- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01080352
Vitamin C jako lék proti rakovině
Hodnocení cytotoxicity a genetických změn infuzí vysokých dávek vitaminu C u kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty
Může vysoká dávka nitrožilního vitamínu C prodloužit život pacientům s metastatickým karcinomem prostaty?
Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou (s výjimkou rakoviny kůže) u mužů v Dánsku a Spojených státech. Když je přítomno metastatické onemocnění, léčba již není možná. Hlavní léčbou v této fázi je kastrace, ať už chirurgická nebo lékařská, která ukončí produkci testosteronu u pacientů a způsobí dočasnou regresi v aktivitě onemocnění.
Nakonec rakovina pokročí, obvykle do 2 let od kastrace, s agresivnějším průběhem a přežitím 2-3 roky.
Současnou léčebnou možností pro pacienty, kteří podstoupili kastraci a mají progresi onemocnění, je chemoterapie s pouze omezeným zlepšením kvality života a přežití.
Tato klinická studie je studií fáze 2 k vyhodnocení účinků vysokých dávek intravenózního vitaminu c u subjektů s časnou kastrací rezistentní rakovinou prostaty.
Primární koncový bod:
- Prostatický specifický antigen (PSA) se mění po 12 až 20 týdenních infuzích vitaminu C
Sekundární koncové body:
- Kostní metastázy se mění po 12 až 20 týdenních infuzích vitaminu C
- Změny kostních specifických alkalických fosfátů, oxidační poškození DNA, PINP, NTX po 12 až 20 týdenních infuzích vitaminu C
- Změny exprese RNA v nádorové tkáni prostaty po 12 až 20 týdenních infuzích vitaminu C
- Změny exprese RNA v lymfocytech po 12 až 20 týdenních infuzích vitaminu C
Terciární koncové body:
- Farmakokinetika vitaminu C u starších pacientů s rakovinou
Metody a materiál:
- Je zahrnuto 80 subjektů (hodnocení účinnosti, když bylo 20 subjektů hodnoceno pro prodloužené rameno)
- Každý subjekt dostává týdenní infuzi 60 gramů vitaminu C (ve formě askorbátu) po dobu 12 až 20 týdnů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vitamin C pro paliativní léčbu:
Intravenózní vitamín C se používá od 70. let 20. století u nevyléčitelně nemocných pacientů s rakovinou, kteří tvrdí, že se výrazně prodloužila doba přežití. Účinnost léku je zpochybňována a nebyla provedena žádná randomizovaná, kontrolovaná studie účinnosti vitaminu C na přežití pacientů s rakovinou.
Nedávné výsledky in vitro a xenograftových studií na myších ukázaly určitý slib pro vitamín C jako cytotoxickou látku proti rakovinným buňkám.
Následující parametry se zaznamenávají jako výchozí:
- Biomarkery (PSA, bALP, NTX, PINP)
- Rutinní krevní testy (hgb, kreatinin, p-vitamín c atd.)
- Radionukleotidová kostní scintigrafie
- Biopsie prostaty pro pozdější microarray (Affymetrix ST1.0)
- Vzorky moči 8-oxoguanin (pro měření oxidačního poškození DNA)
Tyto parametry se po léčbě opakují, obvykle po 12 až 26 týdnech po první infuzi vitaminu c.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DK
-
Herlev, DK, Dánsko, 2730
- Departmen of Urology, Copenhagen University Hospital at Herlev
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Metastatický karcinom prostaty rezistentní na kastraci (kostní nebo viscerální metastázy)
- Gleasonův součet > 6
- PSA > 10 ng/ml
- ECOG < 3
- Předchozí orchidektomie nebo léčba antagonisty/agonisty LHRH
- Musí poskytovat informovaný obsah
Kritéria vyloučení:
- Synchronní aktivní rakovina (kromě rakoviny kůže)
- Předchozí chemoterapie
- Anamnéza oxalátových ledvinových kamenů
- Deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
- Zhoršená funkce ledvin (kreatinin > 200 mikromolů/l
- Hemochromatóza
- Srdeční onemocnění (NYHA > 2, CSS > 2, nedávný AIM (méně než 6 měsíců)
- Nedávná velká operace (méně než 4 týdny před zařazením a více než 2 dny doby přijetí)
- Předem zamýšlená kurativní léčba rakoviny prostaty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba vitamínem C
Každý subjekt dostává 12 týdnů 1 týdenní léčby intravenózním vitamínem c. 5 gramů se podává v týdnu 1, 30 gramů v týdnu 2 a 60 gramů v týdnu 3-12. Pokud jsou splněna kritéria způsobilosti, může subjekt pokračovat v 1 týdenní léčbě vitaminem C v dávce 60 gramů v týdnu 13-20. |
60 gramů askorbátu podaných intravenózní infuzí v 1000 ml sterilní vody.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
PSA se mění po 12-20 týdnech léčby
Časové okno: 12, 20 a 26 týdnů
|
12, 20 a 26 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kostní metastázy se mění
Časové okno: 12, 26 a 52 týdnů
|
12, 26 a 52 týdnů
|
|
bALP se mění
Časové okno: 12, 20, 26 a 52 týdnů
|
12, 20, 26 a 52 týdnů
|
|
NTX se mění
Časové okno: 12, 20, 26 a 52 týdnů
|
12, 20, 26 a 52 týdnů
|
|
PINP se změní
Časové okno: 12, 20, 26 a 52 týdnů
|
12, 20, 26 a 52 týdnů
|
|
8-oxoguanin se mění
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kari J Mikines, MD, DsMC, Copenhagen University Hospital at Herlev
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nielsen TK, Hojgaard M, Andersen JT, Jorgensen NR, Zerahn B, Kristensen B, Henriksen T, Lykkesfeldt J, Mikines KJ, Poulsen HE. Weekly ascorbic acid infusion in castration-resistant prostate cancer patients: a single-arm phase II trial. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):517-528. doi: 10.21037/tau.2017.04.42.
- Nielsen TK, Hojgaard M, Andersen JT, Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Elimination of ascorbic acid after high-dose infusion in prostate cancer patients: a pharmacokinetic evaluation. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Apr;116(4):343-8. doi: 10.1111/bcpt.12323. Epub 2014 Oct 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2008-008692-33
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .