Nut van ondersteunende tekstberichten bij de behandeling van depressieve alcoholisten

Er is overvloedig bewijs dat comorbiditeit tussen middelengebruik en depressie hoog is (1, 2). Het risico op een slechte uitkomst is hoger bij personen met zowel middelengebruik als stemmingsstoornissen in vergelijking met personen met een enkele stoornis (3, 4, 5, 6). Uit eerder onderzoek is gebleken dat ongeveer 50% van de bestudeerde personen met een ernstige psychische aandoening en middelenmisbruik in het verleden waarschijnlijk binnen 1 jaar na ontslag uit de behandeling opnieuw zullen optreden. In een onderzoek om de effectiviteit te evalueren van het behandelingsprogramma met dubbele diagnose dat is opgezet in het St. Patricks' Hospital in Dublin, werd ontdekt dat 71,8% van de patiënten volledige onthouding bereikte na 3 maanden en 55,8% na 6 maanden in de depressiegroep(8).

Er is daarom een ​​duidelijke klinische uitdaging bij de behandeling van patiënten met de dubbele stoornis die vraagt ​​om verder onderzoek en de introductie van nieuwe en innovatieve strategieën die de abstinentiecijfers bij patiënten kunnen verbeteren. Dergelijke strategieën kunnen het gebruik van mobiele-telefoontechnologie omvatten om meer ondersteuning te bieden aan patiënten met de dubbele diagnose, wat zich in de loop van de tijd kan vertalen in hogere onthoudingspercentages.

Het is veelbetekenend dat mobiele telefoons in vrijwel alle aspecten van de samenleving worden geïntegreerd(9,10,1112) en een kans kunnen bieden om gezondheidsgerelateerd gedrag te verbeteren, met name door het gebruik van Short Message Service (SMS) (13). In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie ter evaluatie van een op sms gebaseerde interventie die is ontworpen om individuen te helpen gewicht te verliezen of te behouden gedurende 4 maanden, ontving de interventiegroep die gepersonaliseerde sms- en mms-berichten ontving die twee tot vijf keer per dag werden verzonden, gedrukt materiaal en korte maandelijkse telefoontjes. van een gezondheidsadviseur viel meer af dan de vergelijkingsgroep die alleen maandelijks gedrukt materiaal ontving (14). In een andere studie verhoogde het verzenden van sms-berichten naar mobiele telefoons de effectiviteit van een stoppen met roken-interventie onder studenten (15). Evenzo waren dagelijkse sms-berichten in een programma onder jongeren met type 1-diabetes (16) nuttig voor het zelfmanagement van de ziekte, verhoogde zelfeffectiviteit en therapietrouw en bereikten ze een hoge tevredenheid onder de deelnemers. Wederom resulteerde wekelijkse sms-zelfcontrole van boulimiasymptomen met automatische sms-feedback in een goede therapietrouw en acceptatie bij vrouwen van 16 tot 44 jaar na ontslag uit een intramurale behandeling (17). Er zijn ook gevestigde onderzoeksgegevens voor het gebruik van sms om patiënten te herinneren aan geplande medische afspraken,(18,19,20,21, 22) medisch personeel te coördineren,(23) medische testresultaten te leveren,(24,25,26) en patiënt te monitoren bijwerkingen na behandeling(27).

Tot op heden zijn er na een uitgebreid literatuuronderzoek met behulp van MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct en PsycINFO geen studies gevonden over het gebruik van dagelijkse sms-berichten via de mobiele telefoon als interventie om onthouding onder alcohol aan te pakken afhankelijke personen die comorbide zijn voor een depressieve stoornis. Daarom proberen we te bepalen of sms-berichten een nuttige en effectieve strategie zijn om onthouding te behouden, de therapietrouw te verbeteren en uiteindelijk de mentale stabiliteit te bevorderen bij depressieve patiënten die zijn ontslagen uit een intramuraal programma voor dubbele diagnose. Onze hypothese is dat dagelijkse ondersteunende/herinnerende sms-berichten aan depressieve patiënten die worden ontslagen uit een intramuraal programma voor dubbele diagnose, de onthoudingspercentages van alcohol zouden verhogen, de therapietrouw zouden verbeteren en het algehele mentale welzijn van patiënten zouden verbeteren in vergelijking met degenen die de gebruikelijke behandeling krijgen. Patiënten die de sms-berichten en telefoontjes ontvingen, zouden ook een gunstige ervaring en algemene tevredenheid met het systeem melden.