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Dejar de fumar en hospitales rurales

4 de abril de 2019 actualizado por: Edward Ellerbeck, MD, MPH

Gestión centralizada de enfermedades para fumadores rurales hospitalizados

Nuestro objetivo a largo plazo es mejorar el tratamiento para dejar de fumar para los fumadores rurales. El objetivo es evaluar la efectividad de un programa centralizado de manejo de enfermedades para fumadores hospitalizados que coordina la atención en todos los entornos de tratamiento y vincula a los fumadores con los recursos existentes. Nuestra hipótesis central es que el Manejo Centralizado de Enfermedades (CDM, por sus siglas en inglés) aumentará el uso de tratamientos para dejar de fumar y conducirá a un mayor abandono del hábito de fumar a largo plazo que el asesoramiento solo. Demostrar la eficacia de un programa de manejo de enfermedades e identificar los componentes críticos de dicho programa proporcionará una base para mejorar la utilización de los recursos existentes para dejar de fumar y, al mismo tiempo, mejorar el tratamiento de los fumadores rurales hospitalizados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio propuesto utilizará un diseño de ensayo clínico aleatorizado para examinar la eficacia del tratamiento centralizado de enfermedades (CDM) frente al asesoramiento solo (C) para dejar de fumar. Los fumadores hospitalizados en 30 hospitales rurales de acceso crítico se asignarán aleatoriamente a CDM (n=303) o C (n=303). Los participantes en ambos brazos del estudio recibirán asesoramiento para dejar de fumar en el hospital por teléfono, seguido de 4 llamadas telefónicas de asesoramiento para pacientes ambulatorios. El contenido y el momento de estas llamadas de consejería están diseñados para emular modelos de consejería para dejar de fumar que previamente han demostrado ser efectivos para fumadores hospitalizados. Para los beneficiarios asignados a CDM, el asesoramiento se optimizará para dar tiempo a las llamadas para intervenciones de control de enfermedades específicas, incluida la detección de contraindicaciones para la farmacoterapia y la vinculación de las opciones de medicamentos con la cobertura de seguro del fumador. Después de completar las llamadas con los participantes del CDM, los Especialistas en Tratamiento del Tabaquismo coordinarán la terapia con los proveedores de atención médica del paciente brindándoles breves informes de consulta, hojas de pedidos preparadas para el tratamiento de pacientes hospitalizados y solicitudes de recetas para pacientes ambulatorios. Seis meses después del alta, se volverá a contactar a los participantes de ambos grupos y se ofrecerá a los fumadores persistentes o recidivantes otro ciclo de la intervención C o MDL.

Las evaluaciones se realizarán al inicio y en los meses 3, 6 y 12. El resultado primario de interés será la abstinencia de prevalencia puntual de 7 días verificada bioquímicamente a los 12 meses. Los criterios de valoración secundarios incluyen el número de intentos de dejar de fumar y el número de cigarrillos fumados (entre los fumadores continuados), la utilización de la farmacoterapia, la duración de la utilización de la farmacoterapia y el alcance de las conversaciones con el proveedor de atención médica. También examinaremos la rentabilidad marginal de la intervención.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

606

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hospitalizado en un hospital rural participante
  • Mayor de 18 años
  • Fumar cigarrillos en >25 de los últimos 30 días
  • Tener domicilio y teléfono
  • Dispuesto a participar en evaluaciones telefónicas

Criterio de exclusión:

  • Condición médica terminal con esperanza de vida <1 año
  • Embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental 1
Experimental: 1 Gestión centralizada de enfermedades
El brazo de Manejo centralizado de enfermedades (CDM) recibirá asesoramiento para dejar de fumar con la coordinación de la farmacoterapia con su cobertura de seguro y su proveedor de atención médica.
Experimental: Experimental 2
Experimental: 2 Consejería sola
El brazo de consejería (C) recibirá consejería sin los servicios de coordinación de atención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con punto de prevalencia de 7 días de abstinencia de cigarrillos, validado
Periodo de tiempo: 12 meses
Prevalencia puntual de 7 días de abstinencia de cigarrillos informada por el participante, validada por cotinina salival (< 15 ng/ml) o proxy. Los participantes que no respondieron a la encuesta fueron considerados fumadores actuales.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con abstinencia de prevalencia puntual de 7 días a los 3 meses, autoinformada
Periodo de tiempo: 3 meses
Abstinencia de prevalencia puntual de 7 días a los 3 meses, autoinformada. Los participantes que no respondieron se consideraron fumadores.
3 meses
Número de participantes con abstinencia de prevalencia puntual de 7 días a los 6 meses, autoinformada
Periodo de tiempo: 6 meses
Prevalencia puntual de 7 días de abstinencia a los 6 meses, autoinformada. Los participantes que no respondieron se consideraron fumadores.
6 meses
Número de participantes con abstinencia de prevalencia puntual de 7 días a los 12 meses, autoinformada
Periodo de tiempo: 12 meses
Abstinencia de prevalencia puntual de 7 días a los 12 meses, autoinformada. Los participantes que no respondieron se consideraron fumadores.
12 meses
Número de participantes que informaron la utilización de la farmacoterapia para dejar de fumar durante los primeros 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Número de participantes que informaron la utilización de la farmacoterapia para dejar de fumar entre 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edward Ellerbeck, MD, MPH, University of Kansas Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de febrero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de febrero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 5R01CA101963-07 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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