Nytte af støttende tekstbeskeder i behandlingen af ​​deprimerede alkoholikere

Der er rigelig evidens for, at hyppigheden af ​​komorbiditet mellem stofbrug og depression er høj (1, 2). Risikoen for dårligt resultat er højere blandt personer med både stofbrug og humørsygdomme sammenlignet med dem, der har en enkelt lidelse (3, 4, 5, 6). Tidligere forskning har vist, at omkring 50 % af de undersøgte personer med alvorlig psykisk sygdom og tidligere stofmisbrug sandsynligvis vil få et gentagelse af stofmisbruget inden for 1 år efter udskrivning fra behandling (7). I en undersøgelse for at evaluere effektiviteten af ​​det dobbeltdiagnosebehandlingsprogram etableret på St Patricks' Hospital i Dublin, blev det opdaget, at 71,8 % af patienterne opnåede fuldstændig abstinens efter 3 måneder og 55,8 % efter 6 måneder i depressionsgruppen(8).

Der er derfor en klar klinisk udfordring i at behandle patienter med den dobbelte lidelse, som kræver yderligere forskning og introduktion af nye og innovative strategier, der er i stand til at forbedre abstinensraterne blandt patienter. Sådanne strategier kunne omfatte brugen af ​​mobiltelefonteknologi til at yde øget støtte til patienter med dobbeltdiagnosen, hvilket kan udmønte sig i øgede abstinensrater over tid.

Det er væsentligt, at mobiltelefoner er ved at blive integreret i stort set alle aspekter af samfundet (9,10,1112) og kan give mulighed for at forbedre sundhedsrelateret adfærd, især gennem brugen af ​​Short Message Service (SMS) (13). I et randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af en tekstbeskedbaseret intervention designet til at hjælpe individer med at tabe eller vedligeholde vægt over 4 måneder, sendte interventionsgruppen, der modtog personlige SMS- og MMS-beskeder to til fem gange dagligt, trykt materiale og korte månedlige telefonopkald fra en sundhedsrådgiver tabte sig mere end sammenligningsgruppen, der kun modtog månedlige trykte materialer (14). I en anden undersøgelse øgede afsendelse af tekstbeskeder til mobiltelefoner effektiviteten af ​​en rygestop-intervention blandt universitetsstuderende (15). Tilsvarende i et program udført blandt unge med type 1-diabetes (16), var daglige sms-beskeder nyttige til selvstyring af sygdomme, øget selveffektivitet og behandlingsoverholdelse og opnåede høj tilfredshed blandt deltagerne. Igen resulterede ugentlig SMS-selvmonitorering af bulimiske symptomer med automatisk SMS-feedback i god monitoreringsadhærens og acceptabilitet hos kvinder i alderen 16 til 44 år efter udskrivelse fra døgnbehandling (17). Der er også etableret forskningsbevis for at bruge SMS til at minde patienter om planlagte lægeaftaler,(18,19,20,21, 22) koordinere medicinsk personale,(23) levere medicinske testresultater,(24,25,26) og overvåge patienten bivirkninger efter behandling(27).

Til dato, efter en omfattende gennemgang af litteraturen ved hjælp af MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct og PsycINFO, er der ikke fundet undersøgelser af brugen af ​​daglige tekstbeskeder leveret via mobiltelefon som en intervention for at imødegå afholdenhed blandt alkohol afhængige personer, der er co-morbide for en depressiv lidelse. Derfor søger vi at afgøre, om tekstbeskeder er en nyttig og effektiv strategi til at hjælpe med at opretholde afholdenhed, forbedre overholdelse af medicin og i sidste ende fremme mental stabilitet hos deprimerede patienter, der udskrives fra et indlagt dobbeltdiagnoseprogram. Vi antager, at daglige støttende/påmindelses-sms-beskeder til deprimerede patienter, der udskrives fra et indlagt dobbeltdiagnoseprogram, vil øge antallet af alkoholabstinenser, forbedre overholdelsesraten for medicin og forbedre patienternes generelle mentale velvære sammenlignet med dem, der modtager behandling som sædvanligt. Patienter, der modtager tekstbeskeder og telefonopkald, vil også rapportere om en positiv oplevelse og en generel tilfredshed med systemet.