- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01037608
Efeitos de Sativex (marca registrada) e THC oral na atenção, afeto, memória de trabalho, aprendizado reverso, fisiologia e ativação cerebral
Fundo:
- As modalidades terapêuticas da cannabis receberam mais atenção de pesquisa recentemente com a descoberta de sua capacidade de estimular o apetite e aliviar a dor e a náusea em pacientes com AIDS, câncer e esclerose múltipla, entre outras doenças. Sativex (marca registrada), uma droga experimental derivada da planta da maconha, contém tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD), ambos os quais afetam a atividade cerebral. Sativex (marca registrada) está sendo testado para determinar como e até que ponto afeta a atividade cerebral.
- A ressonância magnética funcional (fMRI) usa ondas magnéticas para estudar a atividade cerebral. Os pesquisadores estão interessados em usar fMRI para estudar como Sativex (marca registrada) afeta a atividade cerebral regional, incluindo habilidades de pensamento e comportamento.
Objetivos.
- Estudar mudanças na atividade cerebral regional produzida por Sativex (marca registrada) em comparação com THC e placebo.
- Para determinar como o Sativex (marca registrada) é processado pelo corpo.
Elegibilidade:
- Indivíduos entre 18 e 45 anos de idade que sejam usuários atuais de cannabis (menos que diariamente) ou voluntários saudáveis que não usam cannabis.
Projeto:
- O estudo envolverá uma sessão de treinamento e cinco sessões de teste em dias separados.
- Em todas as sessões, os indivíduos receberão cápsulas de THC ou placebo e Sativex (marca registrada) ou spray de placebo.
- Os participantes completarão uma sessão de treinamento em um scanner fMRI simulado para se adaptar ao ambiente de digitalização fMRI. Na sessão de treinamento, os participantes praticarão os testes que rastrearão a capacidade de raciocínio, atenção, memória de trabalho e outras tarefas cognitivas.
- Os participantes terão cinco sessões de fMRI com os testes que praticaram anteriormente e fornecerão amostras de sangue, urina e saliva conforme exigido pelos pesquisadores. Os participantes terão alta aproximadamente 12 horas após a chegada para as sessões de estudo....
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes: A Cannabis sativa contém mais de sessenta canabinóides, incluindo delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). O CBD carece de psicoatividade e pode atenuar os efeitos subjetivos produzidos pelo THC. A proporção de THC:CBD na cannabis ilícita nos EUA é de aproximadamente 20:1. Sativex (marca registrada), um spray oral de extrato de canabinóide de planta inteira, contém THC e CBD em uma proporção de quase 1:1. Foi aprovado pela Health Canada em 2005 como um medicamento de prescrição para dor neuropática na esclerose múltipla (EM) e será avaliado em ensaios de Fase III nos EUA em pacientes com câncer avançado para o tratamento de dor refratária a opiáceos. Nenhum estudo examinou alterações na atividade cerebral regional com ressonância magnética funcional (fMRI) durante a conclusão de tarefas cognitivas ou medidas afetivas após a administração de Sativex (marca registrada).
Objetivo: 1) Caracterizar a condição fisiológica e afetiva, o estado subjetivo, o desempenho cognitivo e as alterações concomitantes na ativação de regiões cerebrais específicas (sinal dependente do nível de oxigênio no sangue [BOLD]) com fMRI após a administração oral de Sativex (marca registrada) e oral administração de THC. 2) Caracterizar a farmacocinética de THC e CBD e metabólitos no plasma, urina e fluido oral.
População Sujeita: 18 controles saudáveis e 18 usuários saudáveis de cannabis, de 18 a 45 anos, sem transtornos psiquiátricos graves atuais, exceto dependência de nicotina ou cafeína. O uso de substâncias não dependentes é permitido para usuários de cannabis. Os participantes usuários de cannabis devem ter usado cannabis com uma frequência média de pelo menos uma vez nos últimos 90 dias e frequência máxima de menos de diariamente durante os três meses anteriores à entrada no estudo. A meta de inscrição, com base na população nacional de usuários adultos atuais de cannabis e no censo do Departamento de Planejamento da Cidade de Baltimore de 2000, é de 65% de homens, 35% de mulheres; 64% afro-americanos, 32% caucasianos, 4% outros; e 9% hispânicos e 91% não hispânicos.
Projeto Experimental e Métodos: Este estudo randomizado, duplo-cego, duplo-simulado, controlado por placebo, dentro e entre sujeitos avalia os efeitos do THC oral e da administração oral de Sativex (marca registrada) na ativação cerebral e subjetivo, afetivo, cognitivo e medidas fisiológicas. Os usuários de cannabis passam por uma avaliação médica, psiquiátrica (incluindo entrevista diagnóstica estruturada) e avaliação psicossocial (incluindo o Índice de Gravidade do Dependência). Eles entram na unidade de pesquisa na manhã da sessão de dosagem/varredura. Cada participante usuário de cannabis recebe, em ordem aleatória, THC sintético 5 mg, THC sintético 15 mg, duas ativações de Sativex (marca registrada) (5,4 mg de THC e 5,0 mg de canabidiol), seis ativações de Sativex (marca registrada) (16,2 mg THC e 15,0 mg de canabidiol) e placebo. Há um intervalo de pelo menos cinco dias entre as sessões de dosagem. Medidas fisiológicas, psicológicas e comportamentais são monitoradas ao longo do estudo para determinar o início, a magnitude e a duração dos efeitos e correlacionar com a farmacocinética do THC e do canabidiol. Alterações no sinal BOLD em várias áreas do cérebro são determinadas com cinco varreduras de fMRI durante a conclusão de tarefas cognitivas e medidas afetivas após a administração de canabinóides e placebo. Dezoito controles passam por neuroimagem, monitoramento psicológico e comportamental, assim como os usuários de cannabis para controlar os efeitos da prática. As medidas de resultados primários incluem mudanças nos efeitos fisiológicos, efeitos subjetivos, sinal BOLD, afeto e desempenho de tarefas cognitivas em relação às concentrações plasmáticas de THC, CBD e metabólitos. Os objetivos secundários são monitorar a disposição de THC, CBD e metabólitos no plasma, urina e fluido oral. A análise estatística primária para alterações no afeto, no desempenho cognitivo e nos efeitos fisiológicos e subjetivos é uma análise de variância (ANOVA) dentro do sujeito (ou análise equivalente). Alterações no sinal BOLD determinadas por fMRI são comparadas entre grupos e condições de dosagem usando ANOVA de medidas repetidas. Com base em análises de poder, estimamos a necessidade de 18 usuários de cannabis e 18 controles para concluir o experimento.
Riscos e benefícios: Os riscos potenciais são aqueles associados à administração de canabinóides, mas as doses propostas se mostraram seguras e bem toleradas em outros estudos. Os efeitos colaterais mais comuns da administração oral de Sativex (marca registrada) incluem boca seca, tontura, desconforto no local da aplicação, fadiga, sonolência, náusea e diarréia. Os efeitos colaterais resultantes da administração oral de THC incluem sedação, comprometimento cognitivo, euforia, má coordenação, taquicardia e hipotensão. Não há benefícios clínicos para os participantes. Os prováveis benefícios científicos são uma maior compreensão do papel do canabidiol na modificação do impacto do THC no desempenho cognitivo, condição afetiva, estado subjetivo, condição fisiológica e ativação cerebral.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- Critérios de Elegibilidade para Usuários de Cannabis
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- 18 a 45 anos;
- Uso de maconha com frequência mínima de uma vez nos últimos 90 dias e frequência máxima de menos de uma vez ao dia durante os três meses anteriores à entrada no estudo;
- Pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) iguais ou inferiores aos seguintes valores enquanto sentado após cinco minutos de descanso: PA sistólica (SBP) 140 mm Hg, PA diastólica (DBP) 90 mm Hg, frequência cardíaca (FC) 100 bpm;
- ECG padrão de 12 derivações e tira de ritmo de três minutos sem anormalidades clinicamente relevantes;
- Veias periféricas adequadas para punção venosa repetida e colocação e manutenção de um cateter IV;
- Capacidade de engolir cápsulas;
- Capacidade de se comunicar bem com os investigadores e cumprir os requisitos do estudo;
- Se for mulher com potencial reprodutivo, deve estar usando um método confiável de controle de natalidade ou abstendo-se de relações sexuais vaginais;
- QI estimado maior ou igual a 85 determinado pela Escala Abreviada de Inteligência Wechsler;
- Destro.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- História ou presença de qualquer doença clinicamente significativa, conforme detectada pela história, exame físico e/ou exames laboratoriais, que possam colocar o sujeito em risco aumentado de eventos adversos ou que possam interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do estudo drogas. Clinicamente significativo é definido como sendo capaz de afetar a segurança do sujeito durante sua participação neste estudo, ou impedir a realização dos objetivos do protocolo.
- Tolerância atual a qualquer substância que não seja nicotina ou cafeína;
- Testes sorológicos positivos para sífilis ou infecção pelo HIV;
- Teste de derivado de proteína purificada (PPD) positivo na ausência de radiografia de tórax negativa;
- História de um evento adverso clinicamente significativo associado à intoxicação ou abstinência de cannabis;
- História de crises epilépticas ou traumatismo craniano com perda de consciência superior a três minutos;
- História de psicose ou qualquer distúrbio atual do eixo I do DSM-IV (exceto dependência de cafeína ou nicotina ou fobia simples);
- História familiar de psicose (exceto aquela relacionada à intoxicação aguda por drogas) em parente de primeiro grau;
- Doação de mais de 500 mL de sangue dentro de 30 dias após a administração do medicamento em estudo;
- Uso regular de álcool (maior ou igual a cinco doses padrão por dia) quatro ou mais vezes por semana no mês anterior à entrada no estudo;
- Se mulher, grávida ou amamentando;
- pontuação na Escala de Avaliação de Triagem de TDAH maior ou igual a 24 na subescala A ou B;
- Alergia ao óleo de semente de gergelim (ingrediente em cápsulas de dronabinol), propilenoglicol, etanol ou óleo de hortelã-pimenta (ingredientes em Sativex (marca registrada));
- Atualmente interessado ou participando de tratamento para abuso de drogas, ou participou de tratamento para abuso de drogas nos 60 dias anteriores à inscrição no estudo.
- Claustrofobia que impede ser capaz de tolerar uma sessão de fMRI.
- Metal magnetizável sobre ou dentro do corpo que não pode ser removido.
Critérios de Elegibilidade para Controles
O objetivo dos critérios de elegibilidade para sujeitos de controle é obter um grupo aproximadamente comparável aos usuários de cannabis em termos de idade, sexo, etnia, uso de tabaco e inteligência.
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- 18 a 45 anos;
- PA e FC iguais ou inferiores aos seguintes valores enquanto sentado após cinco minutos de repouso: PAS 140 mm Hg, PAD 90 mm Hg, FC 100 bpm;
- Capacidade de se comunicar bem com o investigador e de cumprir os requisitos do estudo;
- Se for mulher com potencial reprodutivo, deve estar usando um método confiável de controle de natalidade ou abstendo-se de relações sexuais vaginais;
- QI estimado maior ou igual a 85 determinado pela Escala Abreviada de Inteligência Wechsler;
- Destro.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Histórico ou presença de qualquer doença clinicamente significativa, conforme detectado pelo histórico, exame físico e/ou exames laboratoriais que possam colocar o sujeito em risco aumentado de eventos adversos. Clinicamente significativo é definido como sendo capaz de afetar a segurança do sujeito durante sua participação neste estudo, ou impedir a realização dos objetivos do protocolo.
- Um teste de urina positivo para qualquer droga ilícita a qualquer momento durante a triagem ou participação no estudo;
- Dependência física atual de qualquer substância que não seja nicotina ou cafeína; Uso na vida autorrelatado de qualquer droga ilícita que não seja maconha; Uso autorrelatado de maconha na vida maior que dez vezes, ou uso no último ano;
- Testes sorológicos positivos para sífilis ou infecção pelo HIV;
- História de crises epilépticas ou traumatismo craniano com perda de consciência superior a três minutos;
- História de psicose ou qualquer distúrbio atual do eixo I do DSM-IV (exceto dependência de cafeína ou nicotina ou fobia simples);
- Uso regular de álcool (maior ou igual a cinco doses padrão por dia) quatro ou mais vezes por semana no mês anterior à entrada no estudo;
- Se mulher, grávida ou amamentando;
- pontuação na Escala de Avaliação de Triagem de TDAH maior ou igual a 24 na subescala A ou B;
- Claustrofobia que impede ser capaz de tolerar uma sessão de fMRI;
- Metal magnetizável sobre ou dentro do corpo que não pode ser removido.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
|---|
|
Farmacocinética/Farmacodinâmica
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vega WA, Aguilar-Gaxiola S, Andrade L, Bijl R, Borges G, Caraveo-Anduaga JJ, DeWit DJ, Heeringa SG, Kessler RC, Kolody B, Merikangas KR, Molnar BE, Walters EE, Warner LA, Wittchen HU. Prevalence and age of onset for drug use in seven international sites: results from the international consortium of psychiatric epidemiology. Drug Alcohol Depend. 2002 Dec 1;68(3):285-97. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00224-7.
- Huestis MA, Gorelick DA, Heishman SJ, Preston KL, Nelson RA, Moolchan ET, Frank RA. Blockade of effects of smoked marijuana by the CB1-selective cannabinoid receptor antagonist SR141716. Arch Gen Psychiatry. 2001 Apr;58(4):322-8. doi: 10.1001/archpsyc.58.4.322.
- Voth EA, Schwartz RH. Medicinal applications of delta-9-tetrahydrocannabinol and marijuana. Ann Intern Med. 1997 May 15;126(10):791-8. doi: 10.7326/0003-4819-126-10-199705150-00008.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 999907423
- 07-DA-N423
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