- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01044693
Nebivolol vid liggande hypertoni av autonomt misslyckande
14 april 2015 uppdaterad av: Italo Biaggioni, Vanderbilt University
Effekt av nebivolol på blodtrycket i en modell av hypertoni som är känslig för förstärkning av kväveoxidbioaktivitet
Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av det blodtryckssänkande läkemedlet, nebivolol (Bystolic), jämfört med metoprolol (Lopressor) och sildenafil (Viagra) på blodtrycket hos patienter med autonom svikt och liggande hypertoni.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nebivolol är distinkt bland betablockerare genom sin förmåga att öka kväveoxid (NO) bioaktivitet.
Bidraget av denna effekt till läkemedlets farmakologiska verkan är emellertid svårt att fastställa hos normala försökspersoner på grund av det förvirrande bidraget från det autonoma nervsystemet.
Patienter med autonom svikt tillhandahåller en unik modell av hypertoni utan autonom modulering men känslig för NO-mekanismer.
Vi föreslår att man ska bestämma effekten av nebivolol på blodtrycket i denna patientpopulation.
En minskning av blodtrycket kommer att innebära ökad bioaktivitet av NO.
Jämförelser kommer att göras med placebo, metoprolol (som negativ kontroll) och sildenafil (som positiv kontroll).
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
20
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna och 18 år eller äldre.
- Klinisk diagnos av ortostatisk hypotoni associerad med primärt autonomt misslyckande (Parkinsons sjukdom, multipel systematrofi och rent autonomt misslyckande).
- Ett dokumenterat fall i systoliskt blodtryck på minst 20 mmHg, eller i diastoliskt blodtryck på minst 10 mmHg, inom 3 minuter efter att du har stått upp.
- Supin hypertoni, definierad som ett systoliskt blodtryck >150 mm Hg eller diastoliskt blodtryck > 90 mm Hg.
- Ge skriftligt informerat samtycke för att delta i studien och förstå att de kan återkalla sitt samtycke när som helst utan att det påverkar deras framtida medicinska vård.
Exklusions kriterier:
- Har ändrat dos, frekvens och/eller typ av ordinerad medicin, inom två veckor efter studiestart.
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder ett medicinskt accepterat preventivmedel.
- Har, enligt utredarens åsikt, någon signifikant hjärt-, systemisk, lever- eller njursjukdom.
- Diabetes mellitus eller insipidus.
- Har enligt utredarens uppfattning kliniskt signifikanta avvikelser vid klinisk undersökning eller laboratorietestning.
- Enligt utredarens uppfattning inte kan samarbeta tillräckligt på grund av individuell eller familjesituation.
- Lider enligt utredarens uppfattning av en psykisk störning som stör diagnosen och/eller genomförandet av studien, t.ex. schizofreni, egentlig depression, demens.
- Kan eller vill inte uppfylla studiekraven under studietiden.
- Personer som tar läkemedel med betablockerande potential (t.ex. amiodaron), personer som tar nitrater enligt tidtabell eller vid behov och personer som tar läkemedel med alfablockerande potential (t.ex. tamsulosin).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo kapsel
|
Placebo kapsel
Andra namn:
|
|
Experimentell: Nebivolol 5 mg
Nebivolol 5 mg kapsel
|
Nebivolol 5 mg oral engångsdos
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Metoprololtartrat 50 mg
Metoprololtartrat 50 mg oral engångsdos
|
metoprololtartrat 50 mg oral engångsdos
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Sildenafil 25 mg
Sildenafil 25 mg oral engångsdos
|
Sildenafil 25 mg oral engångsdos
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i systoliskt blodtryck under natten
Tidsram: 20.00 - 8.00
|
Maximal förändring från baslinjen i systoliskt blodtryck, mätt från 20.00 till 8.00, efter en engångsdos av interventionen
|
20.00 - 8.00
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nattlig urinutsöndring av natrium
Tidsram: 20.00 - 8.00
|
Nattlig natriumutsöndring definierades som förhållandet mellan urinnatrium och urinkreatinin.
|
20.00 - 8.00
|
|
Ortostatisk tolerans följande morgon
Tidsram: 10 min stående
|
Ortostatisk tolerans definierades som arean under kurvan för stående systoliskt blodtryck beräknat med trapetsregeln (upprätt systoliskt blodtryck multiplicerat med stående tid) under ett 10-minuters stående test
|
10 min stående
|
|
Förändring i hjärtfrekvens under natten
Tidsram: 20.00 - 8.00
|
Förändring från baslinjen (20.00) i hjärtfrekvens vid tidpunkten för maximal blodtryckssänkande effekt
|
20.00 - 8.00
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Biaggioni I, Garcia F, Inagami T, Haile V. Hyporeninemic normoaldosteronism in severe autonomic failure. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Mar;76(3):580-6. doi: 10.1210/jcem.76.3.7680352.
- Cockcroft JR, Chowienczyk PJ, Brett SE, Chen CP, Dupont AG, Van Nueten L, Wooding SJ, Ritter JM. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism. J Pharmacol Exp Ther. 1995 Sep;274(3):1067-71.
- Gamboa A, Shibao C, Diedrich A, Paranjape SY, Farley G, Christman B, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I. Excessive nitric oxide function and blood pressure regulation in patients with autonomic failure. Hypertension. 2008 Jun;51(6):1531-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.105171. Epub 2008 Apr 21.
- Gupta S, Wright HM. Nebivolol: a highly selective beta1-adrenergic receptor blocker that causes vasodilation by increasing nitric oxide. Cardiovasc Ther. 2008 Fall;26(3):189-202. doi: 10.1111/j.1755-5922.2008.00054.x.
- Shannon J, Jordan J, Costa F, Robertson RM, Biaggioni I. The hypertension of autonomic failure and its treatment. Hypertension. 1997 Nov;30(5):1062-7. doi: 10.1161/01.hyp.30.5.1062.
- Tzemos N, Lim PO, MacDonald TM. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study. Circulation. 2001 Jul 31;104(5):511-4. doi: 10.1161/hc3001.094207.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 januari 2010
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juli 2014
Avslutad studie (Faktisk)
1 augusti 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 januari 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
7 januari 2010
Första postat (Uppskatta)
8 januari 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
1 maj 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
14 april 2015
Senast verifierad
1 april 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Basala ganglia sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Synukleinopatier
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Primära dysautonomier
- Hypotoni
- Hypertoni
- Multipel systematrofi
- Shy-Drager syndrom
- Rent autonomt misslyckande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga beta-antagonister
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Urologiska medel
- Enzyminhibitorer
- Adrenerga agonister
- Fosfodiesterashämmare
- Adrenerga beta-agonister
- Sympatolytika
- Adrenerga beta-1-receptorantagonister
- Fosfodiesteras 5-hämmare
- Adrenerga beta-1-receptoragonister
- Sildenafil Citrate
- Nebivolol
- Metoprolol
Andra studie-ID-nummer
- 091252
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .