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Vitamina C come farmaco antitumorale

25 marzo 2015 aggiornato da: Copenhagen University Hospital at Herlev

Valutazione della citotossicità e dei cambiamenti genetici delle infusioni di vitamina C ad alte dosi nel carcinoma prostatico umano metastatico resistente alla castrazione

La vitamina C ad alte dosi per via endovenosa può prolungare la vita dei pazienti con carcinoma prostatico metastatico?

Il cancro alla prostata è il cancro più comune (escluso il cancro della pelle) negli uomini in Danimarca e negli Stati Uniti. Quando la malattia metastatica è presente la cura non è più possibile. Il trattamento principale in questa fase è la castrazione, chirurgica o medica, che pone fine alla produzione di testosterone del paziente e provoca una temporanea regressione dell'attività della malattia.

Alla fine il cancro progredirà, solitamente entro 2 anni dalla castrazione, con un decorso più aggressivo e una sopravvivenza di 2-3 anni.

L'attuale opzione terapeutica per i pazienti sottoposti a castrazione e con progressione della malattia è la chemioterapia, con miglioramenti limitati in termini di qualità della vita e sopravvivenza.

Questo studio clinico è uno studio di fase 2 per valutare gli effetti della vitamina C per via endovenosa ad alte dosi in soggetti con carcinoma prostatico precoce resistente alla castrazione.

Punto finale principale:

  • Cambiamenti dell'antigene prostatico specifico (PSA) dopo 12-20 infusioni settimanali di vitamina C

Endpoint secondari:

  • Le metastasi ossee cambiano dopo 12-20 infusioni settimanali di vitamina C
  • Cambiamenti nei fosfati alcalini specifici dell'osso, danno ossidativo al DNA, PINP, NTX dopo 12-20 infusioni settimanali di vitamina C
  • Cambiamenti dell'espressione dell'RNA nel tessuto tumorale prostatico dopo 12-20 infusioni settimanali di vitamina C
  • Cambiamenti nell'espressione dell'RNA nei linfociti dopo 12-20 infusioni settimanali di vitamina C

Endpoint terziari:

  • Farmacocinetica della vitamina C nei pazienti oncologici anziani

Metodi e materiale:

  • Sono inclusi 80 soggetti (valutazione dell'efficacia quando 20 soggetti sono stati valutati per il braccio di estensione)
  • Ogni soggetto riceve un'infusione settimanale di 60 grammi di vitamina C (sotto forma di ascorbato) per 12-20 settimane

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Vitamina C per cure palliative:

La vitamina C per via endovenosa è stata utilizzata sin dagli anni '70 per i malati terminali di cancro che rivendicano grandi aumenti del tempo di sopravvivenza. L'efficacia del farmaco è messa in dubbio e non è stato effettuato alcuno studio randomizzato e controllato sull'efficacia della vitamina C sulla sopravvivenza dei pazienti oncologici.

Recenti risultati di studi in vitro e di xenotrapianto nei topi hanno mostrato qualche promessa per la vitamina C come agente citotossico contro le cellule tumorali.

I seguenti parametri sono registrati per la linea di base:

  • Biomarcatori (PSA, bALP, NTX, PINP)
  • Analisi del sangue di routine (hgb, creatinina, p-vitamina c ecc.)
  • Scintigrafia ossea con radionucleotidi
  • Biopsie prostatiche per successivi microarray (Affymetrix ST1.0)
  • Campioni di urina 8-osso-guanina (per misurazioni del danno ossidativo al DNA)

Questi parametri vengono ripetuti dopo il trattamento, di solito dopo 12-26 settimane dalla prima infusione di vitamina C.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • DK
      • Herlev, DK, Danimarca, 2730
        • Departmen of Urology, Copenhagen University Hospital at Herlev

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (metastasi ossee o viscerali)
  • Somma di Gleason > 6
  • PSA > 10ng/ml
  • ECOG < 3
  • Precedente trattamento di orchiectomia o antagonista/agonista LHRH
  • Deve fornire contenuti informati

Criteri di esclusione:

  • Cancro attivo sincrono (escluso il cancro della pelle)
  • Precedente chemioterapia
  • Storia di calcoli renali di ossalato
  • Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi
  • Funzionalità renale compromessa (creatinina > 200 micromoli/L
  • Emocromatosi
  • Cardiopatie (NYHA > 2, CSS > 2, IMA recente (meno di 6 mesi)
  • Recente intervento chirurgico importante (meno di 4 settimane prima dell'inclusione e più di 2 giorni di ricovero)
  • Precedente trattamento curativo previsto del cancro alla prostata

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento con vitamina C

Ogni soggetto riceve 12 settimane di 1 trattamento settimanale con vitamina c per via endovenosa.

5 grammi vengono somministrati alla settimana 1, 30 grammi alla settimana 2 e 60 grammi alla settimana 3-12. Se i criteri di ammissibilità sono soddisfatti, il soggetto può continuare con 1 trattamento settimanale di vitamina C di 60 grammi alla settimana 13-20.

60 grammi di ascorbato somministrato per infusione endovenosa in 1000 ml di acqua sterile.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il PSA cambia dopo 12-20 settimane di trattamento
Lasso di tempo: 12, 20 e 26 settimane
12, 20 e 26 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Le metastasi ossee cambiano
Lasso di tempo: 12, 26 e 52 settimane
12, 26 e 52 settimane
bALP cambia
Lasso di tempo: 12, 20, 26 e 52 settimane
12, 20, 26 e 52 settimane
Cambiamenti NTX
Lasso di tempo: 12, 20, 26 e 52 settimane
12, 20, 26 e 52 settimane
PINP cambia
Lasso di tempo: 12, 20, 26 e 52 settimane
12, 20, 26 e 52 settimane
Alterazioni dell'8-osso-guanina
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kari J Mikines, MD, DsMC, Copenhagen University Hospital at Herlev

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 marzo 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 marzo 2010

Primo Inserito (Stima)

4 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 marzo 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 marzo 2015

Ultimo verificato

1 marzo 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Acido ascorbico (vitamina C)

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