Dohányzás abbahagyása a vidéki kórházakban

A javasolt tanulmány randomizált klinikai vizsgálati tervet használ a központosított betegségkezelés (CDM) hatékonyságának vizsgálatára, szemben a dohányzás abbahagyására vonatkozó egyedüli tanácsadással (C). A 30 vidéki kritikus hozzáférésű kórházban a kórházba került dohányosokat véletlenszerűen besorolják a CDM-be (n=303), vagy a C-be (n=303). A vizsgálat mindkét ágában résztvevők kórházi dohányzásról való leszokási tanácsadást kapnak telefonon, majd 4 ambuláns telefonos tanácsadást. Ezeknek a tanácsadási hívásoknak a tartalma és időzítése a dohányzásról való leszokásról szóló tanácsadás modelljeit utánozzák, amelyekről korábban bebizonyosodott, hogy hatékonyak a kórházi dohányosok számára. A CDM-hez rendelt címzettek számára a tanácsadást leegyszerűsítik, hogy időt hagyjanak a konkrét betegségkezelési beavatkozásokra, beleértve a gyógyszeres kezelés ellenjavallatainak szűrését és a gyógyszerválasztás és a dohányos biztosítási fedezetének összekapcsolását. A CDM résztvevőivel folytatott hívások lebonyolítása után a Dohánykezelési Szakorvosok koordinálják a terápiát a beteg egészségügyi szolgáltatóival, rövid konzultációs jelentésekkel, elkészített fekvőbeteg-kezelési rendelési lapokkal és ambuláns vényigényekkel. Hat hónappal az elbocsátás után mindkét csoport résztvevőivel újra felveszik a kapcsolatot, és a tartós vagy visszaeső dohányosoknak felajánlják a C vagy CDM beavatkozás újabb ciklusát.

Az értékeléseket az alaphelyzetben és a 3., 6. és 12. hónapban végzik el. Az elsődleges érdeklődésre számot tartó eredmény a biokémiailag igazolt 7 napos pontprevalencia absztinencia lesz 12 hónap után. A másodlagos végpontok közé tartozik a leszokási kísérletek száma és az elszívott cigaretták száma (a továbbra is dohányzók körében), a farmakoterápia alkalmazása, a gyógyszeres kezelés időtartama és az egészségügyi szolgáltatóval folytatott megbeszélések mértéke. Megvizsgáljuk a beavatkozás határköltség-hatékonyságát is.