Полезность поддерживающих текстовых сообщений при лечении депрессивных алкоголиков

Существует множество доказательств того, что уровень коморбидности между употреблением психоактивных веществ и депрессией высок (1, 2). Риск неблагоприятного исхода выше среди лиц, страдающих как употреблением психоактивных веществ, так и расстройствами настроения, по сравнению с лицами, страдающими одним расстройством (3, 4, 5, 6). Предыдущие исследования показали, что около 50% обследованных лиц с тяжелыми психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами в прошлом, вероятно, имеют рецидив злоупотребления психоактивными веществами в течение 1 года после выписки из лечения (7). В исследовании по оценке эффективности программы лечения двойного диагноза, разработанной в больнице Святого Патрика в Дублине, было обнаружено, что 71,8% пациентов достигли полного воздержания через 3 месяца и 55,8% через 6 месяцев в группе с депрессией (8).

Таким образом, существует явная клиническая проблема в лечении пациентов с двойным расстройством, которая требует дальнейших исследований и внедрения новых и инновационных стратегий, способных улучшить показатели воздержания среди пациентов. Такие стратегии могут включать использование технологии мобильных телефонов для оказания расширенной поддержки пациентам с двойным диагнозом, что со временем может привести к увеличению показателей воздержания от курения.

Примечательно, что мобильные телефоны интегрируются практически во все аспекты жизни общества (9,10,1112) и могут дать возможность улучшить поведение, связанное со здоровьем, в частности, за счет использования службы коротких сообщений (SMS) (13). В рандомизированном контролируемом исследовании для оценки вмешательства на основе текстовых сообщений, предназначенного для помощи людям в снижении или поддержании веса в течение 4 месяцев, группа вмешательства, которая получала персонализированные SMS- и MMS-сообщения, рассылаемые от двух до пяти раз в день, печатные материалы и короткие ежемесячные телефонные звонки. от консультанта по вопросам здоровья потеряли больше веса, чем группа сравнения, которая получала только ежемесячные печатные материалы (14). В другом исследовании отправка текстовых сообщений на мобильные телефоны повысила эффективность мероприятий по прекращению курения среди студентов колледжей (15). Аналогичным образом, в программе, проводившейся среди молодежи с диабетом 1 типа (16), ежедневные текстовые сообщения были полезны для самоконтроля заболевания, повышения самоэффективности и приверженности лечению и вызвали высокую удовлетворенность участников. Опять же, еженедельный самоконтроль симптомов булимии по СМС с автоматической обратной связью по СМС привел к хорошей приверженности и приемлемости мониторинга у женщин в возрасте от 16 до 44 лет после выписки из стационара (17). Имеются также установленные научные данные об использовании SMS для напоминания пациентам о запланированных визитах к врачу, (18,19,20,21, 22), координации работы медицинского персонала, (23) доставки результатов медицинских анализов (24, 25, 26) и наблюдения за пациентом. побочные эффекты после лечения (27).

На сегодняшний день, после обширного обзора литературы с использованием MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct и PsycINFO, не было обнаружено исследований по использованию ежедневных текстовых сообщений, доставляемых по мобильному телефону, в качестве вмешательства для решения проблемы воздержания от алкоголя. зависимые субъекты, страдающие сопутствующим депрессивным расстройством. Таким образом, мы стремимся определить, является ли обмен текстовыми сообщениями полезной и эффективной стратегией, помогающей поддерживать воздержание, улучшать приверженность лечению и, в конечном итоге, способствовать психической стабильности у пациентов с депрессией, выписанных из стационарной программы двойного диагноза. Мы предполагаем, что ежедневные поддерживающие/напоминающие SMS-сообщения пациентам с депрессией, выписанным из стационарной программы двойного диагноза, повысят показатели воздержания от алкоголя, улучшат показатели приверженности лечению и улучшат общее психическое состояние пациентов по сравнению с теми, кто получает лечение в обычном режиме. Пациенты, получающие текстовые сообщения и телефонные звонки, также сообщают о положительном опыте и общей удовлетворенности системой.