Røykeslutt på distriktssykehus

Den foreslåtte studien vil bruke et randomisert klinisk studiedesign for å undersøke effektiviteten av sentralisert sykdomsbehandling (CDM) versus rådgivning alene (C) for røykeslutt. Innlagte røykere i 30 sykehus med kritisk tilgang til landet vil bli tilfeldig tildelt enten CDM (n=303) eller C (n=303). Deltakere i begge deler av studien vil motta rådgivning om røykeslutt på sykehus via telefon etterfulgt av 4 polikliniske telefonbaserte veiledningssamtaler. Innholdet og tidspunktet for disse veiledningssamtalene er utformet for å etterligne modeller for røykesluttrådgivning som tidligere har vist seg å være effektive for innlagte røykere. For mottakere som er tildelt CDM, vil rådgivningen bli strømlinjeformet for å gi tid til samtalene for spesifikke sykdomsbehandlingsintervensjoner, inkludert screening for kontraindikasjoner til farmakoterapi og koble medisinvalg til røykerens forsikringsdekning. Etter å ha fullført samtaler med CDM-deltakere, vil tobakksbehandlingsspesialistene koordinere terapi med pasientens helsepersonell ved å gi dem korte konsultasjonsrapporter, forberedte bestillingsark for døgnbehandling og forespørsler om polikliniske resepter. Seks måneder etter utskrivning vil deltakere i begge grupper bli kontaktet igjen, og vedvarende eller tilbakefallende røykere vil bli tilbudt en ny syklus av C- eller CDM-intervensjonen.

Vurderinger vil bli utført ved baseline og i månedene 3, 6 og 12. Det primære resultatet av interesse vil være biokjemisk verifisert 7-dagers utbredelsesavholdenhet ved 12 måneder. Sekundære endepunkter inkluderer antall slutteforsøk og antall røykte sigaretter (blant vedvarende røykere), bruk av farmakoterapi, varighet av bruk av farmakoterapi og omfanget av diskusjoner med helsepersonell. Vi vil også undersøke den marginale kostnadseffektiviteten til intervensjonen.