Utilité des SMS de soutien dans le traitement des alcooliques déprimés
Un essai randomisé sur l'utilité des messages texte de soutien dans le traitement des patients déprimés atteints du syndrome de dépendance à l'alcool comorbide
Arrière-plan:
Il existe de nombreuses preuves que les taux de comorbidité entre la consommation de substances et la dépression sont élevés (1, 2) et que le risque de mauvais résultats est plus élevé chez les personnes atteintes du trouble double que chez celles atteintes d'un seul trouble (3, 4, 5, 6) . Des recherches antérieures ont montré qu'environ 50% des personnes étudiées souffrant de maladie mentale grave et d'anciens toxicomanes sont susceptibles d'avoir une récidive de toxicomanie dans l'année suivant la sortie du traitement (7).
Il existe donc un défi clinique évident dans le traitement des patients atteints du double trouble qui peut nécessiter des recherches supplémentaires et l'introduction éventuelle de stratégies nouvelles et innovantes, y compris l'utilisation de la technologie de téléphonie mobile pour fournir un soutien accru aux patients atteints du double diagnostic.
Il existe des preuves de recherche établies pour l'utilisation de SMS (Short Message Service) pour rappeler aux patients les rendez-vous médicaux prévus (8,9,10,12, 13), coordonner le personnel médical,(14) fournir les résultats des tests médicaux,(15,16 ) , favoriser l'arrêt du tabac ( 17 ), améliorer l'autosurveillance chez les jeunes atteints de diabète de type 1( 18 ), favoriser la perte de poids chez les sujets obèses ( 19 ) et surveiller les effets secondaires des patients après le traitement( 20 ).
Pertinence de la recherche :
À ce jour, après une revue approfondie de la littérature à l'aide de MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct et PsycINFO, aucune étude n'a été trouvée sur l'utilisation des SMS comme intervention pour lutter contre l'abstinence chez les sujets dépendants de l'alcool qui sont co-morbide d'un trouble dépressif. Ainsi, les enquêteurs cherchent à déterminer si la messagerie texte est une stratégie utile et efficace pour aider à maintenir l'abstinence, améliorer l'observance des médicaments et finalement promouvoir la stabilité mentale chez les patients déprimés sortis d'un programme de double diagnostic en milieu hospitalier. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'envoi quotidien de SMS de soutien/rappel aux patients déprimés sortis d'un programme de double diagnostic hospitalier augmenterait les taux d'abstinence alcoolique, améliorerait les taux d'observance des médicaments et améliorerait le bien-être mental général des patients par rapport à ceux recevant un traitement habituel. .
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe de nombreuses preuves que les taux de comorbidité entre la consommation de substances et la dépression sont élevés (1, 2). Le risque de mauvais résultats est plus élevé chez les personnes souffrant à la fois de toxicomanie et de troubles de l'humeur par rapport à celles qui souffrent d'un seul trouble (3, 4, 5, 6). Des recherches antérieures ont montré qu'environ 50% des personnes étudiées souffrant de maladie mentale grave et d'anciens toxicomanes sont susceptibles d'avoir une récidive de toxicomanie dans l'année suivant la sortie du traitement (7). Dans une étude visant à évaluer l'efficacité du programme de traitement à double diagnostic mis en place au St Patricks' Hospital de Dublin, il a été découvert que 71,8 % des patients atteignaient une abstinence complète à 3 mois et 55,8 % à 6 mois dans le groupe dépression(8).
Il existe donc un défi clinique évident dans le traitement des patients atteints de la double maladie qui nécessite des recherches supplémentaires et l'introduction de stratégies nouvelles et innovantes capables d'améliorer les taux d'abstinence chez les patients. De telles stratégies pourraient inclure l'utilisation de la technologie de téléphonie mobile pour fournir un soutien accru aux patients présentant un double diagnostic, ce qui peut se traduire par une augmentation des taux d'abstinence au fil du temps.
De manière significative, les téléphones mobiles sont de plus en plus intégrés dans pratiquement tous les aspects de la société(9,10,1112) et peuvent fournir une opportunité d'améliorer les comportements liés à la santé, en particulier grâce à l'utilisation du service de messages courts (SMS) (13). Dans un essai contrôlé randomisé pour évaluer une intervention basée sur des messages texte conçue pour aider les individus à perdre ou à maintenir leur poids sur 4 mois, le groupe d'intervention qui a reçu des messages SMS et MMS personnalisés a envoyé deux à cinq fois par jour, des documents imprimés et de brefs appels téléphoniques mensuels d'un conseiller en santé ont perdu plus de poids que le groupe de comparaison qui ne recevait que des documents imprimés mensuels (14). Dans une autre étude, l'envoi de messages texte sur des téléphones portables a augmenté l'efficacité d'une intervention de sevrage tabagique chez les étudiants (15). De même, dans un programme mené auprès de jeunes atteints de diabète de type 1 (16), les SMS quotidiens ont été utiles pour l'autogestion de la maladie, l'auto-efficacité accrue et l'observance du traitement et ont obtenu une grande satisfaction chez les participants. Encore une fois, l'autosurveillance hebdomadaire par SMS des symptômes boulimiques avec rétroaction automatique par SMS a entraîné une bonne observance et une bonne acceptabilité de la surveillance chez les femmes âgées de 16 à 44 ans après la sortie du traitement hospitalier (17). Il existe également des données de recherche établies sur l'utilisation des SMS pour rappeler aux patients les rendez-vous médicaux prévus,(18,19,20,21, 22) coordonner le personnel médical,(23) fournir les résultats des tests médicaux,(24,25,26) et surveiller le patient. effets secondaires suivant le traitement(27).
À ce jour, après un examen approfondi de la littérature à l'aide de MEDLINE, Pub Med, ERIC, Web of Science, Science Direct et PsycINFO, aucune étude n'a été trouvée sur l'utilisation de messages texte quotidiens transmis par téléphone mobile comme intervention pour lutter contre l'abstinence chez les alcooliques. sujets dépendants comorbides d'un trouble dépressif. Ainsi, nous cherchons à déterminer si la messagerie texte est une stratégie utile et efficace pour aider à maintenir l'abstinence, améliorer l'observance des médicaments et finalement promouvoir la stabilité mentale chez les patients déprimés sortis d'un programme de double diagnostic en milieu hospitalier. Nous émettons l'hypothèse que l'envoi quotidien de SMS de soutien/rappel aux patients déprimés sortis d'un programme de double diagnostic hospitalier augmenterait les taux d'abstinence alcoolique, améliorerait les taux d'observance des médicaments et améliorerait le bien-être mental général des patients par rapport à ceux recevant un traitement habituel. Les patients recevant les SMS et les appels téléphoniques rapporteraient également une expérience favorable et une satisfaction globale à l'égard du système.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dublin, Irlande
- St Patrick's University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients remplissant les critères de dépendance à l'alcool de la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique (DSM IV) et présentant une comorbidité pour une dépression unipolaire et qui terminent le programme de traitement en hospitalisation à double diagnostic.
- Les patients doivent avoir un score au mini examen de l'état mental (MMSE) d'au moins 25
- Tous les patients doivent avoir un téléphone portable, être familiarisés avec la technologie de messagerie texte SMS et être disposés à participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui ne consentent pas à participer à l'étude.
- Les patients aveugles, incapables de lire, n'ayant pas de téléphone portable ou incapables d'utiliser la technologie SMS mobile.
- Patients souffrant de troubles affectifs dipolaires.
- Patients ayant des antécédents de psychose ou un diagnostic actuel de trouble psychotique
- Poly-dépendance ou abus de substances mais pas mésusage.
- Patients qui ne seraient pas disponibles pour un suivi pendant la période d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Messages SMS de soutien
Les patients du groupe d'intervention recevraient deux fois par jour des SMS de soutien pendant 3 mois de la part de l'équipe soignante, ce qui les encouragerait/les motiverait à s'abstenir de boire de l'alcool et à se conformer à leurs médicaments.
Ils recevraient également un appel téléphonique bimensuel d'un membre non aveugle de l'équipe de recherche/traitement qui ne servirait qu'à confirmer qu'ils utilisent toujours le téléphone portable et reçoivent les SMS.
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Les patients du groupe d'intervention recevraient deux fois par jour des SMS de soutien pendant 3 mois de la part de l'équipe soignante, ce qui les encouragerait/les motiverait à s'abstenir de boire de l'alcool et à se conformer à leurs médicaments.
Ils recevraient également un appel téléphonique bimensuel d'un membre non aveugle de l'équipe de recherche/traitement qui ne servirait qu'à confirmer qu'ils utilisent toujours le téléphone portable et reçoivent les SMS.
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Aucune intervention: Aucun SMS de soutien
Les patients du groupe de non-intervention recevraient également des SMS une fois tous les quinze jours les remerciant d'avoir participé à l'étude et un appel téléphonique mensuel qui ne servirait qu'à confirmer qu'ils utilisent toujours le téléphone portable et reçoivent les SMS.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Durée d'abstinence cumulée qui serait mesurée à l'aide du TLFB et des rapports collatéraux
Délai: mesuré à 3 mois
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mesuré à 3 mois
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Score d'inventaire de la dépression de Becks
Délai: Mesuré à 3 mois
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Mesuré à 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Changements dans les valeurs de gamma glutamyl transférase (Gamma GT) et de volume corpusculaire moyen (MCV) par rapport à la ligne de base
Délai: 3 mois
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3 mois
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Évaluation globale du score fonctionnel, scores de l'échelle de consommation obsessionnelle compulsive, score de l'échelle d'auto-efficacité de l'abstinence alcoolique
Délai: Mesuré à 3 mois
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Mesuré à 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Declan McLoughlin, PhD, University of Dudlin Trinity College & St Patricks University Hospital
- Directeur d'études: Conor Farren, PhD, St Patrick's University Hospital
- Chercheur principal: Vincent IO Agyapong, MSc MRCPsych, University of Dublin, Trinity College Dublin
Publications et liens utiles
Publications générales
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Liens utiles
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