Nützlichkeit unterstützender Textnachrichten bei der Behandlung von depressiven Alkoholikern

Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass die Komorbiditätsraten zwischen Substanzkonsum und Depression hoch sind (1, 2). Das Risiko eines schlechten Ergebnisses ist bei Personen mit sowohl Substanzkonsum als auch Stimmungsstörungen höher als bei Personen mit einer einzigen Störung (3, 4, 5, 6). Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 50 % der untersuchten Personen mit schweren psychischen Erkrankungen und früherem Drogenmissbrauch wahrscheinlich innerhalb eines Jahres nach der Entlassung aus der Behandlung einen erneuten Drogenmissbrauch erleiden (7). In einer Studie zur Bewertung der Wirksamkeit des dualen Diagnosebehandlungsprogramms, das im St. Patricks' Hospital in Dublin eingerichtet wurde, wurde festgestellt, dass 71,8 % der Patienten in der Depressionsgruppe nach 3 Monaten und 55,8 % nach 6 Monaten eine vollständige Abstinenz erreichten(8).

Es gibt daher eine klare klinische Herausforderung bei der Behandlung von Patienten mit der dualen Störung, die weitere Forschung und die Einführung neuer und innovativer Strategien erfordert, die in der Lage sind, die Abstinenzraten bei Patienten zu verbessern. Solche Strategien könnten den Einsatz von Mobiltelefontechnologie umfassen, um Patienten mit der Doppeldiagnose eine verstärkte Unterstützung zu bieten, was im Laufe der Zeit zu einer Erhöhung der Abstinenzraten führen kann.

Bezeichnenderweise werden Mobiltelefone in praktisch alle Aspekte der Gesellschaft integriert (9,10,1112) und können eine Gelegenheit bieten, gesundheitsbezogene Verhaltensweisen zu verbessern, insbesondere durch die Verwendung von Short Message Service (SMS) (13). In einer randomisierten kontrollierten Studie zur Bewertung einer SMS-basierten Intervention, die Personen dabei helfen soll, ihr Gewicht über 4 Monate zu verlieren oder zu halten, verschickte die Interventionsgruppe, die personalisierte SMS- und MMS-Nachrichten erhielt, zwei- bis fünfmal täglich gedruckte Materialien und kurze monatliche Telefonanrufe von einem Gesundheitsberater verloren mehr Gewicht als die Vergleichsgruppe, die nur monatlich gedruckte Materialien erhielt (14). In einer anderen Studie erhöhte das Senden von Textnachrichten an Mobiltelefone die Wirksamkeit einer Intervention zur Raucherentwöhnung bei College-Studenten (15). In ähnlicher Weise waren in einem Programm, das unter Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes (16) durchgeführt wurde, tägliche Textnachrichten hilfreich für das Selbstmanagement der Krankheit, erhöhte die Selbstwirksamkeit und die Therapietreue und erzielten eine hohe Zufriedenheit bei den Teilnehmern. Auch hier führte die wöchentliche SMS-Selbstüberwachung der bulimischen Symptome mit automatischem SMS-Feedback zu einer guten Einhaltung und Akzeptanz der Überwachung bei Frauen im Alter von 16 bis 44 Jahren nach der Entlassung aus der stationären Behandlung (17). Es gibt auch etablierte Forschungsergebnisse für die Verwendung von SMS, um Patienten an geplante Arzttermine zu erinnern (18,19,20,21, 22), medizinisches Personal zu koordinieren, (23) medizinische Testergebnisse zu liefern (24,25,26) und Patienten zu überwachen Nebenwirkungen nach der Behandlung(27).

Bis heute wurden nach einer umfassenden Literaturrecherche unter Verwendung von MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct und PsycINFO keine Studien zur Verwendung von täglichen SMS-Nachrichten gefunden, die über Mobiltelefone als Intervention zur Behandlung von Alkoholabstinenz übermittelt wurden abhängige Probanden, die komorbid für eine depressive Störung sind. Daher versuchen wir festzustellen, ob Textnachrichten eine nützliche und effektive Strategie sind, um bei depressiven Patienten, die aus einem stationären Doppeldiagnoseprogramm entlassen wurden, zu helfen, die Abstinenz aufrechtzuerhalten, die Einhaltung von Medikamenten zu verbessern und letztendlich die psychische Stabilität zu fördern. Wir gehen davon aus, dass tägliche unterstützende/Erinnerungs-SMS-Textnachrichten an depressive Patienten, die aus einem stationären Doppeldiagnoseprogramm entlassen wurden, die Alkoholabstinenzraten erhöhen, die Medikamentenadhärenzraten verbessern und das allgemeine psychische Wohlbefinden der Patienten im Vergleich zu denen, die eine normale Behandlung erhalten, verbessern würden. Patienten, die Textnachrichten und Telefonanrufe erhielten, berichteten ebenfalls von positiven Erfahrungen und einer allgemeinen Zufriedenheit mit dem System.