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Vettori attenuati ricombinanti del vaccino contro la Salmonella Typhi che producono Streptococcus Pneumoniae PspA

1 novembre 2011 aggiornato da: Arizona State University

Sicurezza e immunogenicità di fase I comparativa in volontari adulti di tre vettori ricombinanti attenuati del vaccino contro la Salmonella Typhi che producono l'antigene della proteina di superficie PspA di Streptococcus Pneumoniae

In questo studio clinico di Fase I, tre ceppi di Salmonella Typhi (RASV) ricombinanti e avirulenti, ognuno dei quali esprime la proteina di superficie di Streptococcus pneumoniae, PspA, saranno confrontati come vettori di vaccini biologici vivi per valutare i livelli di dose orale singola sicura e tollerabile in soggetti adulti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'uso di ceppi attenuati di Salmonella che non sono in grado di causare una malattia clinica ma innescano un'infezione autolimitante che porta alla stimolazione dell'immunità protettiva rappresenta un'interessante alternativa ai vaccini uccisi ea subunità. I ceppi vivi attenuati di Salmonella hanno dimostrato di essere eccellenti portatori, o vettori, di antigeni procarioti o eucarioti, essendo in grado di stimolare forti risposte immunitarie sistemiche e locali contro gli antigeni espressi. Tre ceppi di Salmonella Typhi sono stati ingegnerizzati per esprimere un gene che codifica il dominio alfa-elicoidale della proteina di superficie di Streptococcus pneumoniae, PspA, e serviranno come vettori di vaccini biologici vivi nella sperimentazione clinica proposta per valutare i livelli massimi di dose singola sicuri e tollerabili dopo il loro somministrazione orale ai soggetti. In questo studio di fase I, giovani adulti sani di età compresa tra i 18 e i 40 anni parteciperanno a uno studio sequenziale di dose crescente, diviso in quattro bracci per ricevere dosi di 10^7, 10^8, 10^9 e 10^10 CFU. Ogni braccio (1-4) sarà composto da 3 gruppi di 5 soggetti per gruppo per ricevere una singola dose orale di uno dei tre vettori ricombinanti attenuati del vaccino S. Typhi che producono l'antigene pneumococcico PspA. Ogni gruppo per braccio riceverà la stessa dose di uno dei tre vaccini per un totale di 60 soggetti (15 soggetti per braccio di aumento della dose, 3 gruppi per braccio, 5 soggetti per gruppo). La partecipazione del soggetto dura 6 mesi dopo aver ricevuto il dosaggio del vaccino orale con circa i primi 12-15 giorni (giorni di studio 0-14) in reclusione. I criteri di rilascio includono 2 emocolture negative consecutive fino al giorno 7 dello studio (monitoraggio ospedaliero per 8 giorni) e 2 emocolture negative consecutive fino al giorno 5 dello studio. Gli obiettivi dello studio sono 1) valutare i livelli massimi tollerabili di dose singola tollerabile dei tre vettori ricombinanti attenuati del vaccino S. Typhi utilizzando studi dose-escalation, dose-sequenziali in soggetti adulti sani, e 2) valutare l'immunogenicità dei tre vettori ricombinanti vettori vaccinali attenuati di S. Typhi per quanto riguarda la loro capacità di indurre risposte anticorpali sistemiche e della mucosa agli antigeni di S. pneumoniae PspA e S. Typhi. Non si prevede che i vaccini prevengano le malattie. Sebbene le risposte immunitarie generate dai vettori del vaccino possano conferire un certo grado di protezione contro future infezioni da S. pneumoniae e S. Typhi, tale protezione è incidentale. Non è l'obiettivo di questo studio sviluppare o testare un vaccino contro la polmonite o il tifo, ma selezionare il vettore S. Typhi che fornisce la consegna ottimale dell'antigene PspA in modo sicuro e immunogenico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
        • Saint Louis University Center for Vaccine Development

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 40 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti saranno adulti sani che comprendono appieno lo scopo e i dettagli dello studio.

  • Età: 18-40 anni compresi al momento dell'iscrizione
  • Sesso: maschio o femmina non gravida Nota: per le femmine, test di gravidanza negativo al momento dell'ingresso. Le femmine accettano di utilizzare efficaci misure di controllo delle nascite per prevenire la gravidanza per un mese prima della vaccinazione e per 28 giorni dopo la vaccinazione e durante l'assunzione di antibiotici.
  • Disponibilità e capacità di rimanere nella struttura ospedaliera per la durata di circa 13-15 giorni e più a lungo se necessario.
  • In buona salute
  • Disponibile e in grado di fornire la storia medica passata
  • Storia di abitudini intestinali normali e regolari definite da almeno 3 feci a settimana e meno di tre feci al giorno senza uso frequente (più di una al mese) di lassativi o agenti antidiarroici
  • Esame fisico normale
  • Valutazione di laboratorio:

Stick urinario: negativo o tracce di proteine ​​Glicemia negativa Emocromo completo: conta leucocitaria, emoglobina e neutrofili entro limiti normali SGPT (ALT) e fosfatasi alcalina entro limiti normali Azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina entro limiti normali ELISA non reattivo per HIV-1 HCV-Ab negativo HBSAg negativo Coltura rinofaringea (un tampone nasale e faringeo) negativa per S. pneumoniae

  • Normale ecografia della cistifellea (cioè senza calcoli biliari)
  • In grado di comprendere e seguire le precauzioni enteriche, ad esempio, praticare una buona igiene, lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno ed evitare la preparazione del cibo per gli altri fino a quando lo spargimento non si è risolto.
  • Vive e lavora in situazioni con accesso a servizi igienici o bagni con servizi igienici con sciacquone.
  • Disposti a evitare di mangiare pollame e uova poco cotti.
  • In grado di leggere e disposto a firmare il modulo di consenso informato.
  • Disposto e in grado di completare un questionario per dimostrare una comprensione di vari problemi del protocollo, inclusi potenziali effetti avversi e precauzioni per limitare la diffusione di Salmonella come discusso nel consenso informato.
  • Disponibile e in grado di sottoporsi a tampone rettale o raccolta delle feci.
  • Disposto e in grado di mantenere un aiuto quotidiano alla memoria di potenziali eventi avversi associati al vaccino, registrare la temperatura orale e raccogliere campioni di feci
  • Accetta di non essere coinvolto in un altro studio durante questo studio a meno che non sia stato discusso con lo sperimentatore e approvato.

Criteri di esclusione:

  • Storia di infezione da Salmonella o vaccinazione
  • Storia del vaccino pneumococcico
  • Impiegato come operatore sanitario con qualsiasi contatto con il paziente, fornitore di servizi di assistenza all'infanzia, assistenza a lungo termine, assistenza domiciliare o assistenza domiciliare o addetto al cibo. Ha stretto contatto con bambini di età inferiore a un anno e ha contatti stretti o intimi con persone immunocompromesse.
  • Donne in gravidanza o in allattamento
  • Posizionamento di qualsiasi dispositivo protesico di qualsiasi tipo, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, impianti ortopedici, shunt CNS, innesti o shunt endovascolari, pacemaker cardiaci e impianti cocleari
  • Storia di splenectomia
  • Storia della malattia della cistifellea
  • Storia di acloridria gastrica o uso di vitamina B12
  • Uso frequente di antiacidi o bloccanti H2 (ad es. Tagamet) (più di una volta alla settimana)
  • Storia di immunodeficienza, malattia cronica, malattia autoimmune o uso di farmaci immunosoppressori. [Persone con vitiligine o malattie della tiroide (ad es. assunzione di ormoni tiroidei sostitutivi) non sono esclusi.]
  • Storia di condizioni mediche o psichiatriche o responsabilità professionali che precludono il rispetto del protocollo da parte del soggetto
  • Storia di malattia diarroica entro 30 giorni prima dell'arruolamento (la diarrea è definita come feci molli e acquose che si verificano più di tre volte al giorno e durano più di un giorno e/o associate a febbre).
  • Storia di anafilassi o altre gravi reazioni avverse ai vaccini
  • Storia di allergia a ciprofloxacina e chinoloni, ampicillina, penicillina, amoxicillina e cefalosporine di terza generazione.
  • Storia di qualsiasi terapia antibiotica nei 14 giorni precedenti la vaccinazione
  • Ricezione di vaccino vivo attenuato entro 30 giorni prima dello studio
  • Ricezione di qualsiasi vaccino entro 14 giorni prima dello studio
  • Uso di agenti sperimentali entro 30 giorni prima dello studio
  • Ricezione di emoderivati ​​o immunoglobuline entro 6 mesi prima dello studio
  • Donazione di un'unità di sangue entro 56 giorni prima della vaccinazione e per la durata dello studio
  • Saranno escluse le persone che assumono steroidi per via inalatoria.
  • Saranno escluse le persone che hanno richiesto steroidi pulsati per condizioni diverse dall'edera velenosa.
  • Saranno escluse le persone che hanno richiesto steroidi pulsati per l'edera velenosa entro 14 giorni prima della vaccinazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccino antipneumatico a vettore di S. Typhi 10^7
Il braccio 1 valuterà tre ceppi attenuati di S. Typhi somministrati a 3 gruppi di 5 soggetti in singole dosi orali (10 ^ 7 CFU) per la sicurezza e l'immunogenicità. L'escalation della dose per ciascun ceppo procederà dopo aver dimostrato la sicurezza e la tollerabilità del dosaggio orale di 10 ^ 7 CFU fino al giorno 28.
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 7 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 8 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 9 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10^10 CFU in 10 mL di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Sperimentale: Vaccino pneumotico a vettore di S. Typhi 10^8
Il braccio 2 valuterà tre ceppi attenuati di S. Typhi somministrati a 3 gruppi di 5 soggetti in singole dosi orali (10 ^ 8 CFU) per la sicurezza e l'immunogenicità. L'escalation della dose per ciascun ceppo procederà dopo aver dimostrato la sicurezza e la tollerabilità del dosaggio orale di 10 ^ 8 CFU fino al giorno 28.
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 7 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 8 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 9 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10^10 CFU in 10 mL di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Sperimentale: Vaccino antipneumatico a vettore di S. Typhi 10^9
Il braccio 3 valuterà tre ceppi attenuati di S. Typhi somministrati a 3 gruppi di 5 soggetti in singole dosi orali (10 ^ 9 CFU) per la sicurezza e l'immunogenicità. L'escalation della dose per ciascun ceppo procederà dopo aver dimostrato la sicurezza e la tollerabilità del dosaggio orale di 10 ^ 9 CFU fino al giorno 28.
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 7 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 8 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 9 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10^10 CFU in 10 mL di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Sperimentale: Vaccino pneumotico a vettore di S. Typhi 10^10
Il braccio 4 valuterà tre ceppi attenuati di S. Typhi somministrati a 3 gruppi di 5 soggetti in singole dosi orali (10 ^ 10 CFU) per la sicurezza e l'immunogenicità. L'escalation della dose per ciascun ceppo procederà dopo aver dimostrato la sicurezza e la tollerabilità del dosaggio orale di 10 ^ 10 CFU fino al giorno 28.
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 7 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 8 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10 ^ 9 CFU in 10 ml di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV
Liquido, dosaggio orale somministrato una volta a 10^10 CFU in 10 mL di soluzione salina tamponata con fosfato
Altri nomi:
  • Ceppi RASV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sicurezza (eventi avversi, tra cui febbre, eventi avversi di laboratorio o sistemici di grado 3, batteriemia, fino a 6 mesi), colture fecali ed emocolture
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Immunogenicità misurata mediante ELISA (IgA e IgG, PspA, S. Typhi LPS e OMP) per i giorni 0, 7, 28, 84 e 160 ed ELISPOT (IgA PspA, S. Typhi LPS e OMP) nei giorni 0 e 7.
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sharon Frey, MD, Saint Louis University Center for Vaccine Development, St. Louis, MO USA

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 dicembre 2009

Primo Inserito (Stima)

16 dicembre 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

2 novembre 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 novembre 2011

Ultimo verificato

1 novembre 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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