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Vecteurs de vaccins recombinants atténués contre Salmonella Typhi produisant Streptococcus Pneumoniae PspA

1 novembre 2011 mis à jour par: Arizona State University

Phase I comparative de l'innocuité et de l'immunogénicité chez des volontaires adultes de trois vecteurs vaccinaux recombinants atténués contre Salmonella Typhi produisant l'antigène protéique de surface de Streptococcus Pneumoniae PspA

Dans cette étude clinique de phase I, trois souches recombinantes et avirulentes de Salmonella Typhi (RASV) exprimant chacune la protéine de surface de Streptococcus pneumoniae, PspA, seront comparées en tant que vecteurs vaccinaux biologiques vivants afin d'évaluer les doses orales uniques sûres et tolérables chez les sujets adultes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'utilisation de souches de Salmonella atténuées qui sont incapables de provoquer une maladie clinique mais qui déclenchent une infection auto-limitative conduisant à la stimulation de l'immunité protectrice présente une alternative intéressante aux vaccins tués et sous-unitaires. Les souches de Salmonella vivantes atténuées se sont révélées être d'excellents porteurs ou vecteurs d'antigènes procaryotes ou eucaryotes, capables de stimuler de fortes réponses immunitaires systémiques et locales contre les antigènes exprimés. Trois souches de Salmonella Typhi ont été modifiées pour exprimer un gène codant pour le domaine alpha-hélicoïdal de la protéine de surface de Streptococcus pneumoniae, PspA, et serviront de vecteurs vaccinaux biologiques vivants dans l'essai clinique proposé pour évaluer les niveaux de dose unique maximum sûrs et tolérables après leur administration orale aux sujets. Dans cette étude de phase I, de jeunes adultes en bonne santé âgés de 18 à 40 ans participeront à une étude séquentielle à doses croissantes divisée en quatre bras pour recevoir des doses de 10 ^ 7, 10 ^ 8, 10 ^ 9 et 10 ^ 10 UFC. Chaque bras (1-4) sera composé de 3 groupes de 5 sujets par groupe pour recevoir une dose orale unique de l'un des trois vecteurs vaccinaux S. Typhi atténués recombinants produisant l'antigène pneumococcique PspA. Chaque groupe par bras recevra la même dose d'un des trois vaccins pour un total de 60 sujets (15 sujets par bras à dose croissante, 3 groupes par bras, 5 sujets par groupe). La participation du sujet dure 6 mois après avoir reçu la dose de vaccin oral avec environ les 12 à 15 premiers jours (jours d'étude 0 à 14) en confinement. Les critères de libération comprennent 2 hémocultures négatives consécutives jusqu'au jour 7 de l'étude (surveillance hospitalière pendant 8 jours) et 2 cultures de selles négatives consécutives jusqu'au jour 5 de l'étude. Les objectifs de l'étude sont 1) d'évaluer les doses uniques tolérables maximales des trois vecteurs vaccinaux recombinants atténués contre S. Typhi à l'aide d'études séquentielles à doses croissantes chez des sujets adultes en bonne santé, et 2) d'évaluer l'immunogénicité des trois vecteurs vaccinaux recombinants atténués. vecteurs vaccinaux S. Typhi atténués en ce qui concerne leurs capacités à induire des réponses anticorps muqueuses et systémiques aux antigènes S. pneumoniae PspA et S. Typhi. Les vaccins ne sont pas censés prévenir la maladie. Bien que les réponses immunitaires générées par les vecteurs vaccinaux puissent conférer un certain degré de protection contre une infection future par S. pneumoniae et S. Typhi, une telle protection est accessoire. L'objectif de cette étude n'est pas de développer ou de tester un vaccin contre la pneumonie ou la typhoïde, mais de sélectionner le vecteur S. Typhi qui permet une délivrance optimale de l'antigène PspA de manière sûre et immunogène.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63104
        • Saint Louis University Center for Vaccine Development

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets seront des adultes en bonne santé qui comprennent parfaitement le but et les détails de l'étude.

  • Âge : 18-40 ans inclus au moment de l'inscription
  • Sexe : Homme ou femme non enceinte Remarque : Pour les femmes, test de grossesse négatif au moment de l'entrée. Les femmes acceptent d'utiliser des mesures de contrôle des naissances efficaces pour prévenir la grossesse pendant un mois avant la vaccination et pendant 28 jours après la vaccination et pendant la prise d'antibiotiques.
  • Disposé et capable de rester dans l'établissement hospitalier pour une durée d'environ 13 à 15 jours et plus si nécessaire.
  • En bonne santé
  • Volonté et capable de fournir des antécédents médicaux
  • Antécédents d'habitudes intestinales normales et régulières définies par au moins 3 selles par semaine et moins de trois selles par jour sans utilisation fréquente (plus d'une par mois) de laxatifs ou d'agents antidiarrhéiques
  • Examen physique normal
  • Évaluation en laboratoire :

Bandelette urinaire : protéine négative ou à l'état de trace Glycémie négative dans l'urine Numération sanguine complète : nombre de globules blancs, d'hémoglobine et de neutrophiles dans les limites normales SGPT (ALT) et phosphatase alcaline dans les limites normales Azote uréique sanguin (BUN), créatinine dans les limites normales ELISA non réactif pour le VIH-1 Négatif HCV-Ac Négatif HBSAg Culture nasopharyngée négative (écouvillonnage du nez et de la gorge) pour S. pneumoniae

  • Échographie normale de la vésicule biliaire (c.-à-d. pas de calculs biliaires)
  • Capable de comprendre et de suivre les précautions entériques, c'est-à-dire pratiquer une bonne hygiène, se laver soigneusement les mains après être allé aux toilettes et éviter de préparer des aliments pour les autres jusqu'à ce que l'excrétion soit résolue.
  • Vit et travaille dans des situations avec accès à des toilettes ou à des salles de bains avec des toilettes à chasse d'eau.
  • Disposé à éviter de manger de la volaille et des œufs insuffisamment cuits.
  • Capable de lire et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé.
  • Volonté et capable de remplir un questionnaire pour démontrer une compréhension de divers problèmes de protocole, y compris les effets indésirables potentiels et les précautions pour limiter la propagation de Salmonella, comme indiqué dans le consentement éclairé.
  • Disposé et capable de subir un écouvillonnage rectal ou un prélèvement de selles.
  • Volonté et capable de maintenir un aide-mémoire quotidien des événements indésirables potentiels associés au vaccin, d'enregistrer les températures orales et de prélever des échantillons de selles
  • Accepte de ne pas être impliqué dans une autre étude au cours de cet essai, sauf discussion avec l'investigateur et approbation.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'infection à Salmonella ou de vaccination
  • Antécédents de vaccin antipneumococcique
  • Employé en tant que travailleur de la santé avec tout contact avec les patients, fournisseur de services de garde d'enfants, prestataire de soins de longue durée, aide à la vie autonome ou maison de retraite, ou manipulateur d'aliments. A des contacts étroits avec des enfants de moins d'un an et a des contacts étroits ou intimes avec des personnes immunodéprimées.
  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Placement de tout appareil prothétique de tout type, y compris, mais sans s'y limiter, les implants orthopédiques, les shunts du SNC, les greffes ou shunts endovasculaires, les stimulateurs cardiaques et les implants cochléaires
  • Antécédents de splénectomie
  • Antécédents de maladie de la vésicule biliaire
  • Antécédents d'achlorhydrie gastrique ou utilisation de B12
  • Utilisation fréquente d'antiacides ou d'anti-H2 (c.-à-d. Tagamet) (plus d'une fois par semaine)
  • Antécédents d'immunodéficience, de maladie chronique, de maladie auto-immune ou d'utilisation de médicaments immunosuppresseurs. [Les personnes atteintes de vitiligo ou de maladie thyroïdienne (par ex. prenant un remplacement d'hormone thyroïdienne) ne sont pas exclus.]
  • Antécédents médicaux ou psychiatriques ou responsabilités professionnelles qui empêchent le sujet de se conformer au protocole
  • Antécédents de maladie diarrhéique dans les 30 jours précédant l'inscription (la diarrhée est définie comme des selles molles et liquides survenant plus de trois fois par jour pendant plus d'une journée et / ou associée à de la fièvre.)
  • Antécédents d'anaphylaxie ou d'autres réactions indésirables graves aux vaccins
  • Antécédents d'allergie à la ciprofloxacine et aux quinolones, à l'ampicilline, à la pénicilline, à l'amoxicilline et aux céphalosporines de troisième génération.
  • Antécédents de toute antibiothérapie dans les 14 jours précédant la vaccination
  • Réception du vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant l'étude
  • Réception de tout vaccin dans les 14 jours précédant l'étude
  • Utilisation d'agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'étude
  • Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines dans les 6 mois précédant l'étude
  • Don d'une unité de sang dans les 56 jours précédant la vaccination et pour la durée de l'étude
  • Les personnes prenant des stéroïdes inhalés seront exclues.
  • Les personnes qui ont eu besoin de stéroïdes pulsés pour des conditions autres que l'herbe à puce seront exclues.
  • Les personnes qui ont eu besoin de stéroïdes pulsés contre l'herbe à puce dans les 14 jours précédant la vaccination seront exclues.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccin pneumo à vecteur S. Typhi 10^7
Le bras 1 évaluera trois souches atténuées de S. Typhi administrées à 3 groupes de 5 sujets en doses orales uniques (10^7 UFC) pour la sécurité et l'immunogénicité. L'escalade de dose pour chaque souche se poursuivra après avoir démontré l'innocuité et la tolérabilité d'une dose orale de 10 ^ 7 UFC jusqu'au jour 28.
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 7 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 8 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 9 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 10 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Expérimental: Vaccin pneumo à vecteur S. Typhi 10^8
Le bras 2 évaluera trois souches atténuées de S. Typhi administrées à 3 groupes de 5 sujets en doses orales uniques (10 ^ 8 UFC) pour la sécurité et l'immunogénicité. L'escalade de dose pour chaque souche se poursuivra après avoir démontré l'innocuité et la tolérabilité d'une dose orale de 10 ^ 8 UFC jusqu'au jour 28.
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 7 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 8 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 9 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 10 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Expérimental: Vaccin pneumo à vecteur S. Typhi 10^9
Le bras 3 évaluera trois souches atténuées de S. Typhi administrées à 3 groupes de 5 sujets en doses orales uniques (10 ^ 9 UFC) pour la sécurité et l'immunogénicité. L'escalade de dose pour chaque souche se poursuivra après avoir démontré l'innocuité et la tolérabilité d'une dose orale de 10 ^ 9 UFC jusqu'au jour 28.
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 7 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 8 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 9 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 10 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Expérimental: Vaccin pneumo à vecteur S. Typhi 10^10
Le bras 4 évaluera trois souches atténuées de S. Typhi administrées à 3 groupes de 5 sujets en doses orales uniques (10 ^ 10 UFC) pour la sécurité et l'immunogénicité. L'escalade de dose pour chaque souche se poursuivra après avoir démontré l'innocuité et la tolérabilité d'une dose orale de 10 ^ 10 UFC jusqu'au jour 28.
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 7 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 8 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 9 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV
Dose orale liquide administrée une fois à 10 ^ 10 UFC dans 10 ml de solution saline tamponnée au phosphate
Autres noms:
  • Souches RASV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Innocuité (événements indésirables, y compris fièvre, EI de laboratoire ou systémiques de grade 3, bactériémie, jusqu'à 6 mois), cultures de selles et hémocultures
Délai: 6 mois
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Immunogénicité mesurée par ELISA (IgA et IgG, PspA , S. Typhi LPS et OMP) aux jours 0, 7, 28, 84 et 160 et ELISPOT (IgA PspA , S. Typhi LPS et OMP) aux jours 0 et 7.
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sharon Frey, MD, Saint Louis University Center for Vaccine Development, St. Louis, MO USA

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2009

Première publication (Estimation)

16 décembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 novembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2011

Dernière vérification

1 novembre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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