- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01044693
Nebivolol při hypertenzi při autonomním selhání vleže
14. dubna 2015 aktualizováno: Italo Biaggioni, Vanderbilt University
Vliv nebivololu na krevní tlak u modelu hypertenze citlivého na potenciaci bioaktivity oxidu dusnatého
Účelem této studie je zhodnotit účinek antihypertenziva nebivololu (Bystolic) ve srovnání s metoprololem (Lopressor) a sildenafilem (Viagra) na krevní tlak u pacientů s autonomním selháním a hypertenzí vleže.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nebivolol se mezi beta-blokátory liší svou schopností zvyšovat bioaktivitu oxidu dusnatého (NO).
Příspěvek tohoto účinku k farmakologickým účinkům léku je však u normálních subjektů obtížné zjistit kvůli matoucímu příspěvku autonomního nervového systému.
Pacienti s autonomním selháním poskytují jedinečný model hypertenze postrádající autonomní modulaci, ale citlivý na mechanismy NO.
Navrhujeme stanovit účinek nebivololu na krevní tlak u této populace pacientů.
Pokles krevního tlaku bude znamenat zvýšenou biologickou aktivitu NO.
Bude provedeno srovnání s placebem, metoprololem (jako negativní kontrola) a sildenafilem (jako pozitivní kontrolou).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
20
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 let nebo více.
- Klinická diagnóza ortostatické hypotenze spojené s primárním autonomním selháním (Parkinsonova nemoc, mnohočetná systémová atrofie a čisté autonomní selhání).
- Dokumentovaný pokles systolického krevního tlaku alespoň o 20 mmHg nebo diastolického krevního tlaku alespoň o 10 mmHg během 3 minut po postavení se.
- Hypertenze vleže, definovaná jako systolický krevní tlak > 150 mm Hg nebo diastolický krevní tlak > 90 mm Hg.
- Poskytněte písemný informovaný souhlas s účastí ve studii a uvědomte si, že svůj souhlas mohou kdykoli odvolat, aniž by tím byla dotčena jejich budoucí lékařská péče.
Kritéria vyloučení:
- Změnili dávku, frekvenci nebo typ předepsané medikace do dvou týdnů od zahájení studie.
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají lékařsky uznávanou antikoncepci.
- Podle názoru zkoušejícího máte jakékoli významné onemocnění srdce, systému, jater nebo ledvin.
- Diabetes mellitus nebo insipidus.
- Podle názoru zkoušejícího mít klinicky významné abnormality při klinickém vyšetření nebo laboratorním testování.
- Podle názoru vyšetřovatele nejsou schopni adekvátně spolupracovat kvůli individuální nebo rodinné situaci.
- Podle názoru výzkumníka trpí duševní poruchou, která narušuje diagnózu a/nebo provádění studie, např. schizofrenie, velká deprese, demence.
- Nejsou schopni nebo ochotni splnit studijní požadavky po dobu studia.
- Osoby užívající léky s potenciálem betablokování (např. amiodaron), osoby užívající plánované nebo podle potřeby nitráty a osoby užívající léky s potenciálem blokování alfa (např. tamsulosin).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo kapsle
|
Placebo kapsle
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nebivolol 5 mg
Nebivolol 5 mg kapsle
|
Nebivolol 5 mg jednorázová perorální dávka
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Metoprolol tartrát 50 mg
Metoprolol tartarát 50 mg jednorázová perorální dávka
|
metoprolol tartarát 50 mg jednorázová perorální dávka
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Sildenafil 25 mg
Sildenafil 25 mg jednorázová perorální dávka
|
Sildenafil 25 mg jednorázová perorální dávka
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna systolického krevního tlaku během noci
Časové okno: 20:00–8:00
|
Maximální změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty, měřená od 20:00 do 8:00, po jedné dávce intervence
|
20:00–8:00
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Noční vylučování sodíku močí
Časové okno: 20:00–8:00
|
Noční vylučování sodíku bylo definováno jako poměr sodíku v moči a kreatininu v moči.
|
20:00–8:00
|
|
Ortostatická tolerance následující ráno
Časové okno: 10 min stání
|
Ortostatická tolerance byla definována jako plocha pod křivkou systolického krevního tlaku ve stoje vypočítaná podle lichoběžníkového pravidla (vzpřímený systolický krevní tlak násobený dobou stání) během 10minutového testu ve stoje
|
10 min stání
|
|
Změna srdeční frekvence během noci
Časové okno: 20:00–8:00
|
Změna srdeční frekvence od výchozí hodnoty (20 hodin) v době maximálního účinku na snížení TK
|
20:00–8:00
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Biaggioni I, Garcia F, Inagami T, Haile V. Hyporeninemic normoaldosteronism in severe autonomic failure. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Mar;76(3):580-6. doi: 10.1210/jcem.76.3.7680352.
- Cockcroft JR, Chowienczyk PJ, Brett SE, Chen CP, Dupont AG, Van Nueten L, Wooding SJ, Ritter JM. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism. J Pharmacol Exp Ther. 1995 Sep;274(3):1067-71.
- Gamboa A, Shibao C, Diedrich A, Paranjape SY, Farley G, Christman B, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I. Excessive nitric oxide function and blood pressure regulation in patients with autonomic failure. Hypertension. 2008 Jun;51(6):1531-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.105171. Epub 2008 Apr 21.
- Gupta S, Wright HM. Nebivolol: a highly selective beta1-adrenergic receptor blocker that causes vasodilation by increasing nitric oxide. Cardiovasc Ther. 2008 Fall;26(3):189-202. doi: 10.1111/j.1755-5922.2008.00054.x.
- Shannon J, Jordan J, Costa F, Robertson RM, Biaggioni I. The hypertension of autonomic failure and its treatment. Hypertension. 1997 Nov;30(5):1062-7. doi: 10.1161/01.hyp.30.5.1062.
- Tzemos N, Lim PO, MacDonald TM. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study. Circulation. 2001 Jul 31;104(5):511-4. doi: 10.1161/hc3001.094207.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2014
Dokončení studie (Aktuální)
1. srpna 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. ledna 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. ledna 2010
První zveřejněno (Odhad)
8. ledna 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
1. května 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. dubna 2015
Naposledy ověřeno
1. dubna 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Primární dysautonomie
- Hypotenze
- Hypertenze
- Mnohonásobná systémová atrofie
- Syndrom Shy-Drager
- Čisté autonomní selhání
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Urologická činidla
- Inhibitory enzymů
- Adrenergní agonisté
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Inhibitory fosfodiesterázy 5
- Agonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Sildenafil citrát
- Nebivolol
- Metoprolol
Další identifikační čísla studie
- 091252
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .