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Cessação do Tabagismo em Hospitais Rurais

4 de abril de 2019 atualizado por: Edward Ellerbeck, MD, MPH

Gestão Centralizada de Doenças para Fumantes Hospitalizados em Áreas Rurais

Nosso objetivo de longo prazo é melhorar o tratamento para parar de fumar para fumantes rurais. O objetivo é avaliar a eficácia de um programa centralizado de gerenciamento de doenças para fumantes hospitalizados que coordena os cuidados em todos os ambientes de tratamento e vincula os fumantes aos recursos existentes. Nossa hipótese central é que o Gerenciamento Centralizado de Doenças (CDM) aumentará o uso de tratamentos para parar de fumar e levará a uma maior cessação do tabagismo a longo prazo do que o Aconselhamento sozinho. Demonstrar a eficácia de um programa de gerenciamento de doenças e identificar os componentes críticos de tal programa fornecerá uma base para melhorar a utilização dos recursos existentes para parar de fumar, ao mesmo tempo em que melhora o tratamento de fumantes hospitalizados em áreas rurais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo proposto usará um projeto de ensaio clínico randomizado para examinar a eficácia do gerenciamento centralizado de doenças (CDM) versus aconselhamento isolado (C) para parar de fumar. Fumantes hospitalizados em 30 hospitais rurais de acesso crítico serão designados aleatoriamente para CDM (n=303) ou C (n=303). Os participantes em ambos os braços do estudo receberão aconselhamento para parar de fumar no hospital por telefone, seguido de 4 ligações de aconselhamento ambulatorial por telefone. O conteúdo e o tempo dessas ligações de aconselhamento são projetados para emular modelos de aconselhamento para parar de fumar que já demonstraram ser eficazes para fumantes hospitalizados. Para receptores designados para CDM, o aconselhamento será simplificado para permitir tempo nas chamadas para intervenções específicas de gerenciamento de doenças, incluindo triagem de contra-indicações para farmacoterapia e vinculação de escolhas de medicamentos à cobertura de seguro do fumante. Depois de completar as ligações com os participantes do CDM, os especialistas em tratamento de tabaco coordenarão a terapia com os profissionais de saúde do paciente, fornecendo-lhes breves relatórios de consulta, folhas de pedidos preparados para tratamento hospitalar e solicitações de prescrição ambulatorial. Seis meses após a alta, os participantes de ambos os grupos serão contatados novamente, e será oferecido aos fumantes persistentes ou reincidentes outro ciclo de intervenção C ou CDM.

As avaliações serão realizadas no início e nos meses 3, 6 e 12. O desfecho primário de interesse será a abstinência de prevalência pontual de 7 dias verificada bioquimicamente em 12 meses. Os desfechos secundários incluem o número de tentativas de parar e o número de cigarros fumados (entre os fumantes continuados), a utilização da farmacoterapia, a duração da utilização da farmacoterapia e a extensão das discussões com o profissional de saúde. Também examinaremos o custo-efetividade marginal da intervenção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

606

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Internado em um hospital rural participante
  • Com 18 anos ou mais
  • Fumou cigarros em >25 dos últimos 30 dias
  • Ter endereço residencial e telefone
  • Disposto a participar de avaliações por telefone

Critério de exclusão:

  • Condição médica terminal com expectativa de vida <1 ano
  • Grávida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental 1
Experimental: 1 Gestão centralizada de doenças
O braço de Gerenciamento Centralizado de Doenças (CDM) receberá aconselhamento para parar de fumar com coordenação da farmacoterapia com sua cobertura de seguro e seu prestador de cuidados de saúde
Experimental: Experimental 2
Experimental: 2 Aconselhamento sozinho
O braço de aconselhamento (C) receberá aconselhamento sem os serviços de coordenação de cuidados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com prevalência de 7 dias de abstinência de cigarros, validado
Prazo: 12 meses
Abstinência de prevalência de ponto de 7 dias relatada pelo participante de cigarros, validada por cotinina salivar (< 15ng/ml) ou proxy. Os participantes que não responderam à pesquisa foram considerados fumantes atuais.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com abstinência de prevalência de 7 dias em 3 meses, auto-relatado
Prazo: 3 meses
Abstinência de prevalência pontual de 7 dias em 3 meses, auto-relatada. Os participantes que não responderam foram considerados fumantes.
3 meses
Número de participantes com abstinência de prevalência de 7 dias em 6 meses, auto-relatado
Prazo: 6 meses
Abstinência de prevalência pontual de 7 dias em 6 meses, auto-relatada. Os participantes que não responderam foram considerados fumantes.
6 meses
Número de participantes com abstinência de prevalência de 7 dias em 12 meses, auto-relatado
Prazo: 12 meses
Abstinência de prevalência pontual de 7 dias em 12 meses, auto-relatada. Os participantes que não responderam foram considerados fumantes.
12 meses
Número de participantes que relataram utilização de farmacoterapia para parar de fumar durante os primeiros 6 meses
Prazo: 6 meses
6 meses
Número de participantes que relataram uso de farmacoterapia para parar de fumar entre 6 e 12 meses
Prazo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Edward Ellerbeck, MD, MPH, University of Kansas Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

5 de fevereiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 5R01CA101963-07 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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