Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av Sativex (registrert varemerke) og oral THC på oppmerksomhet, affekt, arbeidsminne, reverseringslæring, fysiologi og hjerneaktivering

30. juni 2017 oppdatert av: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Bakgrunn:

  • De terapeutiske modalitetene til cannabis har fått mer forskningsoppmerksomhet nylig med oppdagelsen av dens evne til å stimulere appetitten og gi smerte- og kvalmelindring hos pasienter med blant annet AIDS, kreft og multippel sklerose. Sativex (registrert varemerke), et eksperimentelt stoff avledet fra marihuanaplanten, inneholder tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), som begge påvirker hjerneaktiviteten. Sativex (registrert varemerke) blir testet for å finne ut hvordan og i hvilken grad det påvirker hjerneaktiviteten.
  • Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) bruker magnetiske bølger for å studere hjerneaktivitet. Forskere er interessert i å bruke fMRI for å studere hvordan Sativex (registrert varemerke) påvirker regional hjerneaktivitet, inkludert tenkeevner og atferd.

Mål:

  • For å studere endringer i regional hjerneaktivitet produsert av Sativex (registrert varemerke) sammenlignet med THC og placebo.
  • For å bestemme hvordan Sativex (registrert varemerke) behandles av kroppen.

Kvalifisering:

- Personer mellom 18 og 45 år som enten er nåværende brukere av cannabis (mindre enn daglig) eller friske frivillige som ikke bruker cannabis.

Design:

  • Studiet vil innebære én treningsøkt og fem testøkter på separate dager.
  • Ved hver økt vil forsøkspersonene motta enten THC eller placebo-kapsler og enten Sativex (registrert varemerke) eller placebo-spray.
  • Deltakerne vil fullføre en treningsøkt i en falsk fMRI-skanner for å tilpasse seg fMRI-skanningsmiljøet. I treningsøkten vil deltakerne øve på testene som skal spore tenkeevne, oppmerksomhet, arbeidsminne og andre kognitive oppgaver.
  • Deltakerne vil ha fem fMRI-skanningsøkter med testene de har praktisert tidligere, og vil gi blod-, urin- og spyttprøver som kreves av forskerne. Deltakerne vil bli utskrevet omtrent 12 timer etter at de ankommer studieøktene....

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn: Cannabis sativa inneholder over seksti cannabinoider, inkludert delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD). CBD mangler psykoaktivitet og kan dempe de subjektive effektene produsert av THC. Forholdet mellom THC:CBD i ulovlig cannabis i USA er omtrent 20:1. Sativex (registrert varemerke), en helplante cannabinoidekstrakt munnhulespray, inneholder THC og CBD i et forhold på nesten 1:1. Det ble godkjent av Health Canada i 2005 som reseptbelagte medisiner for nevropatisk smerte ved multippel sklerose (MS) og vil bli evaluert i fase III-studier i USA hos pasienter med avansert kreft for behandling av smerte som er motstandsdyktig mot opiater. Ingen studier har undersøkt endringer i regional hjerneaktivitet med funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) under fullføring av kognitive oppgaver eller affektive tiltak etter administrering av Sativex (registrert varemerke).

Mål: 1) Å karakterisere fysiologisk og affektiv tilstand, subjektiv tilstand, kognitiv ytelse og samtidige endringer i aktivering av spesifikke hjerneregioner (blodoksygennivåavhengig [FET] signal) med fMRI etter munnhuleadministrasjon av Sativex (registrert varemerke) og oralt administrering av THC. 2) Å karakterisere farmakokinetikken til THC og CBD og metabolitter i plasma, urin og oral væske.

Subjektpopulasjon: 18 friske kontroller og 18 friske cannabisbrukere, 18 - 45 år gamle, uten nåværende alvorlige psykiatriske lidelser bortsett fra nikotin- eller koffeinavhengighet. Ikke-avhengig rusbruk er tillatt for cannabisbrukere. Cannabisbrukende deltakere må ha brukt cannabis med en gjennomsnittlig frekvens på minst én gang i løpet av de siste 90 dagene og maksimal frekvens på mindre enn daglig i løpet av de tre månedene før studiestart. Registreringsmål, basert på nasjonal populasjon av voksne nåværende cannabisbrukere og Baltimore City Department of Planning 2000 folketellingen, er 65 % menn, 35 % kvinner; 64 % afroamerikanere, 32 % kaukasiske, 4 % andre; og 9 % latinamerikanske og 91 % ikke-spanske.

Eksperimentell design og metoder: Denne randomiserte, dobbeltblinde, dobbeltdummy, placebokontrollerte, innen- og mellom-fagstudien evaluerer effekten av oral THC og munnhuleadministrasjon av Sativex (registrert varemerke) på hjerneaktivering og subjektiv, affektiv, kognitiv og fysiologiske tiltak. Cannabisbrukere gjennomgår en grundig medisinsk, psykiatrisk (inkludert strukturert diagnostisk intervju) og psykososial (inkludert Addiction Severity Index) evaluering. De går inn i forskningsenheten morgenen for doserings-/skanningsøkten. Hver cannabisbrukende deltaker mottar, i tilfeldig rekkefølge, syntetisk THC 5 mg, syntetisk THC 15 mg, to aktiveringer av Sativex (registrert varemerke) (5,4 mg THC og 5,0 mg cannabidiol), seks aktiveringer av Sativex (registrert varemerke) (16,2 mg) THC og 15,0 mg cannabidiol), og placebo. Det er et intervall på minst fem dager mellom doseringsøktene. Fysiologiske, psykologiske og atferdsmessige mål overvåkes gjennom hele studien for å bestemme utbruddet, omfanget og varigheten av effekter og for å korrelere med THC og cannabidiol farmakokinetikk. Endringer i FET-signal i flere hjerneområder bestemmes med fem fMRI-skanninger under fullføring av kognitive oppgaver og affektive tiltak etter administrering av cannabinoid og placebo. Atten kontroller gjennomgår neuroimaging, psykologisk og atferdsmessig overvåking, og det samme gjør cannabisbrukere for å kontrollere øvelseseffekter. Primære utfallsmål inkluderer endringer i fysiologiske effekter, subjektive effekter, FET-signal, affekt og kognitiv oppgaveytelse i forhold til plasmakonsentrasjoner av THC, CBD og metabolitter. Sekundære mål er å overvåke disponeringen av THC, CBD og metabolitter i plasma, urin og oral væske. Primær statistisk analyse for endringer i affekt, kognitiv ytelse og fysiologiske og subjektive effekter er en variansanalyse innen faget (ANOVA) (eller tilsvarende analyse). Endringer i FET-signal bestemt ved fMRI sammenlignes mellom grupper og doseringsforhold ved bruk av ANOVA med gjentatte målinger. Basert på kraftanalyser anslår vi at vi trenger 18 cannabisbrukere og 18 kontroller for å fullføre eksperimentet.

Risikoer og fordeler: Potensielle risikoer er de som er forbundet med administrering av cannabinoider, men foreslåtte doser har vist seg trygge og godt tolerert i andre studier. De vanligste bivirkningene fra munnhuleadministrasjonen av Sativex (registrert varemerke) inkluderer munntørrhet, svimmelhet, ubehag på påføringsstedet, tretthet, somnolens, kvalme og diaré. Bivirkninger som følge av oral THC-administrasjon inkluderer sedasjon, kognitiv svikt, eufori, dårlig koordinasjon, takykardi og hypotensjon. Det er ingen kliniske fordeler for deltakerne. Sannsynlige vitenskapelige fordeler er større forståelse av rollen til cannabidiol i å modifisere effekten av THC på kognitiv ytelse, affektiv tilstand, subjektiv tilstand, fysiologisk tilstand og hjerneaktivering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

108

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
        • National Institute on Drug Abuse, Biomedical Research Center (BRC)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • Kvalifikasjonskriterier for cannabisbrukere

INKLUSJONSKRITERIER:

  1. 18 til 45 år;
  2. Cannabisbruk med en minimumsfrekvens på én gang i løpet av de siste 90 dagene og maksimal frekvens på mindre enn daglig i løpet av de tre månedene før studiestart;
  3. Blodtrykk (BP) og hjertefrekvens (HR) ved eller under følgende verdier mens du sitter etter fem minutters hvile: Systolisk BP (SBP) 140 mm Hg, diastolisk BP (DBP) 90 mm Hg, hjertefrekvens (HR) 100 bpm;
  4. 12-avledninger standard EKG og tre-minutters rytmestrimmel uten klinisk relevante abnormiteter;
  5. Perifere vener egnet for gjentatt venepunktur og plassering og vedlikehold av et IV-kateter;
  6. Evne til å svelge kapsler;
  7. Evne til å kommunisere godt med etterforskerne og til å overholde studiekrav;
  8. Hvis kvinner med reproduksjonspotensial, må bruke en pålitelig prevensjonsmetode eller avstå fra vaginalt samleie;
  9. Estimert IQ større enn eller lik 85 bestemt av Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence;
  10. Høyrehendt.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  1. Anamnese eller tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant sykdom, som oppdaget ved anamnese, fysisk undersøkelse og/eller laboratorietester, som kan sette forsøkspersonen i økt risiko for uønskede hendelser eller som kan forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av studien narkotika. Klinisk signifikant er definert som sannsynlig å påvirke sikkerheten til forsøkspersonen under hans/hennes deltakelse i denne studien, eller utelukke oppnåelse av protokollmålene.
  2. Gjeldende toleranse for andre stoffer enn nikotin eller koffein;
  3. Positive serologiske tester for syfilis eller HIV-infeksjon;
  4. Positiv renset proteinderivat (PPD) test i fravær av negativ røntgen thorax;
  5. Anamnese med en klinisk signifikant bivirkning assosiert med cannabisforgiftning eller abstinens;
  6. Anamnese med epileptiske anfall eller hodetraumer med tap av bevissthet mer enn tre minutter;
  7. Anamnese med psykose eller en hvilken som helst nåværende DSM-IV-akse I-lidelse (annet enn koffein- eller nikotinavhengighet, eller enkel fobi);
  8. Familiehistorie med psykose (bortsett fra den som er relatert til akutt rusforgiftning) hos en førstegradsslektning;
  9. Donasjon av mer enn 500 ml blod innen 30 dager etter administrering av studiemedisin;
  10. Regelmessig bruk av alkohol (mer enn eller lik fem standarddrikker per dag) fire eller flere ganger per uke i måneden før studiestart;
  11. Hvis kvinne, gravid eller ammer;
  12. ADHD Screening Rating Scale-score større enn eller lik 24 på enten A- eller B-subskalaen;
  13. Allergi mot sesamfrøolje (ingrediens i dronabinolkapsler), propylenglykol, etanol eller peppermynteolje (ingredienser i Sativex (registrert varemerke));
  14. For tiden interessert i eller deltar i behandling for narkotikamisbruk, eller deltatt i behandling for narkotikamisbruk innen 60 dager før studieregistrering.
  15. Klaustrofobi som utelukker å kunne tolerere en fMRI-økt.
  16. Magnetiserbart metall på eller inne i kroppen som ikke kan fjernes.

Kvalifikasjonskriterier for kontroller

Målet med kvalifikasjonskriteriene for kontrollpersoner er å oppnå en gruppe som er tilnærmet sammenlignbar med cannabisbrukerne når det gjelder alder, kjønn, etnisitet, tobakksbruk og intelligens.

INKLUSJONSKRITERIER:

  1. 18 til 45 år;
  2. BP og HR ved eller under følgende verdier mens du sitter etter fem minutters hvile: SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, HR 100 bpm;
  3. Evne til å kommunisere godt med etterforskeren og til å overholde studiekrav;
  4. Hvis kvinner med reproduksjonspotensial, må bruke en pålitelig prevensjonsmetode eller avstå fra vaginalt samleie;
  5. Estimert IQ større enn eller lik 85 bestemt av Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence;
  6. Høyrehendt.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  1. Anamnese eller tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant sykdom, som oppdaget ved anamnese, fysisk undersøkelse og/eller laboratorietester som kan sette forsøkspersonen i økt risiko for uønskede hendelser. Klinisk signifikant er definert som sannsynlig å påvirke sikkerheten til forsøkspersonen under hans/hennes deltakelse i denne studien, eller utelukke oppnåelse av protokollmålene.
  2. En positiv urintest for ethvert ulovlig rusmiddel når som helst under screening eller studiedeltakelse;
  3. Aktuell fysisk avhengighet av andre stoffer enn nikotin eller koffein; Selvrapportert livslang bruk av andre ulovlige stoffer enn cannabis; Selvrapportert livstidsbruk av cannabis mer enn ti ganger, eller bruk i løpet av det siste året;
  4. Positive serologiske tester for syfilis eller HIV-infeksjon;
  5. Anamnese med epileptiske anfall eller hodetraumer med tap av bevissthet mer enn tre minutter;
  6. Anamnese med psykose eller en hvilken som helst nåværende DSM-IV-akse I-lidelse (annet enn koffein- eller nikotinavhengighet, eller enkel fobi);
  7. Regelmessig bruk av alkohol (mer enn eller lik fem standarddrikker per dag) fire eller flere ganger per uke i måneden før studiestart;
  8. Hvis kvinne, gravid eller ammer;
  9. ADHD Screening Rating Scale-score større enn eller lik 24 på enten A- eller B-subskalaen;
  10. Klaustrofobi som utelukker å kunne tolerere en fMRI-økt;
  11. Magnetiserbart metall på eller inne i kroppen som ikke kan fjernes.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Farmakokinetikk/farmakodynamikk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

8. mai 2007

Primær fullføring (Faktiske)

15. august 2011

Studiet fullført (Faktiske)

12. desember 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. desember 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2009

Først lagt ut (Anslag)

23. desember 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. juli 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juni 2017

Sist bekreftet

12. desember 2011

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere