Užitečnost podpůrných textových zpráv při léčbě depresivních alkoholiků

Existuje mnoho důkazů, že míra komorbidity mezi užíváním návykových látek a depresí je vysoká (1, 2). Riziko špatného výsledku je vyšší u jedinců s užíváním návykových látek i poruchami nálady ve srovnání s těmi, kteří mají jedinou poruchu (3, 4, 5, 6). Předchozí výzkum ukázal, že asi 50 % studovaných osob s těžkým duševním onemocněním a zneužíváním návykových látek v minulosti pravděpodobně dojde k opakování zneužívání návykových látek do 1 roku po propuštění z léčby (7). Ve studii hodnotící účinnost léčebného programu s dvojí diagnózou zavedeného v nemocnici St Patricks' Hospital v Dublinu bylo zjištěno, že 71,8 % pacientů dosáhlo úplné abstinence po 3 měsících a 55,8 % po 6 měsících ve skupině s depresí(8).

Léčba pacientů s duální poruchou proto představuje jasný klinický problém, který vyžaduje další výzkum a zavedení nových a inovativních strategií schopných zlepšit míru abstinence u pacientů. Takové strategie by mohly zahrnovat využití technologie mobilních telefonů k poskytování zvýšené podpory pacientům s dvojí diagnózou, což se může časem promítnout do zvýšení míry abstinence.

Je příznačné, že mobilní telefony se stávají integrovány prakticky do všech aspektů společnosti (9,10,1112) a mohou poskytnout příležitost ke zlepšení chování souvisejícího se zdravím, zejména pomocí služby krátkých textových zpráv (SMS) (13). V randomizované kontrolované studii k vyhodnocení intervence založené na textových zprávách, která má pomoci jednotlivcům zhubnout nebo si udržet váhu po dobu 4 měsíců, intervenční skupina, která dostávala personalizované SMS a MMS zprávy zasílané dvakrát až pětkrát denně, tištěné materiály a krátké měsíční telefonáty. od zdravotního poradce zhubla více než srovnávací skupina, která dostávala pouze měsíční tištěné materiály (14). V jiné studii zvýšilo posílání textových zpráv na mobilní telefony účinnost intervence pro odvykání kouření mezi vysokoškolskými studenty (15). Podobně v programu prováděném mezi mládeží s diabetem 1. typu (16) byly každodenní textové zprávy užitečné pro sebeovládání onemocnění, zvýšení sebeúčinnosti a dodržování léčby a dosáhly vysoké spokojenosti účastníků. Opět platí, že týdenní samomonitoring bulimických symptomů pomocí SMS s automatickou SMS zpětnou vazbou vedl k dobré monitorovací adherenci a přijatelnosti u žen ve věku 16 až 44 let po propuštění z ústavní léčby (17). Existují také zavedené výzkumné důkazy pro používání SMS k připomenutí pacientům plánované lékařské schůzky,(18,19,20,21,22) koordinaci zdravotnického personálu,(23) poskytování výsledků lékařských testů(24,25,26) a sledování pacienta. nežádoucí účinky po léčbě(27).

K dnešnímu dni, po rozsáhlém přehledu literatury pomocí MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct a PsycINFO, nebyly nalezeny žádné studie o používání každodenních textových zpráv doručovaných prostřednictvím mobilního telefonu jako intervence k řešení abstinence mezi alkoholem. závislých jedinců, kteří jsou komorbidní pro depresivní poruchu. Snažíme se tedy zjistit, zda je posílání textových zpráv užitečnou a účinnou strategií, která pomůže udržet abstinenci, zlepšit dodržování léků a nakonec podpořit duševní stabilitu u pacientů s depresí, kteří byli propuštěni z programu duální diagnózy u pacientů. Předpokládáme, že každodenní podpůrné/upomínací SMS zprávy pacientům s depresí, kteří byli propuštěni z hospitalizovaného programu duální diagnózy, zvýší míru abstinence alkoholu, zlepší míru dodržování léků a zlepší celkovou duševní pohodu pacientů ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni jako obvykle. Pacienti přijímající textové zprávy a telefonáty by také hlásili příznivou zkušenost a celkovou spokojenost se systémem.