Tukevien tekstiviestien hyödyllisyys masentuneiden alkoholistien hoidossa

On olemassa runsaasti näyttöä siitä, että päihteiden käytön ja masennuksen väliset samanaikaiset esiintymisasteet ovat korkeat (1, 2). Huonon lopputuloksen riski on suurempi henkilöillä, joilla on sekä päihteitä että mielialahäiriöitä, verrattuna niihin, joilla on yksittäinen häiriö (3, 4, 5, 6). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 50 % tutkituista henkilöistä, joilla on vakava mielisairaus ja aiemmin päihteiden väärinkäyttö, todennäköisesti uusiutuu päihteiden väärinkäyttöön vuoden kuluessa hoidosta poistumisesta (7). Dublinissa St Patricks' Hospitalissa perustetun kaksoisdiagnoosin hoito-ohjelman tehokkuutta arvioivassa tutkimuksessa havaittiin, että 71,8 % potilaista saavutti täydellisen raittiuden 3 kuukauden kohdalla ja 55,8 % 6 kuukauden kohdalla masennusryhmässä(8).

Siksi kaksoishäiriöpotilaiden hoidossa on selvä kliininen haaste, joka vaatii lisätutkimusta ja sellaisten uusien ja innovatiivisten strategioiden käyttöönottoa, joilla voidaan parantaa potilaiden raittiutta. Tällaisiin strategioihin voisi kuulua matkapuhelinteknologian käyttö, jotta voidaan tarjota enemmän tukea potilaille, joilla on kaksoisdiagnoosi, mikä voi johtaa raittiuden lisääntymiseen ajan myötä.

Tärkeää on, että matkapuhelimet ovat integroitumassa lähes kaikkiin yhteiskunnan osa-alueisiin (9,10,1112), ja ne voivat tarjota tilaisuuden parantaa terveyteen liittyvää käyttäytymistä erityisesti käyttämällä lyhytsanomapalvelua (SMS) (13). Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa arvioitiin tekstiviestipohjaista interventiota, joka oli suunniteltu auttamaan ihmisiä laihduttamaan tai ylläpitämään painoa yli 4 kuukauden ajan, interventioryhmä, joka sai henkilökohtaisia ​​SMS- ja MMS-viestejä, lähetti kahdesta viiteen kertaa päivässä, painettua materiaalia ja lyhyitä kuukausittaisia ​​puheluita. terveysneuvojalta laihtui enemmän kuin vertailuryhmä, joka sai vain kuukausittain painettuja materiaaleja (14). Toisessa tutkimuksessa tekstiviestien lähettäminen matkapuhelimiin lisäsi tupakoinnin lopettamisen tehokkuutta opiskelijoiden keskuudessa (15). Vastaavasti tyypin 1 diabetesta sairastavien nuorten keskuudessa tehdyssä ohjelmassa (16) päivittäiset tekstiviestit auttoivat sairauden itsehallinnassa, lisäsivät itsetehokkuutta ja hoitoon sitoutumista ja saavuttivat osallistujien keskuudessa suurta tyytyväisyyttä. Jälleen kerran, viikoittainen SMS-itseseuranta bulimia-oireista automaattisella tekstiviestipalautteella johti hyvään seurantaan sitoutumiseen ja hyväksyttävyyteen 16–44-vuotiailla naisilla sairaalahoidosta kotiutumisen jälkeen (17). On myös vakiintunutta tutkimusnäyttöä SMS-viestien käyttämisestä potilaiden muistuttamiseen suunnitelluista lääkärikäynneistä, (18,19,20,21, 22) hoitohenkilökunnan koordinoimiseksi,(23) lääketieteellisten testien tulosten toimittamisesta (24,25,26) ja potilaan seuraamisesta. hoidon jälkeisiä sivuvaikutuksia(27).

Tähän mennessä laajan kirjallisuuden tarkastelun jälkeen käyttämällä MEDLINE-, Pub Med-, ERIC-, Web of Science-, Science Direct- ja PsycINFO-ohjelmia, ei toistaiseksi ole löydetty tutkimuksia päivittäisten matkapuhelimen kautta lähetettyjen tekstiviestien käytöstä alkoholin raittiuden torjumiseksi. riippuvaiset henkilöt, joilla on samanaikainen masennushäiriö. Näin ollen pyrimme määrittämään, onko tekstiviestit hyödyllinen ja tehokas strategia, joka auttaa ylläpitämään raittiutta, parantamaan lääkityksen noudattamista ja viime kädessä edistämään psyykkistä vakautta masentuneilla potilailla, jotka on kotiutettu sairaalasta kaksoisdiagnoosiohjelmasta. Oletamme, että päivittäiset tuki-/muistutustekstiviestit masentuneille potilaille, jotka on kotiutettu potilaspotilaiden kaksoisdiagnoosiohjelmasta, lisäävät alkoholin pidättymistä, parantaisivat lääkityksen noudattamista ja parantaisivat potilaiden yleistä henkistä hyvinvointia verrattuna niihin, jotka saavat hoitoa tavalliseen tapaan. Myös tekstiviestit ja puhelut vastaanottavat potilaat kertoisivat myönteisestä kokemuksesta ja kokonaistyytyväisyydestään järjestelmään.