsager end sygdomstilbagefald eller progression eller andre årsager, som ikke er relateret til transplantationsproceduren (f.
ulykke, selvmord)
|
6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidens og sværhedsgrad graft-versus-host-sygdom (GVHD)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantationen
|
GVHD blev klassificeret efter standardkriterier som refereret til i referencemodulet (Filipovich et al. 2005; Przepiorka et al. 1995).
|
Op til 24 måneder efter transplantationen
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantationen
|
Op til 24 måneder efter transplantationen
|
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bakteriel, viral eller svampeinfektion
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantationen
|
Op til 24 måneder efter transplantationen
|
|
|
Immunrekonstitution
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantationen
|
Op til 24 måneder efter transplantationen
|
|
|
Sundhedsstatus (inklusive livskvalitet)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantationen
|
Op til 24 måneder efter transplantationen
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Stephan Mielke, MD, Julius Maximilian University of Würzburg, Germany
- Studiestol: Denis-Claude Roy, MD, Maisonneuve-Rosemont Hospital, Montréal, Canada
- Ledende efterforsker: Andrea Velardi, MD, University of Perugia, Italy
- Ledende efterforsker: Katy Rezvani, MD PhD, Hammersmith Hospital, London, United Kingdom
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, Martin P, Chien J, Przepiorka D, Couriel D, Cowen EW, Dinndorf P, Farrell A, Hartzman R, Henslee-Downey J, Jacobsohn D, McDonald G, Mittleman B, Rizzo JD, Robinson M, Schubert M, Schultz K, Shulman H, Turner M, Vogelsang G, Flowers ME. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 Dec;11(12):945-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.
- Przepiorka D, Weisdorf D, Martin P, Klingemann HG, Beatty P, Hows J, Thomas ED. 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Bone Marrow Transplant. 1995 Jun;15(6):825-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Myelodysplastiske syndromer
- Myelomatose
- Leukæmi
- Myeloproliferative lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
- CR-AIR-004
- EudraCT no. 2008-008198-73
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .