- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01037608
Effekter af Sativex (registreret varemærke) og oral THC på opmærksomhed, affekt, arbejdshukommelse, reversal læring, fysiologi og hjerneaktivering
Baggrund:
- De terapeutiske modaliteter af cannabis har fået mere forskningsmæssig opmærksomhed for nylig med opdagelsen af dets evne til at stimulere appetitten og give smerte- og kvalmelindring hos patienter med blandt andet AIDS, cancer og multipel sklerose. Sativex (registreret varemærke), et eksperimentelt lægemiddel afledt af marihuanaplanten, indeholder tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), som begge påvirker hjerneaktiviteten. Sativex (registreret varemærke) bliver testet for at bestemme, hvordan og i hvilket omfang det påvirker hjerneaktiviteten.
- Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) bruger magnetiske bølger til at studere hjerneaktivitet. Forskere er interesserede i at bruge fMRI til at studere, hvordan Sativex (registreret varemærke) påvirker regional hjerneaktivitet, herunder tænkeevner og adfærd.
Mål:
- At studere ændringer i regional hjerneaktivitet produceret af Sativex (registreret varemærke) sammenlignet med THC og placebo.
- For at bestemme, hvordan Sativex (registreret varemærke) behandles af kroppen.
Berettigelse:
- Personer mellem 18 og 45 år, som enten er aktuelle cannabisbrugere (mindre end dagligt) eller raske frivillige, som ikke bruger cannabis.
Design:
- Undersøgelsen vil involvere en træningssession og fem testsessioner på separate dage.
- Ved hver session vil forsøgspersonerne modtage enten THC eller placebo-kapsler og enten Sativex (registreret varemærke) eller placebo-spray.
- Deltagerne vil gennemføre en træningssession i en falsk fMRI-scanner for at tilpasse sig fMRI-scanningsmiljøet. I træningssessionen vil deltagerne øve sig i testene, der vil spore tankeevne, opmærksomhed, arbejdshukommelse og andre kognitive opgaver.
- Deltagerne vil have fem fMRI-scanningssessioner med de tests, de tidligere har praktiseret, og vil give blod-, urin- og spytprøver som krævet af forskerne. Deltagerne vil blive udskrevet cirka 12 timer efter de ankommer til studiesessionerne....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Cannabis sativa indeholder over tres cannabinoider, herunder delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). CBD mangler psykoaktivitet og kan dæmpe de subjektive virkninger produceret af THC. Forholdet mellem THC:CBD i ulovlig cannabis i USA er cirka 20:1. Sativex (registreret varemærke), en cannabinoidekstrakt fra hele planter, mundhulespray, indeholder THC og CBD i et forhold på næsten 1:1. Det blev godkendt af Health Canada i 2005 som en receptpligtig medicin mod neuropatisk smerte ved multipel sklerose (MS) og vil blive evalueret i fase III-forsøg i USA i patienter med fremskreden cancer til behandling af smerte, der er modstandsdygtig over for opiater. Ingen undersøgelser har undersøgt ændringer i regional hjerneaktivitet med funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) under afslutning af kognitive opgaver eller affektive foranstaltninger efter administration af Sativex (registreret varemærke).
Formål: 1) At karakterisere fysiologisk og affektiv tilstand, subjektiv tilstand, kognitiv ydeevne og samtidige ændringer i aktivering af specifikke hjerneregioner (blodiltniveauafhængigt [BOLD]-signal) med fMRI efter mundhuleadministration af Sativex (registreret varemærke) og oral administration af THC. 2) At karakterisere farmakokinetikken af THC og CBD og metabolitter i plasma, urin og oral væske.
Forsøgspopulation: 18 raske kontroller og 18 raske cannabisbrugere, 18 - 45 år gamle, uden nuværende alvorlige psykiatriske lidelser undtagen nikotin- eller koffeinafhængighed. Ikke-afhængig stofbrug er tilladt for cannabisbrugere. Deltagere, der bruger cannabis, skal have brugt cannabis med en gennemsnitlig frekvens på mindst én gang i de sidste 90 dage og en maksimal frekvens på mindre end dagligt i de tre måneder før studiestart. Tilmeldingsmål, baseret på den nationale befolkning af voksne nuværende cannabisbrugere og Baltimore City Department of Planning 2000 folketælling, er 65 % mænd, 35 % kvinder; 64% afroamerikanere, 32% kaukasiske, 4% andre; og 9 % latinamerikanske og 91 % ikke-spanske.
Eksperimentelt design og metoder: Denne randomiserede, dobbeltblindede, dobbelt-dummy, placebokontrollerede, inden for og mellem-fagsundersøgelse evaluerer virkningerne af oral THC og oral indgivelse af Sativex (registreret varemærke) på hjerneaktivering og subjektiv, affektiv, kognitiv og fysiologiske foranstaltninger. Cannabisbrugere gennemgår en grundig medicinsk, psykiatrisk (inklusive struktureret diagnostisk interview) og psykosocial (herunder Addiction Severity Index) evaluering. De kommer ind i forskningsenheden morgenen efter doserings-/scanningssessionen. Hver cannabisbrugende deltager modtager i tilfældig rækkefølge syntetisk THC 5 mg, syntetisk THC 15 mg, to aktiveringer af Sativex (registreret varemærke) (5,4 mg THC og 5,0 mg cannabidiol), seks aktiveringer af Sativex (registreret varemærke) (16,2 mg) THC og 15,0 mg cannabidiol) og placebo. Der er et interval på mindst fem dage mellem doseringssessionerne. Fysiologiske, psykologiske og adfærdsmæssige mål overvåges gennem hele undersøgelsen for at bestemme virkningernes begyndelse, omfang og varighed og for at korrelere med THC og cannabidiol farmakokinetik. Ændringer i BOLD-signal i flere hjerneområder bestemmes med fem fMRI-scanninger under afslutningen af kognitive opgaver og affektive foranstaltninger efter administration af cannabinoid og placebo. Atten kontroller gennemgår neuroimaging, psykologisk og adfærdsmæssig overvågning, og det samme gør cannabisbrugere for at kontrollere øvelseseffekter. Primære resultatmål inkluderer ændringer i fysiologiske effekter, subjektive effekter, BOLD-signal, affekt og kognitiv opgaveudførelse i forhold til THC, CBD og metabolitters plasmakoncentrationer. Sekundære mål er at overvåge disponeringen af THC, CBD og metabolitter i plasma, urin og oral væske. Primær statistisk analyse for ændringer i affekt, kognitiv ydeevne og fysiologiske og subjektive effekter er en variansanalyse inden for emnet (ANOVA) (eller tilsvarende analyse). Ændringer i FED-signal bestemt ved fMRI sammenlignes mellem grupper og doseringsbetingelser ved brug af ANOVA med gentagne foranstaltninger. Baseret på power-analyser vurderer vi, at der er brug for 18 cannabisbrugere og 18 kontroller for at fuldføre eksperimentet.
Risici og fordele: Potentielle risici er dem, der er forbundet med administration af cannabinoider, men foreslåede doser har vist sig sikre og veltolererede i andre undersøgelser. De mest almindelige bivirkninger fra mundhuleadministrationen af Sativex (registreret varemærke) omfatter mundtørhed, svimmelhed, ubehag på applikationsstedet, træthed, somnolens, kvalme og diarré. Bivirkninger som følge af oral THC-indgivelse omfatter sedation, kognitiv svækkelse, eufori, dårlig koordination, takykardi og hypotension. Der er ingen kliniske fordele for deltagerne. Sandsynlige videnskabelige fordele er større forståelse af cannabidiols rolle i at modificere virkningen af THC på kognitiv ydeevne, affektiv tilstand, subjektiv tilstand, fysiologisk tilstand og hjerneaktivering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- Kvalifikationskriterier for cannabisbrugere
INKLUSIONSKRITERIER:
- 18 til 45 år;
- Cannabisbrug med en minimumshyppighed på én gang inden for de sidste 90 dage og en maksimal hyppighed på mindre end dagligt i løbet af de tre måneder forud for studiestart;
- Blodtryk (BP) og hjertefrekvens (HR) ved eller under følgende værdier, mens du sidder efter fem minutters hvile: Systolisk BP (SBP) 140 mm Hg, diastolisk BP (DBP) 90 mm Hg, puls (HR) 100 bpm;
- 12-afledninger standard EKG og tre-minutters rytmestrimmel uden klinisk relevante abnormiteter;
- Perifere vener egnet til gentagen venepunktur og placering og vedligeholdelse af et IV-kateter;
- Evne til at sluge kapsler;
- Evne til at kommunikere godt med efterforskerne og til at overholde studiekrav;
- Hvis kvinde med reproduktionspotentiale, skal bruge en pålidelig præventionsmetode eller afholde sig fra vaginalt samleje;
- Estimeret IQ større end eller lig med 85 bestemt af Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence;
- Højrehåndet.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Anamnese eller tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant sygdom, som påvist ved anamnese, fysisk undersøgelse og/eller laboratorietests, der kan sætte forsøgspersonen i øget risiko for uønskede hændelser, eller som kan interferere med absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af undersøgelsen stoffer. Klinisk signifikant defineres som sandsynligt, at det påvirker patientens sikkerhed under hans/hendes deltagelse i dette forsøg eller udelukker opnåelse af protokollens mål.
- Aktuel tolerance over for andre stoffer end nikotin eller koffein;
- Positive serologiske tests for syfilis eller HIV-infektion;
- Positiv oprenset proteinderivat (PPD) test i fravær af negativ røntgen af thorax;
- Anamnese med en klinisk signifikant bivirkning forbundet med cannabisforgiftning eller abstinenser;
- Anamnese med epileptiske anfald eller hovedtraume med bevidsthedstab på mere end tre minutter;
- Anamnese med psykose eller enhver aktuel DSM-IV akse I lidelse (bortset fra koffein- eller nikotinafhængighed eller simpel fobi);
- Familiehistorie med psykose (undtagen den, der er relateret til akut narkotikaforgiftning) hos en førstegradsslægtning;
- Donation af mere end 500 ml blod inden for 30 dage efter administration af studielægemidlet;
- Regelmæssig brug af alkohol (mere end eller lig med fem standarddrikke om dagen) fire eller flere gange om ugen i måneden før studiestart;
- Hvis kvinde, gravid eller ammende;
- ADHD Screening Rating Scale-score større end eller lig med 24 på enten A- eller B-subskalaen;
- Allergi over for sesamfrøolie (ingrediens i dronabinolkapsler), propylenglycol, ethanol eller pebermynteolie (ingredienser i Sativex (registreret varemærke));
- Aktuelt interesseret i eller deltage i stofmisbrugsbehandling eller deltaget i stofmisbrugsbehandling inden for 60 dage før tilmelding til undersøgelsen.
- Klaustrofobi, der udelukker at kunne tolerere en fMRI-session.
- Magnetiserbart metal på eller inde i kroppen, som ikke kan fjernes.
Berettigelseskriterier for kontroller
Målet med berettigelseskriterierne for kontrolpersoner er at opnå en gruppe, der tilnærmelsesvis kan sammenlignes med cannabisbrugerne med hensyn til alder, køn, etnicitet, tobaksbrug og intelligens.
INKLUSIONSKRITERIER:
- 18 til 45 år;
- BP og HR ved eller under følgende værdier, mens du sidder efter fem minutters hvile: SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, HR 100 bpm;
- Evne til at kommunikere godt med investigator og til at overholde studiekrav;
- Hvis kvinde med reproduktionspotentiale, skal bruge en pålidelig præventionsmetode eller afholde sig fra vaginalt samleje;
- Estimeret IQ større end eller lig med 85 bestemt af Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence;
- Højrehåndet.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Anamnese eller tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant sygdom, som påvist ved anamnese, fysisk undersøgelse og/eller laboratorietests, der kan sætte forsøgspersonen i øget risiko for uønskede hændelser. Klinisk signifikant defineres som sandsynligt, at det påvirker patientens sikkerhed under hans/hendes deltagelse i dette forsøg eller udelukker opnåelse af protokollens mål.
- En positiv urintest for ethvert ulovligt stof på et hvilket som helst tidspunkt under screening eller undersøgelsesdeltagelse;
- Aktuel fysisk afhængighed af andre stoffer end nikotin eller koffein; Selvrapporteret livslang brug af alle andre ulovlige stoffer end cannabis; Selvrapporteret livslang brug af cannabis mere end ti gange eller brug inden for det seneste år;
- Positive serologiske tests for syfilis eller HIV-infektion;
- Anamnese med epileptiske anfald eller hovedtraume med bevidsthedstab på mere end tre minutter;
- Anamnese med psykose eller enhver aktuel DSM-IV akse I lidelse (bortset fra koffein- eller nikotinafhængighed eller simpel fobi);
- Regelmæssig brug af alkohol (mere end eller lig med fem standarddrikke om dagen) fire eller flere gange om ugen i måneden før studiestart;
- Hvis kvinde, gravid eller ammende;
- ADHD Screening Rating Scale-score større end eller lig med 24 på enten A- eller B-subskalaen;
- Klaustrofobi, der udelukker at kunne tolerere en fMRI-session;
- Magnetiserbart metal på eller inde i kroppen, som ikke kan fjernes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Farmakokinetik/farmakodynamik
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vega WA, Aguilar-Gaxiola S, Andrade L, Bijl R, Borges G, Caraveo-Anduaga JJ, DeWit DJ, Heeringa SG, Kessler RC, Kolody B, Merikangas KR, Molnar BE, Walters EE, Warner LA, Wittchen HU. Prevalence and age of onset for drug use in seven international sites: results from the international consortium of psychiatric epidemiology. Drug Alcohol Depend. 2002 Dec 1;68(3):285-97. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00224-7.
- Huestis MA, Gorelick DA, Heishman SJ, Preston KL, Nelson RA, Moolchan ET, Frank RA. Blockade of effects of smoked marijuana by the CB1-selective cannabinoid receptor antagonist SR141716. Arch Gen Psychiatry. 2001 Apr;58(4):322-8. doi: 10.1001/archpsyc.58.4.322.
- Voth EA, Schwartz RH. Medicinal applications of delta-9-tetrahydrocannabinol and marijuana. Ann Intern Med. 1997 May 15;126(10):791-8. doi: 10.7326/0003-4819-126-10-199705150-00008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 999907423
- 07-DA-N423
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sativex (registreret varemærke)
-
University Medical Center GroningenMyMicroZoo; WholeFiberIkke rekrutterer endnu
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Det Forenede Kongerige
-
Jazz PharmaceuticalsQuintiles, Inc.AfsluttetSmerte | Kræft | Palliativ plejeSpanien, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada, Polen, Indien, Frankrig, Tjekkiet, Belgien, Rumænien, Chile, Finland, Tyskland, Italien, Mexico, Sydafrika
-
AbbottRekrutteringPancreasinsufficiensKina
-
S. Andrea HospitalUniversity of Roma La SapienzaUkendt
-
Mary LynchAfsluttet
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetMad effektDet Forenede Kongerige
-
Michael, Levy M.D.,Ph.D.Jazz PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnuSpasticitet, muskel | NMO-spektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Almirall, S.A.AfsluttetMultipel scleroseItalien
-
One World Cannabis Ltd.Afsluttet