Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rivastigmin jako léčba závislosti na metamfetaminu

25. července 2012 aktualizováno: Richard De La Garza, Baylor College of Medicine
Studovat účinky léčby rivastigminem na bažení vyvolané experimentálním podáváním metamfetaminu.

Přehled studie

Detailní popis

Nedávno jsme dokončili dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou laboratorní studii na lidech, která prokázala, že léčba nízkou dávkou inhibitoru acetylcholinesterázy (AChE) rivastigminu snížila touhu vyvolanou metamfetaminem (METH) (viz Předběžné studie, obr. 2). Toto zjištění je v souladu s preklinickou zprávou, která uvádí, že inhibitor AChE donepezil redukoval chování při vyhledávání METH u potkanů ​​po expozici nepředvídatelné dávce METH (Hiranita et al. 2006). Abychom rozšířili naše klinické nálezy, navrhujeme 3letou laboratorní studii na lidech k vyhodnocení účinků vyšších dávek rivastigminu na touhu vyvolanou METH a na samopodávání METH. Naše nedávno dokončená práce ukazuje, že 3 mg rivastigminu v laboratoři zmírnilo touhu vyvolanou METH. Vzhledem k tomu, že vyšší dávky tohoto produkují větší inhibici nikotinových acetylcholinových (ACh) receptorů (při léčbě Alzheimerovy choroby), je rozumné předpovědět, že 6 mg a 12 mg bude mít výraznější účinky na bažení a další opatření na posílení. Tato laboratorní studie na lidech je kritickým dalším krokem při hodnocení rivastigminu jako potenciální léčby závislosti na METH. Navrhujeme zahrnout pouze účastníky vykazující touhu vyvolanou METH screeningem potenciálních účastníků před přijetím (kritérium založené na Předběžných studiích, obr. 5). Výběr účastníků prokazujících touhu vyvolanou METH usnadní posouzení účinků rivastigminu na bažení. Projekt má následující cíle:

Primární cíl: Charakterizovat účinky léčby rivastigminem (0, 3 a 6 mg) na bažení vyvolané experimentálním podáváním METH (0, 15 a 30 mg, IV).

Sekundární cíl: Charakterizovat účinky léčby rivastigminem (0, 3 a 6 mg) na volbu METH v paradigmatu samoaplikace (0 a 5 mg, IV).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení – Aby se mohli účastníci studie zúčastnit, musí:

  • Buďte anglicky mluvící dobrovolníci, kteří v době studie nevyhledávají léčbu zaměřenou na abstinenci
  • Být ve věku 18-55 let
  • Splnit kritéria DSM-IV-TR pro závislost na METH
  • Vlastní hlášení, že preferovanou cestou užití METH je intravenózní podání nebo kouření
  • Mějte následující vitální funkce: klidový puls mezi 50 a 90 tepy za minutu, krevní tlak mezi 85-150 mmHg systolický a 45-90 mmHg diastolický
  • Při příjmu se podrobte dechové zkoušce prokazující nezjistitelnou hladinu alkoholu v krvi
  • Mít hematologické a chemické laboratorní testy, které jsou v mezích normy ("b10%) s následujícími výjimkami: a) jaterní funkční testy (celkový bilirubin, ALT, AST a alkalická fosfatáza) < 3 x horní hranice normálu ab) funkční testy ledvin (kreatinin a BUN) < 2 x horní hranice normálu
  • Mít základní EKG, které ukazuje normální sinusový rytmus, normální vedení a žádné klinicky významné arytmie
  • Mít anamnézu a krátké fyzikální vyšetření, které podle úsudku přijímajícího lékaře/ošetřujícího lékaře (nebo pokročilé praktické sestry) a PI neprokazuje žádné klinicky významné kontraindikace pro účast ve studii
  • Váží mezi 60 a 100 kg
  • Mít negativní test na drogy v moči, s výjimkou metamfetaminu nebo marihuany

Kritéria vyloučení – Potenciální účastníci budou vyloučeni z účasti ve studii, pokud platí některá z následujících podmínek:

  • Máte jakoukoli předchozí lékařskou nežádoucí reakci na METH, včetně ztráty vědomí, bolesti na hrudi nebo epileptického záchvatu
  • Trpíte neurologickými nebo psychiatrickými poruchami podle posouzení MINI, jako jsou: a. epizoda velké deprese během posledních 2 let; b. celoživotní anamnéza schizofrenie, jiného psychotického onemocnění nebo bipolárního onemocnění; C. aktuální organické onemocnění mozku nebo demence hodnocené klinickým rozhovorem; d. anamnéza nebo jakákoli současná psychiatrická porucha, která by vyžadovala pokračující léčbu nebo která by ztěžovala dodržování studie; E. anamnéza pokusů o sebevraždu během posledních tří měsíců a/nebo současné sebevražedné myšlenky/plány; a f. anamnéza psychózy vyskytující se bez současného užívání METH
  • Splňujte kritéria DSM-IV pro závislost na alkoholu nebo jiných drogách, kromě nikotinu nebo marihuany
  • Mít známky klinicky významného srdečního onemocnění nebo hypertenze, jak určil přijímající lékař/NP/APN
  • Mají známky neléčeného nebo nestabilního zdravotního onemocnění, včetně: neuroendokrinního, autoimunitního, ledvinového, jaterního nebo aktivního infekčního onemocnění
  • Mají HIV a jsou v současné době symptomatické, mají diagnózu AIDS nebo dostávají antiretrovirové léky
  • Být těhotná nebo kojící. Jiné ženy musí být buď neschopné otěhotnět (tj. chirurgicky sterilizované, sterilní nebo postmenopauzální), nebo musí používat spolehlivou formu antikoncepce (např. abstinence, antikoncepční pilulky, nitroděložní tělísko, kondomy nebo spermicid). Všechny ženy musí před vstupem do studie a každý týden v průběhu studie poskytovat negativní těhotenské testy moči
  • Máte v anamnéze astma, chronický kašel a sípání nebo jiná chronická respirační onemocnění
  • V současné době používejte alfa nebo beta agonisty, teofylin nebo jiná sympatomimetika
  • Máte jakékoli jiné onemocnění, stav nebo užívání léků, které by podle názoru PI a/nebo přijímajícího lékaře/NP/APN bránily bezpečnému a/nebo úspěšnému dokončení studie.

Kritéria pro ukončení po zahájení:

Účastníci budou propuštěni, pokud budou mít během pobytu v GCRC pozitivní dechovou zkoušku prokazující požití alkoholu nebo močovou zkoušku prokazující nedovolené užívání drog, nedodrží-li studijní postupy nebo netolerují METH. Všechny ženy ve fertilním věku budou při každém příjmu testovány na těhotenství a ty s pozitivním výsledkem budou propuštěny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Odpovídající perorální placebo kapsle jako kontrola.
Podávání placebo pilulky
Ostatní jména:
  • Cukrová pilulka
Aktivní komparátor: Rivastigmin 3 mg
Účastníci budou randomizováni k rivastigminu (1,5 mg dvakrát denně) po dobu 6 dnů v každé fázi.
Ostatní jména:
  • Exelon
Účastníci budou randomizováni k rivastigminu (3 mg dvakrát denně) po dobu 6 dnů v každé fázi.
Ostatní jména:
  • Exelon
Aktivní komparátor: Rivastigmin 6 mg
Účastníci budou randomizováni k rivastigminu (1,5 mg dvakrát denně) po dobu 6 dnů v každé fázi.
Ostatní jména:
  • Exelon
Účastníci budou randomizováni k rivastigminu (3 mg dvakrát denně) po dobu 6 dnů v každé fázi.
Ostatní jména:
  • Exelon

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Účinky rivastigminu a metamfetaminu na kardiovaskulární opatření
Počínaje příjmem budou každých 8 hodin zaznamenávány vitální funkce (teplota s ortostatickým TK a HR). Před a po intravenózní infuzi METH budou fyziologické reakce subjektů pečlivě monitorovány pomocí opakovaných měření srdeční frekvence, krevního tlaku a EKG.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Účinky rivastigminu a metamfetaminu na subjektivní měřítka (touha po METH a možnost volby)
Účinky léčby rivastigminem na bažení vyvolané experimentálním podáváním METH (0, 15 a 30 mg, IV) budou měřeny pomocí počítačové vizuální analogové škály (VAS), navržené tak, aby poskytovala rychle získaná hodnocení touhy vyvolané METH, dysforie a euforie. Měření VAS budou shromážděna před podáním METH a 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po podání METH. Účinky léčby rivastigminem na volbu METH (0 a 5 mg) budou hodnoceny pomocí stávajícího modelu samoaplikace léku.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2010

První zveřejněno (Odhad)

23. února 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. července 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2012

Naposledy ověřeno

1. července 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit