Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Odvykání kouření ve venkovských nemocnicích

4. dubna 2019 aktualizováno: Edward Ellerbeck, MD, MPH

Centralizovaná léčba nemocí pro kuřáky hospitalizované na venkově

Naším dlouhodobým cílem je zlepšit léčbu odvykání kouření pro venkovské kuřáky. Cílem je zhodnotit účinnost centralizovaného programu řízení nemocí pro hospitalizované kuřáky, který koordinuje péči napříč léčebnými zařízeními a spojuje kuřáky se stávajícími zdroji. Naší ústřední hypotézou je, že centralizovaná léčba nemocí (CDM) zvýší používání léčby odvykání kouření a povede k delšímu dlouhodobému odvykání kouření než samotné poradenství. Prokázání účinnosti programu pro zvládání onemocnění a identifikace kritických složek takového programu poskytne základ pro zlepšení využití stávajících zdrojů pro odvykání kouření a zároveň posílí léčbu kuřáků hospitalizovaných na venkově.

Přehled studie

Detailní popis

Navrhovaná studie bude používat design randomizované klinické studie ke zkoumání účinnosti centralizovaného managementu onemocnění (CDM) oproti samotnému poradenství (C) pro odvykání kouření. Hospitalizovaní kuřáci ve 30 venkovských nemocnicích s kritickým přístupem budou náhodně rozděleni do CDM (n=303) nebo C (n=303). Účastníci v obou větvích studie dostanou v nemocnici poradenství pro odvykání kouření prostřednictvím telefonu, po kterém budou následovat 4 ambulantní telefonické poradenské hovory. Obsah a načasování těchto poradenských hovorů jsou navrženy tak, aby napodobovaly modely poradenství pro odvykání kouření, které se dříve ukázaly jako účinné pro hospitalizované kuřáky. Pro příjemce zařazené do CDM bude poradenství racionalizováno tak, aby poskytlo čas na výzvy ke specifickým intervencím při zvládání onemocnění, včetně screeningu kontraindikací farmakoterapie a propojení výběru léků s pojistným krytím kuřáka. Po ukončení hovorů s účastníky CDM budou specialisté na léčbu tabáku koordinovat terapii s poskytovateli zdravotní péče pacienta tím, že jim poskytnou stručné zprávy o konzultaci, připravené objednávkové listy pro ústavní léčbu a ambulantní žádosti o předpis. Šest měsíců po propuštění budou účastníci v obou skupinách znovu kontaktováni a perzistentním nebo recidivujícím kuřákům bude nabídnut další cyklus intervence C nebo CDM.

Hodnocení se bude provádět na začátku a ve 3., 6. a 12. měsíci. Primárním sledovaným výstupem bude biochemicky ověřená 7denní bodová prevalenční abstinence ve 12 měsících. Sekundární sledované parametry zahrnují počet pokusů přestat kouřit a počet vykouřených cigaret (u pokračujících kuřáků), využití farmakoterapie, délka užívání farmakoterapie a rozsah jednání s poskytovatelem zdravotní péče. Budeme také zkoumat mezní nákladovou efektivitu zásahu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

606

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hospitalizován v participující venkovské nemocnici
  • Ve věku 18 let nebo starší
  • Kouřit cigarety > 25 z posledních 30 dnů
  • Mít adresu domů a telefon
  • Ochota zúčastnit se telefonického hodnocení

Kritéria vyloučení:

  • Terminální zdravotní stav s předpokládanou délkou života <1 rok
  • Těhotná

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální 1
Experimentální: 1 Centralizovaná léčba onemocnění
Oddělení centralizovaného managementu nemocí (CDM) obdrží poradenství pro odvykání kouření s koordinací farmakoterapie s jejich pojištěním a poskytovatelem zdravotní péče
Experimentální: Experimentální 2
Experimentální: 2 Samostatné poradenství
Poradna (C) obdrží poradenství bez služeb koordinace péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se 7denní bodovou prevalencí abstinence od cigaret, ověřeno
Časové okno: 12 měsíců
Účastník hlášený 7denní bodová prevalence abstinence od cigaret, potvrzená kotininem ve slinách (< 15 ng/ml) nebo proxy. Účastníci, kteří nereagovali na průzkum, byli považováni za současné kuřáky.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se 7denní bodovou abstinencí ve 3 měsících, sám hlášen
Časové okno: 3 měsíce
7denní bodová prevalence abstinence ve 3 měsících, sama hlášena. Účastníci, kteří nereagovali, byli považováni za kuřáky.
3 měsíce
Počet účastníků se 7denní bodovou abstinencí po 6 měsících, sám hlášen
Časové okno: 6 měsíců
7denní bodová prevalence abstinence po 6 měsících, sama hlášena. Účastníci, kteří nereagovali, byli považováni za kuřáky.
6 měsíců
Počet účastníků se 7denní bodovou abstinencí ve 12 měsících, hlásili sami
Časové okno: 12 měsíců
7denní bodová prevalence abstinence ve 12 měsících, sama hlášena. Účastníci, kteří nereagovali, byli považováni za kuřáky.
12 měsíců
Počet účastníků hlásících využití farmakoterapie pro odvykání kouření během prvních 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Počet účastníků hlásících využití farmakoterapie odvykání kouření mezi 6 a 12 měsíci
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Edward Ellerbeck, MD, MPH, University of Kansas Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. února 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. února 2010

První zveřejněno (Odhad)

5. února 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 5R01CA101963-07 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit