Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rekombinantní atenuované vektory vakcíny Salmonella typhi produkující Streptococcus Pneumoniae PspA

1. listopadu 2011 aktualizováno: Arizona State University

Srovnávací fáze I bezpečnosti a imunogenicity u dospělých dobrovolníků tří rekombinantních atenuovaných vektorů vakcíny Salmonella typhi produkujících povrchový proteinový antigen PspA Streptococcus pneumoniae

V této klinické studii fáze I budou tři rekombinantní, avirulentní kmeny Salmonella Typhi (RASV), z nichž každý exprimuje povrchový protein Streptococcus pneumoniae, PspA, porovnány jako živé biologické vakcinační vektory, aby se vyhodnotily bezpečné a tolerovatelné úrovně jednorázové perorální dávky u dospělých subjektů.

Přehled studie

Detailní popis

Použití atenuovaných kmenů Salmonella, které nejsou schopny vyvolat klinické onemocnění, ale spouštějí samoomezující infekci vedoucí ke stimulaci ochranné imunity, představuje atraktivní alternativu k usmrceným a podjednotkovým vakcínám. Živé atenuované kmeny Salmonella se ukázaly jako vynikající nosiče nebo vektory pro prokaryotické nebo eukaryotické antigeny, které jsou schopny stimulovat silné systémové a lokální imunitní reakce proti exprimovaným antigenům. Tři kmeny Salmonella Typhi byly zkonstruovány tak, aby exprimovaly gen kódující alfa-helikální doménu povrchového proteinu Streptococcus pneumoniae, PspA, a budou sloužit jako živé biologické vakcínové vektory v navrhované klinické studii k vyhodnocení maximálně bezpečných a tolerovatelných úrovní jednorázové dávky po jejich orální podávání subjektům. V této studii fáze I se zdraví mladí dospělí ve věku 18-40 let zúčastní studie se sekvenčním zvyšováním dávky rozdělené do čtyř ramen, aby dostávaly dávky 10^7, 10^8, 10^9 a 10^10 CFU. Každé rameno (1-4) se bude skládat ze 3 skupin po 5 subjektech na skupinu, které obdrží jednu orální dávku jednoho ze tří rekombinantních atenuovaných vakcinačních vektorů S. Typhi produkujících pneumokokový antigen PspA. Každá skupina na rameno dostane stejnou dávku jedné ze tří vakcín pro celkem 60 subjektů (15 subjektů na rameno s eskalací dávky, 3 skupiny na rameno, 5 subjektů na skupinu). Účast subjektu trvá 6 měsíců po obdržení dávky perorální vakcíny s přibližně prvních 12-15 dnů (dny studie 0-14) v izolaci. Kritéria pro uvolnění zahrnují 2 negativní hemokultury v řadě do 7. dne studie (invazivní monitorování po dobu 8 dnů) a 2 negativní kultury stolice v řadě do 5. dne studie. Cíle studie jsou 1) vyhodnotit maximální bezpečné tolerovatelné hladiny jedné dávky tří rekombinantních atenuovaných vakcinačních vektorů S. Typhi za použití eskalace dávky, sekvenční studie u zdravých dospělých subjektů a 2) vyhodnotit imunogenicitu tří rekombinantních atenuované vakcinační vektory S. Typhi s ohledem na jejich schopnosti indukovat slizniční a systémové protilátkové reakce na antigeny S. pneumoniae PspA a S. Typhi. Neočekává se, že by vakcíny předcházely onemocnění. Ačkoli imunitní reakce generované vakcinačními vektory mohou poskytnout určitý stupeň ochrany proti budoucí infekci S. pneumoniae a S. Typhi, taková ochrana je náhodná. Cílem této studie není vyvinout nebo otestovat vakcínu proti pneumonii nebo tyfu, ale vybrat vektor S. Typhi, který zajistí optimální dodání antigenu PspA bezpečným a imunogenním způsobem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
        • Saint Louis University Center for Vaccine Development

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekty budou zdraví dospělí, kteří plně chápou účel a podrobnosti studie.

  • Věk: 18-40 let včetně v době zápisu
  • Pohlaví: Muž nebo netěhotná žena Poznámka: Pro ženy negativní těhotenský test v době vstupu. Ženy souhlasí s použitím účinných antikoncepčních opatření k zabránění otěhotnění po dobu jednoho měsíce před očkováním a po dobu 28 dnů po očkování a během užívání antibiotik.
  • Ochota a schopnost zůstat v lůžkovém zařízení po dobu přibližně 13-15 dnů a v případě potřeby i déle.
  • Ve zdraví
  • Ochota a schopnost poskytnout minulou anamnézu
  • Anamnéza normálního, pravidelného vyprazdňování definovaného nejméně 3 stolicemi týdně a méně než třemi stolicemi denně bez častého (více než jednou za měsíc) užívání laxativ nebo léků proti průjmu
  • Normální fyzikální vyšetření
  • Laboratorní hodnocení:

Měrka na moč: negativní nebo stopový protein Negativní glukóza v moči Kompletní krevní obraz: WBC, hemoglobin a počet neutrofilů v normálních mezích SGPT (ALT) a alkalická fosfatáza v normálních mezích Dusík močoviny v krvi (BUN), kreatinin v normálních mezích Nereaktivní ELISA na HIV-1 Negativní HCV-Ab Negativní HBSAg Negativní nazofaryngeální (výtěr z nosu a krku) na S. pneumoniae

  • Normální ultrazvuk žlučníku (tj. žádné žlučové kameny)
  • Schopný porozumět a dodržovat enterosolventní opatření, tj. dodržovat správnou hygienu, po použití toalety si důkladně umýt ruce a vyhýbat se přípravě jídla pro ostatní, dokud se línání nevyřeší.
  • Žije a pracuje v situacích s přístupem na toalety nebo koupelny se splachovacími záchody.
  • Ochotný vyhnout se konzumaci nedostatečně tepelně upravené drůbeže a vajec.
  • Umět číst a ochoten podepsat informovaný souhlas.
  • Ochota a schopnost vyplnit dotazník, aby prokázala porozumění různým protokolovým otázkám včetně potenciálních nepříznivých účinků a opatření k omezení šíření salmonely, jak je uvedeno v informovaném souhlasu.
  • Ochota a schopnost podstoupit rektální výtěr nebo odběr stolice.
  • Ochota a schopnost udržovat si denní paměť na potenciální nežádoucí příhody spojené s vakcínou, zaznamenávat orální teploty a odebírat vzorky stolice
  • Souhlasí, že se během této studie nebude podílet na další studii, pokud nebude projednána se zkoušejícím a nebude schválena.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza infekce salmonelou nebo očkování
  • Historie pneumokokové vakcíny
  • Zaměstnán jako zdravotnický pracovník s jakýmkoliv kontaktem s pacientem, poskytovatel péče o děti, dlouhodobá péče, pečovatel v asistovaném bydlení nebo pečovatelském domě nebo manipulátor s potravinami. Má úzký kontakt s dětmi mladšími jednoho roku a má blízký nebo intimní kontakt s osobami s oslabenou imunitou.
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Umístění jakéhokoli protetického zařízení jakéhokoli druhu, včetně, ale bez omezení na, ortopedických implantátů, zkratů CNS, endovaskulárních štěpů nebo zkratů, kardiostimulátorů a kochleárních implantátů
  • Historie splenektomie
  • Anamnéza onemocnění žlučníku
  • Anamnéza žaludeční achlorhydrie nebo užívání B12
  • Časté užívání antacid nebo H2 blokátorů (tj. Tagamet) (více než jednou týdně)
  • Anamnéza imunodeficience, chronického onemocnění, autoimunitního onemocnění nebo užívání imunosupresivních léků. [Osoby s vitiligem nebo onemocněním štítné žlázy (např. užívání hormonů štítné žlázy) nejsou vyloučeny.]
  • Anamnéza zdravotního nebo psychiatrického stavu nebo pracovních povinností, které brání tomu, aby subjekt dodržoval protokol
  • Průjmové onemocnění v anamnéze během 30 dnů před zařazením do studie (průjem je definován jako řídká, vodnatá stolice vyskytující se více než třikrát denně trvající déle než jeden den a/nebo spojená s horečkou.)
  • Anafylaxe nebo jiné závažné nežádoucí reakce na vakcíny v anamnéze
  • Anamnéza alergie na ciprofloxacin a chinolony, ampicilin, penicilin, amoxicilin a cefalosporiny třetí generace.
  • Anamnéza jakékoli antibiotické terapie během 14 dnů před očkováním
  • Příjem živé atenuované vakcíny během 30 dnů před studií
  • Příjem jakékoli vakcíny během 14 dnů před studií
  • Použití experimentálních činidel během 30 dnů před studií
  • Příjem krevních produktů nebo imunoglobulinu během 6 měsíců před studií
  • Darování jednotky krve během 56 dnů před vakcinací a po dobu trvání studie
  • Osoby užívající inhalační steroidy budou vyloučeny.
  • Osoby, které vyžadovaly pulzní steroidy pro jiné stavy než jedovatý břečťan, budou vyloučeny.
  • Osoby, které potřebovaly pulzní steroidy pro jedovatý břečťan během 14 dnů před očkováním, budou vyloučeny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: S. Typhi-vektorovaná vakcína proti pneumonii 10^7
Rameno 1 bude hodnotit bezpečnost a imunogenicitu tří atenuovaných kmenů S. Typhi podávaných 3 skupinám po 5 subjektech v jedné orální dávce (10^7 CFU). Eskalace dávky pro každý kmen bude pokračovat po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti perorální dávky 10^7 CFU do 28. dne.
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^7 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^8 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^9 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^10 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Experimentální: S. Typhi-vektorovaná vakcína proti pneumonii 10^8
Rameno 2 bude hodnotit bezpečnost a imunogenicitu tří atenuovaných kmenů S. Typhi podávaných 3 skupinám po 5 subjektech v jedné orální dávce (10^8 CFU). Eskalace dávky pro každý kmen bude pokračovat po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti perorální dávky 10^8 CFU do 28. dne.
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^7 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^8 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^9 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^10 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Experimentální: S. Typhi-vektorovaná vakcína proti pneumonii 10^9
Rameno 3 vyhodnotí tři atenuované kmeny S. Typhi podávané 3 skupinám po 5 subjektech v jedné orální dávce (10^9 CFU) z hlediska bezpečnosti a imunogenicity. Eskalace dávky pro každý kmen bude pokračovat po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti perorální dávky 10^9 CFU do 28. dne.
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^7 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^8 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^9 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^10 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Experimentální: S. Typhi-vectored pneumo vakcína 10^10
Rameno 4 bude hodnotit tři atenuované kmeny S. Typhi podávané 3 skupinám po 5 subjektech v jedné orální dávce (10^10 CFU) z hlediska bezpečnosti a imunogenicity. Eskalace dávky pro každý kmen bude pokračovat po prokázání bezpečnosti a snášenlivosti perorální dávky 10^10 CFU do 28. dne.
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^7 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^8 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^9 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV
Tekutá, perorální dávka podávaná jednou při 10^10 CFU v 10 ml fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku
Ostatní jména:
  • Kmeny RASV

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Bezpečnost (nežádoucí účinky, včetně horečky, laboratorních nebo systémových nežádoucích účinků 3. stupně, bakteriémie po dobu 6 měsíců), kultivace stolice a hemokultury
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Imunogenicita měřená pomocí ELISA (IgA a IgG, PspA, S. Typhi LPS a OMP) pro dny 0, 7, 28, 84 a 160 a ELISPOT (IgA PspA, S. Typhi LPS a OMP) ve dnech 0 a 7.
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sharon Frey, MD, Saint Louis University Center for Vaccine Development, St. Louis, MO USA

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. listopadu 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2009

První zveřejněno (Odhad)

16. prosince 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

2. listopadu 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2011

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2011

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit