- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01037608
Účinky Sativexu (registrovaná ochranná známka) a orálního THC na pozornost, afekt, pracovní paměť, reverzní učení, fyziologii a aktivaci mozku
Pozadí:
- Terapeutickým modalitám konopí se v poslední době dostalo větší pozornosti výzkumů s objevem jeho schopnosti stimulovat chuť k jídlu a poskytovat úlevu od bolesti a nevolnosti u pacientů s AIDS, rakovinou a roztroušenou sklerózou, mimo jiné. Sativex (Registered Trademark), experimentální droga získaná z rostliny marihuany, obsahuje tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD), které oba ovlivňují mozkovou aktivitu. Sativex (registrovaná ochranná známka) se testuje, aby se zjistilo, jak a do jaké míry ovlivňuje mozkovou aktivitu.
- Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) využívá magnetické vlny ke studiu mozkové aktivity. Vědci se zajímají o použití fMRI ke studiu toho, jak Sativex (registrovaná ochranná známka) ovlivňuje regionální mozkovou aktivitu, včetně schopností myšlení a chování.
Cíle:
- Studovat změny v regionální mozkové aktivitě produkované Sativexem (registrovaná ochranná známka) ve srovnání s THC a placebem.
- Chcete-li zjistit, jak Sativex (registrovaná ochranná známka) tělo zpracovává.
Způsobilost:
- Jednotlivci ve věku 18 až 45 let, kteří jsou buď současnými uživateli konopí (méně než denně), nebo zdravými dobrovolníky, kteří konopí neužívají.
Design:
- Studie bude zahrnovat jedno školení a pět testovacích sezení v jednotlivých dnech.
- Při každém sezení dostanou subjekty buď THC nebo placebo kapsle a buď Sativex (registrovaná ochranná známka) nebo placebo sprej.
- Účastníci absolvují školení na simulovaném fMRI skeneru, aby se přizpůsobili prostředí skenování fMRI. V rámci školení si účastníci procvičí testy, které budou sledovat schopnost myšlení, pozornost, pracovní paměť a další kognitivní úkoly.
- Účastníci absolvují pět skenovacích relací fMRI s testy, které dříve praktikovali, a poskytnou vzorky krve, moči a slin podle požadavků výzkumníků. Účastníci budou propuštěni přibližně 12 hodin po příjezdu na studijní sezení....
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Cannabis sativa obsahuje přes šedesát kanabinoidů, včetně delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC) a kanabidiolu (CBD). CBD postrádá psychoaktivitu a může zmírnit subjektivní účinky produkované THC. Poměr THC:CBD v nelegálním konopí v USA je přibližně 20:1. Sativex (Registered Trademark), celorostlinný orální sprej s kanabinoidním extraktem, obsahuje THC a CBD v poměru téměř 1:1. Byl schválen organizací Health Canada v roce 2005 jako lék na předpis pro neuropatickou bolest u roztroušené sklerózy (RS) a bude hodnocen ve fázi III studií v USA u pacientů s pokročilou rakovinou pro léčbu bolesti refrakterní na opiáty. Žádné studie nezkoumaly změny v regionální mozkové aktivitě pomocí funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) během dokončení kognitivních úkolů nebo afektivních opatření po podání Sativexu (registrovaná ochranná známka).
Cíl: 1) Charakterizovat fyziologický a afektivní stav, subjektivní stav, kognitivní výkon a průvodní změny v aktivaci specifických oblastí mozku (signál závislý na hladině kyslíku v krvi [BOLD]) pomocí fMRI po orálním podání Sativexu (registrovaná ochranná známka) a perorálním podání podávání THC. 2) Charakterizovat farmakokinetiku THC a CBD a metabolitů v plazmě, moči a ústní tekutině.
Subjektová populace: 18 zdravých kontrol a 18 zdravých uživatelů konopí, 18 - 45 let, bez současných závažných psychiatrických poruch kromě závislosti na nikotinu nebo kofeinu. Uživatelům konopí je povoleno nezávislé užívání látek. Účastníci užívající konopí museli užívat konopí s průměrnou frekvencí alespoň jednou za posledních 90 dnů a maximální frekvencí nižší než denně během tří měsíců před vstupem do studie. Cíl pro zápis, založený na národní populaci dospělých současných uživatelů konopí a sčítání lidu Baltimore City Department of Planning 2000, je 65 % mužů a 35 % žen; 64 % Afroameričan, 32 % běloch, 4 % ostatní; a 9 % Hispánců a 91 % nehispánských.
Experimentální design a metody: Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvojitě falešná, placebem kontrolovaná studie v rámci a mezi subjekty hodnotí účinky orálního THC a orálního podávání Sativexu (registrovaná ochranná známka) na aktivaci mozku a subjektivní, afektivní, kognitivní a fyziologická opatření. Uživatelé konopí podstupují důkladné lékařské, psychiatrické (včetně strukturovaného diagnostického rozhovoru) a psychosociální (včetně Indexu závažnosti závislosti) hodnocení. Do výzkumné jednotky vstupují ráno v den dávkování/skenování. Každý účastník užívající konopí obdrží v náhodném pořadí syntetické THC 5 mg, syntetické THC 15 mg, dvě dávky Sativexu (registrovaná ochranná známka) (5,4 mg THC a 5,0 mg kanabidiolu), šest podání Sativexu (registrovaná ochranná známka) (16,2 mg THC a 15,0 mg kanabidiolu) a placebo. Mezi jednotlivými dávkami je interval nejméně pět dní. Fyziologická, psychologická a behaviorální opatření jsou monitorována v průběhu studie, aby se určil nástup, velikost a trvání účinků a aby se korelovaly s farmakokinetikou THC a kanabidiolu. Změny signálu BOLD ve více oblastech mozku se určují pomocí pěti skenů fMRI během dokončení kognitivních úkolů a afektivních měření po podání kanabinoidů a placeba. Osmnáct kontrol prochází neuroimagingem, psychologickým a behaviorálním monitorováním, stejně jako uživatelé konopí, aby kontrolovali účinky cvičení. Primární výsledky měření zahrnují změny ve fyziologických účincích, subjektivních účincích, BOLD signálu, afektu a výkonu kognitivních úkolů ve vztahu k plazmatickým koncentracím THC, CBD a metabolitů. Sekundárními cíli je sledování rozložení THC, CBD a metabolitů v plazmě, moči a ústní tekutině. Primární statistická analýza změn v afektu, kognitivní výkonnosti a fyziologických a subjektivních účincích je vnitrosubjektová analýza rozptylu (ANOVA) (nebo ekvivalentní analýza). Změny v BOLD signálu stanovené pomocí fMRI se porovnávají mezi skupinami a podmínkami dávkování pomocí ANOVA s opakovanými měřeními. Na základě výkonových analýz odhadujeme, že k dokončení experimentu potřebujeme 18 uživatelů konopí a 18 kontrol.
Rizika a přínosy: Potenciální rizika jsou rizika spojená s podáváním kanabinoidů, ale navrhované dávky se v jiných studiích ukázaly jako bezpečné a dobře tolerované. Mezi nejběžnější vedlejší účinky orálního podání Sativexu (registrovaná ochranná známka) patří sucho v ústech, závratě, nepohodlí v místě aplikace, únava, somnolence, nevolnost a průjem. Mezi vedlejší účinky vyplývající z perorálního podávání THC patří sedace, kognitivní poruchy, euforie, špatná koordinace, tachykardie a hypotenze. Neexistují žádné klinické výhody pro účastníky. Pravděpodobným vědeckým přínosem je lepší porozumění úloze kanabidiolu při modifikaci dopadu THC na kognitivní výkon, afektivní stav, subjektivní stav, fyziologický stav a aktivaci mozku.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- Kritéria způsobilosti pro uživatele konopí
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- 18 až 45 let;
- užívání konopí s minimální frekvencí jednou za posledních 90 dnů a maximální frekvencí méně než denně během tří měsíců před vstupem do studia;
- Krevní tlak (BP) a srdeční frekvence (HR) na nebo pod následujícími hodnotami vsedě po pětiminutovém odpočinku: systolický TK (SBP) 140 mm Hg, diastolický TK (DBP) 90 mm Hg, srdeční frekvence (HR) 100 bpm;
- 12svodové standardní EKG a tříminutový rytmický pás bez klinicky významných abnormalit;
- Periferní žíly vhodné pro opakovanou venepunkci a umístění a údržbu IV katétru;
- Schopnost polykat kapsle;
- Schopnost dobře komunikovat s výzkumnými pracovníky a dodržovat požadavky studie;
- Pokud je žena s reprodukčním potenciálem, musí používat spolehlivou metodu antikoncepce nebo se zdržet vaginálního pohlavního styku;
- Odhadované IQ větší nebo rovné 85 stanovené Wechslerovou zkrácenou škálou inteligence;
- Pravoruký.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Anamnéza nebo přítomnost jakéhokoli klinicky významného onemocnění, zjištěného anamnézou, fyzikálním vyšetřením a/nebo laboratorními testy, které by mohlo vystavit subjekt zvýšenému riziku nežádoucích příhod nebo které by mohlo interferovat s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním studie drogy. Klinicky významný je definován tak, že pravděpodobně ovlivní bezpečnost subjektu během jeho/její účasti v této studii nebo zabrání dosažení cílů protokolu.
- Současná tolerance k jakékoli látce jiné než nikotin nebo kofein;
- Pozitivní sérologické testy na syfilis nebo infekci HIV;
- Pozitivní test purifikovaných proteinových derivátů (PPD) v nepřítomnosti negativního rentgenového snímku hrudníku;
- Anamnéza klinicky významné nežádoucí příhody spojené s intoxikací konopím nebo abstinencí;
- Anamnéza epileptických záchvatů nebo poranění hlavy se ztrátou vědomí delší než tři minuty;
- Psychóza v anamnéze nebo jakákoli současná porucha osy I DSM-IV (jiná než závislost na kofeinu nebo nikotinu nebo jednoduchá fobie);
- Rodinná anamnéza psychózy (kromě té, která souvisí s akutní intoxikací drogami) u příbuzného prvního stupně;
- Darování více než 500 ml krve do 30 dnů od podání studovaného léku;
- Pravidelné pití alkoholu (více než nebo rovné pěti standardním nápojům denně) čtyřikrát nebo vícekrát týdně v měsíci před vstupem do studia;
- Pokud je žena, těhotná nebo kojící;
- skóre hodnotící stupnice screeningu ADHD větší nebo rovné 24 na subškále A nebo B;
- Alergie na sezamový olej (složka v kapslích dronabinolu), propylenglykol, ethanol nebo mátový olej (složky v Sativexu (registrovaná ochranná známka));
- V současné době se zajímají o léčbu zneužívání drog nebo se na ní podílejí nebo se účastnili léčby zneužívání drog během 60 dnů před zařazením do studie.
- Klaustrofobie, která vylučuje schopnost tolerovat sezení fMRI.
- Magnetizovatelný kov na těle nebo uvnitř těla, který nelze odstranit.
Kritéria způsobilosti pro kontroly
Cílem kritérií způsobilosti pro kontrolní subjekty je získat skupinu přibližně srovnatelnou s uživateli konopí z hlediska věku, pohlaví, etnické příslušnosti, užívání tabáku a inteligence.
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- 18 až 45 let;
- TK a HR na nebo pod následujícími hodnotami vsedě po pětiminutovém odpočinku: STK 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, HR 100 bpm;
- Schopnost dobře komunikovat se zkoušejícím a dodržovat požadavky studie;
- Pokud je žena s reprodukčním potenciálem, musí používat spolehlivou metodu antikoncepce nebo se zdržet vaginálního pohlavního styku;
- Odhadované IQ větší nebo rovné 85 stanovené Wechslerovou zkrácenou škálou inteligence;
- Pravoruký.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Anamnéza nebo přítomnost jakéhokoli klinicky významného onemocnění, zjištěného anamnézou, fyzikálním vyšetřením a/nebo laboratorními testy, které by mohly vystavit subjekt zvýšenému riziku nežádoucích příhod. Klinicky významný je definován tak, že pravděpodobně ovlivní bezpečnost subjektu během jeho/její účasti v této studii nebo zabrání dosažení cílů protokolu.
- Pozitivní test moči na jakoukoli nelegální drogu kdykoli během screeningu nebo účasti ve studii;
- Současná fyzická závislost na jakékoli látce jiné než nikotin nebo kofein; Samostatně hlášené celoživotní užívání jakékoli nezákonné drogy jiné než konopí; Samostatně hlášené celoživotní užívání konopí více než desetkrát nebo užívání během posledního roku;
- Pozitivní sérologické testy na syfilis nebo infekci HIV;
- Anamnéza epileptických záchvatů nebo poranění hlavy se ztrátou vědomí delší než tři minuty;
- Psychóza v anamnéze nebo jakákoli současná porucha osy I DSM-IV (jiná než závislost na kofeinu nebo nikotinu nebo jednoduchá fobie);
- Pravidelné pití alkoholu (více než nebo rovné pěti standardním nápojům denně) čtyřikrát nebo vícekrát týdně v měsíci před vstupem do studia;
- Pokud je žena, těhotná nebo kojící;
- skóre hodnotící stupnice screeningu ADHD větší nebo rovné 24 na subškále A nebo B;
- Klaustrofobie, která vylučuje schopnost tolerovat sezení fMRI;
- Magnetizovatelný kov na těle nebo uvnitř těla, který nelze odstranit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Farmakokinetika/farmakodynamika
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vega WA, Aguilar-Gaxiola S, Andrade L, Bijl R, Borges G, Caraveo-Anduaga JJ, DeWit DJ, Heeringa SG, Kessler RC, Kolody B, Merikangas KR, Molnar BE, Walters EE, Warner LA, Wittchen HU. Prevalence and age of onset for drug use in seven international sites: results from the international consortium of psychiatric epidemiology. Drug Alcohol Depend. 2002 Dec 1;68(3):285-97. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00224-7.
- Huestis MA, Gorelick DA, Heishman SJ, Preston KL, Nelson RA, Moolchan ET, Frank RA. Blockade of effects of smoked marijuana by the CB1-selective cannabinoid receptor antagonist SR141716. Arch Gen Psychiatry. 2001 Apr;58(4):322-8. doi: 10.1001/archpsyc.58.4.322.
- Voth EA, Schwartz RH. Medicinal applications of delta-9-tetrahydrocannabinol and marijuana. Ann Intern Med. 1997 May 15;126(10):791-8. doi: 10.7326/0003-4819-126-10-199705150-00008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 999907423
- 07-DA-N423
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .